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A terapia fotodinâmica é um tipo de tratamento que ganhou popularidade nos últimos tempos por ser eficaz no tratamento da acne. A terapia fotodinâmica utiliza medicamentos conhecidos como fotossensibilizadores para aumentar a eficácia de um determinado procedimento de tratamento da pele à base de luz. A terapia fotodinâmica é uma forma deterapia de luz, também conhecido comofototerapia, e foi considerado eficaz no tratamento de casos graves de acne que não respondem a outros tipos de tratamento. Vejamos aqui a terapia fotodinâmica para acne e como ela pode ajudá-lo.
O que é Terapia Fotodinâmica?
A terapia fotodinâmica é um tipo de fototerapia ou fototerapia usada para trataracne, especialmente em casos graves que não responderam a outros tratamentos. Acredita-se também que a terapia fotodinâmica (PDT) seja eficaz no tratamento de outros tipos de doenças de pele, incluindo infecções de pele, pele danificada pelo sol e até mesmo células pré-cancerosas.(1,2)
Uma revisão de mais de 70 estudos mostrou que, quando utilizada no tratamento da acne, a terapia fotodinâmica apresenta resultados favoráveis, principalmente naquelas pessoas que não respondem bem ao tratamento oral ou tópico. No entanto, os resultados não são visíveis imediatamente e podem ser necessárias algumas sessões para que os benefícios da terapia fotodinâmica para acne se tornem visíveis. Descobriu-se que pessoas com tipos mais graves de acne apresentam maiores melhorias com o uso da terapia fotodinâmica.(3)Os resultados deste tipo de tratamento são geralmente semipermanentes, mas tendem a durar alguns meses ou às vezes até mais. Como a terapia fotodinâmica é uma forma relativamente nova de tratamento para acne e outras doenças da pele, os efeitos a longo prazo da terapia fotodinâmica ainda não são conhecidos.
Como funciona a terapia fotodinâmica para acne?
A terapia fotodinâmica atua em três componentes básicos, que são:
- Um fotossensibilizador
- Uma fonte de luz
- Fornecimento de oxigênio
Fotossensibilizadores são soluções aplicadas topicamente e fazem com que tipos específicos de células anormais produzam moléculas que absorvem luz, conhecidas como porfirinas. Essa mudança permite que o tratamento com luz atinja quaisquer células anormais que estejam causando a acne. O uso de fotossensibilizadores ajuda a separar a terapia fotodinâmica de outros tipos de fototerapia.
Para começar, é aplicado um fotossensibilizante tópico. Após a aplicação, uma fonte de luz médica é focada na pele para ativar o fotossensibilizador. Esta fonte de luz é geralmente conhecida por fornecer luz azul, luz vermelha ou, em alguns casos, uma luz intensa pulsada (IPL) pode ser usada. O seu médico decidirá qual é a melhor fonte de luz para o seu caso específico. Combinada com a presença de oxigênio e do fotossensibilizador, a luz utilizada ajuda a destruir as células da acne e quaisquer bactérias da pele.(4,5)
A terapia fotodinâmica para acne também funciona porque reduz o tamanho e a atividade das glândulas sebáceas da pele, que são as glândulas produtoras de óleo. Sabe-se que a inflamação e o excesso de atividade dessas glândulas contribuem para o desenvolvimento da acne.
A terapia fotodinâmica funciona para acne?
Descobriu-se que a terapia fotodinâmica é mais eficaz no tratamento da acne inflamatória do que da acne não inflamatória. Certos estudos descobriram que os participantes experimentaram uma redução impressionante de 68% nas lesões inflamatórias da acne dentro de um período de 12 semanas após o tratamento com terapia fotodinâmica, em comparação com um grupo de controle. No entanto, não foi observada redução no número de lesões não inflamatórias.(6)
Outros estudos demonstraram que as lesões inflamadas diminuíram mais de 70% num período de 16 semanas desde o início da terapia fotodinâmica.(7)No entanto, deve-se notar que uma variedade de fontes de luz, fotossensibilizadores e outras variáveis de tratamento foram utilizadas nos estudos. Devido a isso, uma revisão de pesquisa realizada em 2016 recomendou que certas diretrizes padrão precisassem ser desenvolvidas e testadas para determinar a real eficácia da terapia PDT no tratamento da acne.(8)
Custo da terapia fotodinâmica para acne
Os custos da terapia fotodinâmica variam significativamente dependendo de vários fatores, um dos quais é a gravidade da sua acne, bem como a parte do país onde você está fazendo o tratamento. A terapia fotodinâmica para acne pode custar entre US$ 100 e US$ 400 ou mais por uma sessão. Podem ser necessárias até cinco sessões de terapia fotodinâmica ao mesmo tempo para reduzir a acne.
É importante ter em mente que os resultados da PDT para acne não são permanentes e serão necessárias sessões de acompanhamento para controlar os sintomas da acne a longo prazo. Você também pode precisar gastar em produtos para a pele pós-tratamento, que têm um custo extra. Você também deve estar ciente de que a maioria das seguradoras não oferece cobertura para terapia fotodinâmica.
Vantagens e desvantagens da terapia fotodinâmica para acne
A terapia fotodinâmica é conhecida por oferecer certos benefícios no tratamento da acne que outras terapias não oferecem. As vantagens da PDT para o tratamento da acne incluem o seguinte:
- Ele mata qualquer bactéria causadora de acne na pele.
- Afeta apenas as células-alvo, ajudando assim a manter a integridade da pele.
- Ajuda a enfrentar cicatrizes antigas de acne.
- Reduz o tamanho e a atividade das glândulas sebáceas.
- Não causa cicatrizes.
- Ele também trata outras doenças de pele que tendem a ocorrer junto com a acne, como rosácea e manchas senis.
- Pode ser usado em combinação com medicamentos, se necessário.
Outra vantagem importante da terapia fotodinâmica é que não há necessidade de antibióticos ou retinóides orais como o Accutane. Isto tornou a terapia fotodinâmica um tratamento sustentável para pessoas que não conseguem tomar esses medicamentos. A terapia fotodinâmica é especialmente útil para pessoas com acne grave ou cuja acne não se beneficiou de outros tratamentos.
Como qualquer outra forma de tratamento, pode haver algumas desvantagens no uso da terapia fotodinâmica no tratamento da acne. Alguns dos efeitos adversos da terapia fotodinâmica para acne incluem:
- Pode causar descamação da pele.
- Causa dor leve a moderada.
- Causa vermelhidão na pele.
- Pode causar crostas na pele.
- Às vezes, pode causar coceira, inchaço ou rigidez na pele.
- Em alguns casos raros, pode causar um surto de acne.
Esses efeitos colaterais são geralmente mais intensos 48 horas após o tratamento, mas geralmente desaparecem dentro de uma semana após o tratamento.
Conclusão
As glândulas sebáceas da pele excretam óleo ou sebo que lubrifica a pele, protegendo-a dos micróbios. No entanto, pessoas com acne tendem a ter glândulas sebáceas hiperativas e maiores. A redução da atividade dessas glândulas sebáceas pode ajudar a reduzir a acne, embora os efeitos a longo prazo do uso da terapia fotodinâmica para reduzir a produção de sebo ainda não sejam conhecidos. Ao mesmo tempo, pessoas com alergia à porfirina, lúpus ou um tipo raro de doença sanguínea conhecida como porfiria, que causa aumento da sensibilidade à luz, devem evitar a terapia fotodinâmica. Em alguns casos raros, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica à solução fotossensibilizante. Lembre-se de que você precisará de pelo menos duas a cinco sessões de terapia fotodinâmica para obter os melhores resultados.
Referências:
- Sakamoto, FH, Lopes, JD e Anderson, RR, 2010. Terapia fotodinâmica para acne vulgar: uma revisão crítica do básico à prática clínica: parte I. Acne vulgar: quando e por que considerar a terapia fotodinâmica?. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 63(2), pp.183-193.
- Boen, M., Brownell, J., Patel, P. e Tsoukas, M.M., 2017. O papel da terapia fotodinâmica na acne: uma revisão baseada em evidências. American Journal of Clinical Dermatology, 18(3), pp.311-321.
- Ma, L., Xiang, LH, Yu, B., Yin, R., Chen, L., Wu, Y., Tan, ZJ, Liu, YB, Tian, HQ, Li, HZ e Lin, T., 2013. Terapia fotodinâmica tópica de ácido 5-aminolevulínico em baixas doses no tratamento de diferentes gravidades da acne vulgar. Fotodiagnóstico e terapia fotodinâmica, 10(4), pp.583-590.
- Wan, M. T. e Lin, J.Y., 2014. Evidências atuais e aplicações da terapia fotodinâmica em dermatologia. Dermatologia clínica, cosmética e investigacional.
- Kalka, K., Merk, H. e Mukhtar, H., 2000. Terapia fotodinâmica em dermatologia. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 42(3), pp.389-413.
- Wiegell, S.R. e Wulf, H.C., 2006. Terapia fotodinâmica da acne vulgar usando metil aminolevulinato: um ensaio cego, randomizado e controlado. British Journal of Dermatology, 154(5), pp.969-976.
- Akaraphanth, R., Kanjanawanitchkul, W. e Gritiyarangsan, P., 2007. Eficácia do ALA-PDT versus luz azul no tratamento da acne. Fotodermatologia, Fotoimunologia e Fotomedicina, 23(5), pp.186-190.
- Keyal, U., Bhatta, A.K. e Wang, XL, 2016. Terapia fotodinâmica para o tratamento de diferentes gravidades da acne: uma revisão sistemática. Fotodiagnóstico e Terapia Fotodinâmica, 14, pp.191-199.
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