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O que é quimioterapia intraperitoneal?
A quimioterapia intraperitoneal é um tratamento para o câncer de abdômen e barriga. No tratamento, os medicamentos anticâncer são administrados na cavidade peritoneal e nas áreas da barriga, no fígado, estômago e intestino.
Durante o procedimento, a cavidade peritoneal é preenchida com medicamentos e líquidos anticâncer. Isso ajuda a administrar doses mais altas e a minimizar os efeitos colaterais.
O método tradicional de quimioterapia é ineficaz no tratamento do câncer de barriga, pois os medicamentos não conseguem atingir com eficácia as áreas afetadas.(1)
Na quimioterapia intraperitoneal, os medicamentos atingem efetivamente o local do câncer e penetram mais profundamente no tumor. No entanto, só é eficaz para tumores pequenos medindo 2,5 mm. Às vezes, os médicos removem o maior número possível de tumores para reduzir seu tamanho e, em seguida, iniciam a quimioterapia intraperitoneal.
A quimioterapia intraperitoneal é de 2 tipos:
- Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica
- Quimioterapia intraperitoneal
A quimioterapia intraperitoneal hipertérmica é usada durante a cirurgia para reduzir o tamanho do tumor. O coquetel químico é aquecido a temperaturas entre 42-43°C. Este tratamento geralmente dura de 1 a 2 horas.
Após esta quimioterapia sistêmica é recomendada através das veias dependendo da localização e estágio do câncer.
A quimioterapia intraperitoneal pode ser usada com eficácia no tratamento de pessoas com câncer de ovário, câncer colorretal, câncer de estômago e câncer de apêndice.
Como funciona a quimioterapia intraperitoneal?
Durante a cirurgia, o tamanho do tumor é reduzido através da inserção de um cateter conectado a uma porta de acesso na cavidade abdominal.(2)A porta de acesso é fixada perto de uma costela ou pélvis, dependendo de qual parte da cavidade peritoneal afetada está sendo atingida.
A porta é colocada sob a pele enquanto o cateter atinge a área alvo. O medicamento quimioterápico é inserido na porta e penetra na área abdominal.
A quimioterapia intraperitoneal pode ser administrada como procedimento hospitalar ou ambulatorial. O número de tratamentos e o tipo de medicamento também podem variar dependendo do câncer.
Antes da Quimioterapia Intraperitoneal
Antes de iniciar a quimioterapia, é importante garantir que após o tratamento a pessoa possa chegar em casa com segurança, pois poderá sentir-se mal após o tratamento.
Deve-se usar roupas largas e fazer uma refeição leve na noite anterior à data programada para o tratamento.
Durante a quimioterapia intraperitoneal
Durante o tratamento, a pessoa precisa deitar-se constantemente, mas pode levantar-se para ir ao banheiro.
A maioria dos medicamentos quimioterápicos é misturada com solução salina e transferida para a cavidade abdominal através de uma porta de acesso e cateter. Assim que o líquido chega à barriga, pede-se à pessoa que mude de posição ou role de um lado para o outro a cada 15 minutos. Isso ajuda na distribuição dos medicamentos quimioterápicos pela área que banha o maior número possível de órgãos.
Após o tratamento
Após a quimioterapia intraperitoneal, o médico aconselha descansar, beber e fazer pequenas refeições regulares.
Deve-se verificar a porta de acesso e alertar o médico sobre qualquer vermelhidão ou inchaço.
Segundo a American Cancer Society, o número de tratamentos depende do tipo de câncer, dos objetivos do tratamento, dos quimioterápicos e da resposta ao tratamento.(3)
A maioria dos tratamentos de quimioterapia inclui um período de tratamento seguido de um período de descanso. Durante o período de descanso, o fígado e os rins decompõem os medicamentos quimioterápicos e os excretam do corpo.
Efeitos colaterais da quimioterapia intraperitoneal
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia intraperitoneal incluem:
- Inchaço
- Urgência para urinar
Isso pode ser devido ao excesso de líquido no abdômen.
Outros efeitos colaterais incluem:(4)
- Fadiga
- Náuseas e vômitos
- Mudanças de humor
- Dificuldade de concentração
- Diminuição do apetite
- Constipação
- Diarréia
Cada pessoa reage de maneira diferente à medicação. Um médico deve ser consultado nas seguintes experiências:
- Há dor, inchaço ou vazamento no local da porta de acesso
- Constipação grave
- Febre
- Náuseas e vômitos com duração superior a 24 horas
- Dor de estômago constante e intensa
- Incapacidade de comer e beber por mais de 24 horas
- Diarréia com duração superior a 24 horas
Perspectivas para quimioterapia intraperitoneal
O estudo mostra que pessoas submetidas à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica e que iniciam quimioterapia intraperitoneal regular imediatamente após a cirurgia têm melhores chances de sobrevivência.(1)
De acordo com a American Cancer Society, quem faz quimioterapia intraperitoneal vive mais do que quem faz tratamento tradicional.(2)
No entanto, a forma como cada pessoa reage à terapia é diferente. Uma pessoa pode discutir a eficácia do procedimento com um médico antes de prosseguir.
