O que causa a hipoproteinemia e como tratá-la?

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Sobre hipoproteinemia:

A hipoproteinemia refere-se a uma condição caracterizada por níveis anormalmente baixos de proteína no corpo do que o necessário para o funcionamento normal. As proteínas são extremamente vitais e estão presentes nos músculos, na pele e nos ossos do corpo. Faz parte de literalmente todos os órgãos do corpo. A importância da proteína para o corpo foi estudada e publicada extensivamente. Além das proteínas que o corpo obtém com a dieta, há muitas delas no próprio corpo, que são utilizadas em casos de doenças médicas ou outras situações de emergência. A proteína presente nos alimentos é metabolizada pelas enzimas digestivas durante o processo de digestão.[1]

A proteína é decomposta em aminoácidos e peptídeos antes de ser finalmente absorvida pelo intestino. Em casos de alguma condição médica, o processo de digestão não funciona como deveria, resultando na impossibilidade de manter os mesmos níveis de proteínas necessários. Em casos de queimaduras ou drenagem de abscessos, há rápida perda de plasma, o que esgota ainda mais o nível de proteína do corpo. Isso resulta nos sintomas característicos da hipoproteinemia, que incluem sempre sentir-se cansado e letárgico.[1]O indivíduo também estará sujeito a episódios frequentes de infecções.Perda de cabelo,unhas quebradiças, epele secatambém são algumas das características observadas em pessoas com hipoproteinemia. O início dos sintomas é bastante rápido e até agora não existe uma forma padronizada de gerir esta condição, embora existam várias abordagens disponíveis.[2]

A hipoproteinemia é bastante rara nos países desenvolvidos, onde as pessoas seguem uma dieta mais ou menos saudável e equilibrada. No entanto, certas condições médicas podem afetar os níveis de proteínas no corpo e causar hipoproteinemia. Este artigo destaca algumas das possíveis causas e opções de tratamento para a hipoproteinemia.[2]

Quanta proteína é necessária ao corpo?

Para entender melhor a hipoproteinemia, é importante ter conhecimento sobre quanto exatamente é exigido pelo organismo para o bom funcionamento. As Diretrizes Dietéticas dos Americanos afirmam que a maioria das pessoas nos Estados Unidos segue uma dieta igual à quantidade de proteína exigida pelo corpo. Isto se baseia nos dados por eles analisados ​​do período 2010-2015 e não foram observadas muitas variações desde então.[2]

Se um indivíduo, por algum motivo, estiver ligeiramente abaixo do nível necessário de ingestão de proteínas diariamente, isso não significa de forma alguma que ele desenvolverá hipoproteinemia. A ingestão diária recomendada de proteínas é de 0,8 g/kg de peso corporal. Isto significa que se um indivíduo pesa 80 kg então a ingestão diária recomendada de proteína para esse indivíduo seria de aproximadamente 64 g.[2]

Assim, para um indivíduo de tamanho médio calcula-se cerca de 50 g de proteínas por dia para os homens e cerca de 45 g para as mulheres. Os nutricionistas sugerem que aproximadamente 10% da dieta diária deve conter proteínas diariamente. Para pessoas que estão ativamente envolvidas em esportes, estão grávidas ou praticam musculação competitiva, é necessária mais quantidade de proteína do que a meta declarada.[2]

O que causa hipoproteinemia?

A hipoproteinemia é causada principalmente por condições médicas que afetam o processo digestivo do corpo ou afetam a capacidade do corpo de absorver proteínas dos alimentos. Em alguns casos, comer menos do que a ingestão diária recomendada de alimentos ou restrições dietéticas severas também pode fazer com que um indivíduo desenvolva hipoproteinemia. Algumas das causas comuns de hipoproteinemia incluem:[2]

Desnutrição:É bastante claro que a dieta desempenha um papel vital no desenvolvimento da hipoproteinemia, especialmente se o indivíduo consumir calorias significativamente baixas e houver restrição severa da dieta, eliminando muitos alimentos proteicos. A hipoproteinemia causada pela falta de alimentação adequada deve-se principalmente a restrições financeiras, onde o indivíduo não tem finanças suficientes para sustentar alimentos ricos em proteínas todos os dias.[2]

Também pode ocorrer em mulheres grávidas nas quais a demanda por proteínas é muito maior do que um indivíduo normal. Algumas pessoas são sensíveis a fontes ou suplementos que contenham proteínas, resultando emnáuseaevômito. Nesses casos, novamente o indivíduo pode ter hipoproteinemia. Pessoas com condições como anorexia nervosa também apresentam risco aumentado de hipoproteinemia devido a uma redução significativa na dieta, incluindo dieta rica em proteínas.[2]

Disfunção hepática:Um indivíduo com doenças hepáticas também corre risco de hipoproteinemia. Isso ocorre porque o fígado tem um papel importante a desempenhar no processamento de proteínas pelo organismo. Assim, se o fígado não funcionar normalmente, a absorção de proteínas será afetada. Em última análise, isso leva à hipoproteinemia. Hepatite e cirrose são as doenças hepáticas mais comuns que causam hipoproteinemia.[2]

Disfunção Renal:Semelhante à disfunção hepática, os problemas renais também podem levar à hipoproteinemia. Um rim funcionando normalmente eliminará todas as toxinas do corpo, mas permitirá que as proteínas permaneçam no sangue. No entanto, se os rins não funcionarem normalmente, algumas proteínas podem ser filtradas dos rins e eliminadas do corpo através da urina. Um indivíduo com hipertensão crônica,diabetese disfunção renal apresentam maior risco de desenvolver hipoproteinemia.[2]

Doença Celíaca:Esta é uma doença autoimune na qual o corpo se torna sensível ao glúten, desencadeando uma resposta imunológica. É o intestino delgado que é atacado pelo sistema imunológico do corpo. Os danos causados ​​ao intestino delgado devido a este distúrbio afetam o processo de digestão causando problemas na absorção de proteínas resultando em hipoproteinemia.[2]

Doença Inflamatória Intestinal:Esta é uma condição médica que causa inflamação no intestino delgado, resultando em disfunção no processo de digestão, o que resulta em hipoproteinemia.[2]

Como é tratada a hipoproteinemia?

No que diz respeito aos tratamentos para hipoproteinemia, as opções de tratamento são variáveis ​​​​e dependem da dieta de um indivíduo, do estado geral de saúde, da idade e do histórico de quaisquer doenças médicas. Para determinar a causa, é essencial que o paciente forneça uma história detalhada, faça um exame físico completo e se submeta a diversas investigações laboratoriais para chegar a um diagnóstico.[2]

Uma vez identificada a causa, o plano de tratamento mais adequado pode ser para o paciente. Caso a hipoproteinemia seja causada por anorexia nervosa, o aconselhamento psicológico juntamente com uma dieta saudável e balanceada podem ser eficazes para tratar os baixos níveis de proteína no corpo. Para pessoas com doença celíaca, evitar o gatilho é uma opção segura para permitir a absorção adequada de proteínas pelo intestino delgado.[2]

Tratamentos agressivos são necessários para disfunções renais e hepáticas e exigirão acompanhamento diligente por parte do paciente. Pessoas com hepatite e cirrose necessitarão de medicamentos a longo prazo para correção do problema. Até o momento em que a condição estiver completamente curada, o paciente será submetido a um plano alimentar extremamente restrito e terá que se abster completamente de quaisquer produtos alcoólicos, pois eles exercem grande pressão sobre o fígado. Para mulheres grávidas com hipoproteinemia, os médicos podem oferecer várias formas de tratamento para acalmar os sintomas de náuseas e vômitos e permitir que a paciente coma regularmente.dieta balanceada.[2]

Concluindo, a hipoproteinemia é uma condição bastante incomum, especialmente em países desenvolvidos onde o nível de proteína de um indivíduo é anormalmente baixo. Isso pode resultar em uma variedade de sintomas, incluindo fadiga, unhas quebradiças e queda de cabelo. Além das restrições alimentares, certas condições médicas são as principais razões para esta condição. Estes incluemtranstornos alimentares, disfunção hepática,problemas renais, edoença celíaca.[1, 2]

O tratamento da hipoproteinemia depende da causa subjacente da doença. Embora distúrbios alimentares comoanorexia nervosapodem exigir aconselhamento psicológico e uma dieta equilibrada e saudável, condições como a doença celíaca podem ter de ser tratadas evitando produtos alimentares com glúten.[2]

Evitar o glúten permitirá que as proteínas sejam absorvidas normalmente pelo intestino delgado, fazendo com que os níveis das proteínas voltem ao normal. Problemas renais e hepáticos tendem a ser tratados agressivamente pelos médicos e exigirão tratamento de longo prazo e acompanhamento diligente para normalizar os níveis de proteínas e controlar a hipoproteinemia.[1, 2]

Referências:

  1. https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/545453
  2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320050.php