Cuidando dos problemas de pele, unhas e cabelos durante o tratamento do câncer

Existem muitostratamentos para câncer, sendo um dos mais comunsquimioterapia. Embora o tratamento do câncer com quimioterapia mate as células cancerígenas, muitos pacientes também experimentam muitos efeitos colaterais indesejados deste tratamento, incluindopele seca,unhas quebradiças eperda de cabelo. É por isso que é importante discutir os possíveis efeitos colaterais com seu médico antes de iniciar o tratamento.(1, 2, 3)

Sem dúvida pode ser angustiante ver seu cabelo cair, porque a nossa aparência é uma parte muito importante da nossa existência. A simples ideia de perder cabelo pode ser motivo de preocupação para a maioria das pessoas. No entanto, os pacientes com câncer precisam encontrar maneiras de lidar com essas mudanças e aprender a lidar com problemas de unhas e pele enquanto se submetem ao tratamento do câncer. Há muitas coisas que você pode fazer para evitar esses efeitos colaterais. Aqui está uma análise mais detalhada do tratamento de problemas de unhas e pele durante o tratamento do câncer.

Cuidando da sua pele durante o tratamento do câncer

O tratamento do câncer é conhecido por causar pele seca e irritada. No entanto, em vez de esperar para cuidar dos sintomas após o início do tratamento, você pode tomar algumas medidas que ajudarão a reduzir esses problemas de pele. O ideal é começar os cuidados com a pele pelo menos uma semana antes de iniciar a quimioterapia. E então, à medida que o tratamento continua, você também deve continuar o regime de cuidados com a pele durante todo o tratamento.(4, 5)

Há muitas coisas que você pode fazer para evitar o ressecamento da pele. A maioria das pessoas simplesmente presume que a pele seca é um problema cosmético. No entanto, o facto é que durante o tratamento do cancro, a pele seca pode ficar tão seca que fica inflamada, aumentando assim a sua susceptibilidade a infecções.(6)Aqui estão algumas dicas para prevenir problemas de pele durante a quimioterapia:

• Evite tomar banhos ou duchas longas e quentes.
• É melhor usar sabonetes e detergentes para a roupa suaves e sem fragrância, para que não irritem a pele.
• Use hidratantes, principalmente pomadas ou cremes, em vez de loções, pois têm consistência mais espessa. Usar um creme de consistência mais espessa funciona melhor para evitar que a pele fique seca. Aplique a pomada ou creme 10 a 15 minutos após tomar banho ou ducha. Também é recomendável reaplicar o hidratante à noite, antes de dormir, e continuar hidratando as mãos sempre que lavá-las.
• Se devido ao tratamento sua pele ficar muito seca e escamosa, você pode usar um creme de lactato de amônio para aumentar a umidade. Esses cremes podem ser comprados sem receita e também estão disponíveis mediante receita médica.
• Existem certos medicamentos quimioterápicos que tornam a pele mais vulnerável às queimaduras solares. É por isso que você deve sempre usar protetor solar com FPS 30 no mínimo, principalmente ao sair de casa. Além disso, certifique-se de que o protetor solar oferece proteção contra os raios UVA e UVB. Você pode verificar isso procurando ingredientes como óxido de zinco, avobenzona ou dióxido de titânio, que fornecem proteção contra UVA.(7)

Pacientes em tratamento oncológico, principalmente quimioterapia, não precisam evitar a exposição ao sol. Você só precisa ser sábio ao gerenciar a exposição ao sol. Por exemplo, usar um FPS de pelo menos 30 e reaplicá-lo a cada duas horas se estiver ao ar livre e mais se estiver nadando ou suando. Você também deve usar roupas que protejam da exposição solar e usar chapéu de aba larga. Todas essas são coisas fáceis que você pode fazer para se manter protegido da exposição ao sol.

Em muitos casos, o desenvolvimento de coceira na pele é um efeito colateral comum e pode ocorrer por vários motivos, incluindo o medicamento quimioterápico, a pele naturalmente seca do paciente (comumente observada em pessoas com mais de 50 anos) e, às vezes, até como um sintoma do câncer real.

A maioria dos pacientes que apresentam coceira geralmente recorrem a cremes de hidrocortisona vendidos sem receita médica para obter alívio da coceira, mas geralmente são fracos demais para funcionar. Em vez disso, os médicos preferem tratar a coceira com medicamentos anestésicos ou esteróides aplicados diretamente na pele. Se você achar que a coceira atrapalha seu sono, talvez seja necessário tomar medicamentos orais.

É importante estar ciente de que sua pele também pode sofrer muitas mudanças de cor durante o tratamento do câncer, especialmente se você tiver câncer de cólon ou de mama. Em alguns casos, o rosto ou as mãos são afetados, o que pode deixar a pessoa muito constrangida. Se isso acontecer com você, você pode usar esfoliantes e cremes clareadores que contenham ácido salicílico. Alguns dos medicamentos quimioterápicos mais recentes também podem causar o desenvolvimento de erupções cutâneas. (8)Se você desenvolver erupções cutâneas, consulte seu médico uma vez. Nesses casos, você pode continuar com atividades comonatação, mas apenas se não houver feridas abertas na pele. Você deve, entretanto, evitar o uso de banheiras de hidromassagem, pois elas aumentam o fluxo sanguíneo para a pele. Isso faz com que mais sangue flua para as áreas que já estão inflamadas, muitas vezes piorando a condição da pele.

Cuidando das unhas durante o tratamento do câncer

Durante os tratamentos contra o câncer, suas unhas ficam quebradiças e secas. Eles também podem desenvolver cristas e linhas. Alguns medicamentos quimioterápicos às vezes podem causar escurecimento das unhas. Embora esses efeitos colaterais sejam temporários, eles ainda podem durar vários meses.(9, 10)

Alguns medicamentos quimioterápicos conhecidos como taxanos, que são frequentemente usados ​​no tratamento de câncer de próstata, pulmão e mama, estão comumente associados a problemas nas unhas. Em alguns casos, a unha pode até separar-se do leito ungueal. Para reduzir o impacto dos taxanos nas unhas, bem como controlar o fluxo sanguíneo para as mãos e pés. Algumas pessoas até usam luvas especiais de resfriamento para resfriar as mãos e os pés durante o processo de infusão dos medicamentos.(11, 12)

Qualquer tipo de inflamação na unha, ou qualquer tipo de erupção na pele que mude de tamanho ou cor, fique aberta ou comece a produzir secreção, deve ser um sinal de alerta de que algo não está bem. Isso pode ser uma indicação de uma infecção e você deve mostrá-la ao médico o mais rápido possível para que, se necessário, o tratamento correto possa ser administrado, como antibióticos.

Cuidando do cabelo durante o tratamento do câncer

Além de problemas de pele e unhas, é comum ocorrer queda de cabelo com tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia. Na verdade, eles não perdem apenas os cabelos do couro cabeludo, mas também dos cílios, das sobrancelhas e do resto do corpo. Isso ocorre porque muitos dos medicamentos quimioterápicos atuam atacando as células que se dividem rapidamente presentes no corpo.

Células cancerígenas ou células tumorais são um tipo de células que se dividem rapidamente e, portanto, a droga as atinge. No entanto, também existem muitas células normais no corpo que se dividem rapidamente, como os folículos capilares. Como resultado, os medicamentos quimioterápicos também afetam essas células normais, causando queda de cabelo.(13, 14)

Ao mesmo tempo, alguns medicamentos quimioterápicos causam mais queda de cabelo do que outros. É por isso que é melhor perguntar ao seu médico sobre a possibilidade de queda de cabelo antes de iniciar o tratamento do câncer, para que você esteja mental e emocionalmente preparado para o que esperar. Uma vez iniciadas as sessões de quimioterapia, a queda de cabelo tende a progredir rapidamente. Normalmente, os pacientes percebem a queda de cabelo ao se levantarem pela manhã e verem o travesseiro coberto de pelos. Quando começarem a escovar o cabelo, descobrirão que ele sai em tufos. Este pode ser um processo emocionalmente desafiador para quem está perdendo cabelo. Você pode considerar usar uma peruca ou boné para se sentir melhor consigo mesmo.(15, 16)

Conclusão

Os tratamentos contra o câncer podem causar muitas alterações na pele e nas unhas. Antes de iniciar o tratamento, é uma boa ideia conversar com seu médico sobre quais efeitos colaterais você pode esperar durante o tratamento do câncer. Embora os problemas de pele causados ​​pela quimioterapia e radioterapia sejam geralmente leves, eles podem ser mais graves nos casos em que você recebe terapia direcionada, imunoterapia ou transplante de células-tronco. Se notar algum tipo de alteração na pele e nas unhas, deve informar a sua equipa de saúde o mais rapidamente possível.

Referências:

1. Fabbrocini, G., Cameli, N., Romano, MC, Mariano, M., Panariello, L., Bianca, D. e Monfrecola, G., 2012. Quimioterapia e reações cutâneas. Jornal de Pesquisa Experimental e Clínica do Câncer, 31(1), pp.1-6.
2. Heidary, N., Naik, H. e Burgin, S., 2008. Agentes quimioterápicos e a pele: uma atualização. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 58(4), pp.545-570.
3. Batchelor, D., 2001. Quimioterapia capilar e oncológica: consequências e cuidados de enfermagem – um estudo de literatura. Jornal Europeu de Tratamento do Câncer, 10(3), pp.147-163.
4. Fabbrocini, G., Cameli, N., Romano, MC, Mariano, M., Panariello, L., Bianca, D. e Monfrecola, G., 2012. Quimioterapia e reações cutâneas. Jornal de Pesquisa Experimental e Clínica do Câncer, 31(1), pp.1-6.
5. Guillot, B., Bessis, D. e Dereure, O., 2004. Efeitos colaterais mucocutâneos da quimioterapia antineoplásica. Opinião de especialistas sobre segurança de medicamentos, 3(6), pp.579-587.
6. Kirby, J.S. e Miller, CJ, 2010. Quimioterapia intralesional para câncer de pele não melanoma: uma revisão prática. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 63(4), pp.689-702.
7. Macdonald, JB, Macdonald, B., Golitz, LE, LoRusso, P. e Sekulic, A., 2015. Efeitos adversos cutâneos de terapias direcionadas: Parte II: Inibidores de vias de sinalização molecular intracelular. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 72(2), pp.221-236.
8. Greene, D., Nail, LM, Fieler, V.K., Dudgeon, D. e Jones, LS, 1994. Uma comparação dos efeitos colaterais relatados pelo paciente entre três regimes de quimioterapia para câncer de mama. Prática do Câncer, 2(1), pp.57-62.
9. Lacouture, M. e Sibaud, V., 2018. Efeitos colaterais tóxicos de terapias direcionadas e imunoterapias que afetam a pele, mucosa oral, cabelo e unhas. Jornal americano de dermatologia clínica, 19(1), pp.31-39.
10. Capriotti, K., Capriotti, JA, Lessin, S., Wu, S., Goldfarb, S., Belum, VR. e Lacouture, M.E., 2015. O risco de alterações nas unhas com quimioterapia com taxano: uma revisão sistemática da literatura e meta-análise. British Journal of Dermatology, 173(3), pp.842-845.
11. Zawar, V., Bondarde, S., Pawar, M. e Sankalecha, S., 2019. Alterações nas unhas devido à quimioterapia: um estudo observacional prospectivo de 129 pacientes. Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia, 33(7), pp.1398-1404.
12. Batchelor, D., 2001. Quimioterapia capilar e oncológica: consequências e cuidados de enfermagem – um estudo de literatura. Jornal Europeu de Tratamento do Câncer, 10(3), pp.147-163.
13. Grevelman, E.G. e Breed, WPM, 2005. Prevenção da queda de cabelo induzida por quimioterapia por resfriamento do couro cabeludo. Anais de Oncologia, 16(3), pp.352-358.
14. Breed, WP, van den Hurk, CJ e Peerbooms, M., 2011. Apresentação, impacto e prevenção da queda de cabelo induzida por quimioterapia: potenciais e limitações de resfriamento do couro cabeludo. Revisão especializada de dermatologia, 6(1), pp.109-125.
15. Aslam, MS, Naveed, S., Ahmed, A., Abbas, Z., Gull, I. e Athar, MA, 2014. Efeitos colaterais da quimioterapia em pacientes com câncer e avaliação da opinião dos pacientes sobre quimioterapia diferencial baseada na fome. Jornal de Terapia do Câncer, 2014.