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O que é testosterona?
A testosterona é principalmente um hormônio masculino e é produzida por homens e mulheres e é responsável pelo desenvolvimento das características sexuais masculinas.(1)A testosterona tem um papel a desempenharfertilidade,puberdadeelibido. Nos homens, a testosterona é produzida nos testículos e nas mulheres é produzida nos ovários.
Os homens têm níveis aumentados de testosterona do que as mulheres. A testosterona afeta o desenvolvimento de diversas características físicas, como aumenta a massa óssea, o volume muscular, a resistência e os pelos corporais.(2)
De acordo com as necessidades do corpo, os níveis de testosterona mudam constantemente; no entanto, o nível geral de testosterona no corpo também muda ao longo da vida.
À medida que envelhecemos, os níveis de testosterona também diminuem; especialmente em homens e, às vezes, se os níveis caírem muito, pode causar alguns efeitos colaterais que levam à procura de tratamento para baixos níveis de testosterona. Certas mudanças no estilo de vida beneficiam o aumento dos níveis de testosterona, como perder peso e fazer exercícios de resistência. Consumir alimentos ricos emvitamina De o zinco ajudam a manter os níveis de testosterona na faixa normal. A terapia de reposição de testosterona também pode ser realizada no tratamento de indivíduos com níveis excessivamente baixos de testosterona.
Como descobrir se os níveis de testosterona estão baixos?
Segundo a Endocrine Society, os intervalos normais para os níveis de testosterona em homens entre 19 e 39 anos e que não são obesos são: 264 a 916 nanogramas por decilitro. (ng/dL)(3)
Um teste de testosterona pode ser feito para encontrar a quantidade de testosterona no sangue. O teste pode ser solicitado em um determinado horário do dia pelo médico. Os níveis hormonais estão em seu pico pela manhã, muitas vezes esse teste é feito no período da manhã, entre 7h00 e 10h00, podendo ser repetido se o médico desejar.
O paciente será aconselhado a parar de tomar certos medicamentos antes do teste, pois eles podem afetar os níveis de testosterona. Portanto, é importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando antes de se submeter a este teste.
Algumas empresas, como a LetsGetChecked, também possuem kits de teste caseiro de testosterona, que usam saliva para avaliar os níveis hormonais e você deve enviar sua amostra ao laboratório para testes e resultados.
Quais são as causas da baixa testosterona em homens?
Os níveis de testosterona nos homens permanecem razoavelmente constantes desde o início da puberdade, que é onde os níveis aumentam até o indivíduo atingir os 30 anos, após o que os níveis diminuem gradualmente.(4)
Algumas das causas comuns de baixos níveis de testosterona são: puberdade retardada, envelhecimento, doença hipotalâmica, dano testicular, doença hipofisária, quimioterapia e tumor hipofisário não canceroso.
As doenças genéticas que podem afetar os níveis de testosterona nos homens são:Síndrome de Kallmann, distrofia miotônica eSíndrome de Klinefelter.
Quais são os sintomas de baixos níveis de testosterona?
Quando a testosterona é motivo de preocupação nas mulheres?
A testosterona também tem um papel importante nas mulheres; mas eles têm níveis de testosterona naturalmente mais baixos que os homens.
Geralmente as mulheres com baixos níveis de testosterona não enfrentam problemas. Porém, quando há excesso de testosterona nas mulheres pode causar sintomas, como infertilidade, períodos menstruais ausentes ou irregulares; aprofundamento da voz e crescimento dos pelos faciais e corporais.(6)
Os altos níveis de testosterona nas mulheres podem ser causados por: câncer de ovário, tumor adrenal; hiperplasia adrenocortical congênita e síndrome do ovário policístico.
Como tratar níveis baixos de testosterona?
Mudanças no estilo de vida para tratar níveis baixos de testosterona
Certas mudanças no estilo de vida beneficiam o aumento dos níveis de testosterona, como perder peso e fazer exercícios de resistência.(7)
Segundo a pesquisa, exercícios de resistência, como levantar pesos, podem causar um aumento temporário nos níveis de testosterona.(7)
Um estudo feito em 1999 mostra que houve aumento nos níveis de testosterona após exercícios pesados de resistência e isso geralmente é visto mais em homens mais jovens do que em homens mais velhos; e não parece aumentar os níveis gerais de testosterona.(8)
O exercício cardiovascular leva especialmente à perda de peso, o que por sua vez ajuda a aumentar os níveis de testosterona.
Suplementos de ervas para aumentar os níveis de testosterona
Além das mudanças no estilo de vida, existem outros métodos para aumentar a quantidade de testosterona no corpo. Alguns deles também são apoiados pela ciência. Considerando que alguns deles afirmam aumentar os níveis de testosterona, mas não têm evidências suficientes para apoiar todas essas afirmações.(9)Se houver alguma preocupação em relação aos níveis de testosterona, é sempre melhor consultar o seu médico, onde ele testará os níveis de testosterona e planejará adequadamente.
Suplementos de ervas:Existem alguns suplementos de ervas que afirmam aumentar os níveis de testosterona. No entanto, há falta de investigação para apoiar a sua afirmação e, além disso, estes produtos também podem não ter ingredientes que apoiem estas alegações.(9)
Um estudo de 2020 onde cerca de 50 suplementos, que alegavam “aumentar a testosterona” e “melhorar a libido”, foram testados e descobriu-se que menos de 25% tinham dados para apoiar suas afirmações.(10)Surpreendentemente, cerca de 10% destes suplementos testados continham ingredientes que tiveram um efeito negativo nos níveis de testosterona.
Além disso, estes produtos que afirmam ser impulsionadores da testosterona não são cuidadosamente regulamentados pela Food and Drug Administration, o que significa que não são avaliados ou testados quanto à sua eficácia e têm efeitos secundários inesperados ou ingredientes não revelados. Sempre consulte seu médico antes de tomar esses “reforçadores de testosterona” e também discuta tratamentos alternativos para o tratamento de baixos níveis de testosterona que são clinicamente comprovados para funcionar e também aprovados pelo FDA.
Terapia de reposição de testosterona e suplementos para tratar níveis baixos de testosterona
O consumo de alimentos ricos em vitamina D e zinco ajuda a manter os níveis de testosterona dentro dos limites normais.
Um estudo em animais realizado em 2018 mostra que os suplementos de zinco podem aumentar a fertilidade e o nível de testosterona em pessoas com deficiência leve de zinco.
A terapia de reposição de testosterona também pode ser realizada no tratamento de indivíduos com níveis excessivamente baixos de testosterona.
A terapia de reposição de testosterona consiste em tomar medicamentos prescritos de testosterona na forma de injeções, comprimidos, gel e adesivos que você aplica na pele.
Uma das formas mais comuns de terapia de reposição de testosterona são as injeções de testosterona, que são administradas por um médico e precisam ser tomadas com menos frequência quando comparadas a outras formas dessa terapia.
Quais são os efeitos colaterais da terapia de reposição de testosterona?
Existem muitos riscos e efeitos colaterais da terapia de reposição de testosterona. Ao se submeter à terapia de reposição de testosterona, o paciente deve fazer exames de sangue frequentes para verificar os níveis de testosterona e também para avaliar os potenciais efeitos colaterais, que podem incluir:acne; retenção de líquidos, diminuição da fertilidade; coágulos sanguíneos; aumento da próstata;apnéia do sonoe aumentouglóbulos vermelhos. Os efeitos colaterais também dependem do tipo de terapia com testosterona utilizada.
Quais são os benefícios da terapia de reposição de testosterona?
Alguns dos benefícios da terapia com testosterona para pacientes que sofrem de níveis baixos de testosterona são: melhora da função sexual, aumento da densidade óssea, melhor libido, melhora do humor e sensação de bem-estar e aumento da massa muscular.
Quão eficaz é a terapia de reposição de testosterona?
De acordo com uma revisão clínica de 2017, há evidências contraditórias sobre os benefícios da terapia com testosterona em homens que experimentam um declínio natural nos níveis de testosterona à medida que envelhecem.(13)
No entanto, a terapia com testosterona parece aumentar a densidade óssea da coluna lombar em homens de meia-idade com deficiência de testosterona. A terapia com testosterona também ajuda a aumentar a massa magra junto com a massa gorda.
Quais são os efeitos adversos da terapia de reposição de testosterona em homens e mulheres?
Os efeitos colaterais da terapia com testosterona em homens são: acne, diminuição da produção de espermatozóides, eritrocitose e aumento do risco de desenvolvimento subclínicocâncer de próstata.(16)
Os efeitos colaterais da terapia com testosterona em mulheres são: acne, ganho de peso, crescimento extra de pelos, engrossamento da voz, alterações de humor, retenção de líquidos e raramente pode haver aumento do clitóris e calvície.
Quais são os riscos cardiovasculares da terapia com testosterona?
De acordo com um comunicado de 2015, a FDA alertou que o uso de testosterona pode estar associado ao aumento do risco cardiovascular.(15)No entanto, outros estudos não encontraram qualquer evidência de aumento do risco cardiovascular. Atualmente, o risco da terapia com testosterona na saúde cardiovascular está sob pesquisa.
Quando consultar seu médico
O que acontece se a baixa testosterona não for tratada?
Os homens experimentam naturalmente níveis reduzidos de testosterona à medida que envelhecem. Porém, se houver redução excessiva dos níveis, pode causar sintomas de curto e longo prazo, o que pode afetar a qualidade de vida do paciente.
Uma pessoa pode recuperar seus níveis normais de testosterona?
Voltar aos níveis normais de testosterona depende principalmente do tipo de tratamento que você está recebendo. Se o paciente está tentando melhorar seus níveis de testosterona por meio de mudanças no estilo de vida, então pode haver uma melhora na testosterona, no entanto, não é provável que os níveis voltem ao que costumavam ser aos 20 anos apenas com exercícios, mudanças na dieta e suplementos.
As injeções e cremes de testosterona ajudam a repor uma quantidade significativa dos baixos níveis de testosterona; no entanto, como cada indivíduo responde de uma maneira diferente ao tratamento, é possível que os níveis de testosterona sejam completamente repostos.
É importante monitorar os resultados e efeitos colaterais das terapias de reposição de testosterona e não abusar delas. Nunca aumente a frequência de uso ou a dosagem sem consultar primeiro o seu médico. O uso indevido desses tratamentos pode resultar em efeitos colaterais agudos que vão desdeataque cardíaco, acidente vascular cerebral, aumento do risco decâncer de próstata, aumento da próstata e doenças hepáticas.
Conclusão
Os níveis de testosterona nos homens diminuem gradualmente com a idade. No entanto, se os níveis ficarem excessivamente baixos, podem causar sintomas que afetam a qualidade de vida. O tratamento é necessário para isso e deve ser iniciado após consulta ao seu médico. O médico fará exames para confirmar os baixos níveis de testosterona, bem como para determinar sua causa.
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30252384/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526128/
- academic.oup.com/jcem/article/102/4/1161/2884621
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526128/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32063884/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2002984/
- https://journals.lww.com/nsca-jscr/Fulltext/2020/07000
- https://journals.fisiology.org/doi/full/10.1152/jappl.1999.87.3.982
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6920068/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6920068/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12534854/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4391003/
- https://www.aafp.org/afp/2017/1001/p441.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16117815/
- https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25360240/
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