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O corante IV ou contraste radioativo intravenoso é um ingrediente diagnóstico baseado em imagem comumente usado que ajuda a aumentar a proeminência de uma imagem em diferentes procedimentos de imagem, comoTomografia computadorizada,angiograma e pielograma. O contraste de iodo é um tipo de corante intravenoso que contém iodo e funciona como um elemento de contraste eficaz. Na maior parte dos radiocontrastos intravenosos utilizados atualmente, o iodo é parte indispensável. Várias formas de corante intravenoso ou contraste de iodo são usadas regularmente em hospitais e centros de diagnóstico para imagens de rádio. Segundo uma estimativa, só nos EUA, estes corantes intravenosos são utilizados mais de 10 milhões de vezes por ano. Algumas pessoas que são propensas a alergia ao iodo ou alergia afrutos do marque contém iodo, pode ser alergênico a esses corantes intravenosos ou contraste de iodo.
Alergia a corante IV ou contraste de iodo
A alergia ao corante intravenoso ou ao contraste de iodo ocorre em 5 a 8 por cento dos pacientes que o recebem para testes de diagnóstico por imagem. As reações alérgicas a este elemento incluem uma leve sensação de calor por todo o corpo, bem comonáusea, evômito. Na maioria dos casos, os sintomas alérgicos ao corante intravenoso ou contraste de iodo surgem apenas por um curto período de tempo e desaparecem sem qualquer intervenção médica. Alguns pacientes alérgicos a corante intravenoso ou contraste de iodo podem apresentar reações moderadas, incluindo vômitos, urticária e inchaço, que podem exigir atenção médica imediata. Embora muito raramente, a morte por anafilaxia devido ao efeito alergênico do corante intravenoso também é encontrada em alguns casos.
Características da alergia ao corante IV ou contraste de iodo
As alergias ao corante intravenoso ou ao contraste de iodo não são como os outros tipos de alergia, pois não criam nenhum anticorpo no sangue que possa indicar sua natureza alergênica. Libera diretamente histamina e alguns outros compostos no sangue que criam sintomas alérgicos. Vários estudos demonstraram que o iodo não tem qualquer papel na criação destas alergias, mas pode instigar e potenciar o processo.
Fatores de risco para alergia a corante intravenoso ou contraste de iodo
Nem todas as pessoas com alergia a iodo ou frutos do mar são suscetíveis à alergia devido a corante intravenoso ou contraste de iodo. Mesmo aqueles que têm alergia a produtos de limpeza com iodo usados na pele podem não correr o risco de contrair alergia devido ao contraste de iodo.
Alguns fatores de risco relacionados à alergia ao corante intravenoso ou contraste de iodo são:
- Pessoas com histórico de qualquer tipo de reação ao contraste de iodo têm chance de encontrar esse problema no futuro.
- Pessoas com histórico de asma e que atualmente tomam medicamentos para a mesma também podem enfrentar problemas relacionados à alergia a corante intravenoso ou contraste de iodo.
- Pessoas com qualquer outro tipo de alergia correm maior risco de desenvolver reação alérgica a corante intravenoso ou contraste de iodo.
- Verificou-se também que mulheres e idosos correm maior risco de contrair alergia por corante intravenoso ou contraste de iodo.
- Pessoas com histórico de doenças cardíacas ou renais correm maior risco de ter alergia ao contraste de iodo.
Diagnóstico de alergia a corante IV ou contraste de iodo
Não há teste específico para detectar alergia a corante intravenoso ou contraste de iodo. Alguns especialistas recomendam testes cutâneos e RAST para detectar o problema. No entanto, vários estudos provaram que estes testes não conseguem detectar o problema de alergia ao corante intravenoso ou ao contraste de iodo em todos os casos. Portanto, o teste cutâneo ou RAST não pode ser usado universalmente. Na maioria dos casos, o problema de alergia ao corante intravenoso ou contraste de iodo é detectado somente após a identificação dos sintomas de alergia.
Para reduzir o risco de alergia ao corante intravenoso ou contraste iodado, o radiologista questiona o paciente ou seus familiares sobre a história pregressa do paciente, a fim de compreender –
- Se ele é alérgico a iodo ou frutos do mar
- Se ele é alérgico a qualquer outro alimento ou material
- Se ocorreu algum problema ao fazer tipos semelhantes de imagens no passado.
Se o paciente tiver histórico de alergia a corante intravenoso, ele precisará receber algumas doses de corticosteróide após a consulta com o médico. Se a aplicação do corticosteróide não for possível, médicos e especialistas consultam-se para seguir algum outro método de diagnóstico. Isto inclui a aplicação de difenidramina por via oral ou intravenosa, alguns minutos antes de usar o contraste de iodo.
Tratamento para alergia a corante intravenoso ou contraste de iodo
Assim que o paciente for diagnosticado com alergia ao contraste de iodo, o médico pode recomendar um medicamento oral com corticosteroide ou um creme com corticosteroide, como a prednisona. Estes medicamentos ajudam a aliviar os sinais de qualquer reação ao iodo, como erupção na pele e na boca. Os médicos também podem pedir para evitar todos os tipos de alimentos que contenham iodo, bem como pedir aos pacientes que alertem os especialistas sobre esse problema ao realizarem quaisquer exames de imagem no futuro. Se ocorrer choque anafilático devido ao contraste de iodo, pode ser necessário tratamento médico imediato na forma de uma injeção de epinefrina ou anti-histamínico.
Dicas importantes para pacientes com alergia a corante intravenoso ou contraste de iodo
Alergia a corante intravenoso ou contraste de iodo não é observada com frequência. Portanto, é responsabilidade do paciente ou de seus familiares transmitir esse problema ao médico visitante. Alguns outros assuntos pertinentes que precisam ser considerados ao mesmo tempo são:
- Devem ser evitadas injeções contendo material de contraste de iodo, especialmente para pacientes com histórico de alergia a corante intravenoso ou contraste de iodo.
- Qualquer outra alergia, incluindo asma e alergia a certos tipos de medicamentos, deve ser comunicada ao médico.
- A medicação com corticosteroides pode ser considerada mesmo se o paciente não apresentar sintomas de alergia ou sintomas leves de alergia anteriormente.
- Os radiologistas devem estar cientes da alergia ao contraste de iodo e devem ter um conhecimento claro do procedimento de tratamento.
Conclusão
Corante IV ou contraste de iodo é uma solução comum usada durante tomografia computadorizada ou outros tipos de imagens de rádio. O iodo geralmente não é um alérgeno, mas algumas pessoas podem ser hipersensíveis a ele. Embora esses casos não sejam comumente visíveis, os médicos e radiologistas que tratam um paciente devem considerar o histórico do paciente ao usar corante intravenoso ou contraste de iodo para imagens. Como não existe um procedimento de diagnóstico específico disponível; portanto, os especialistas precisam depender dos sintomas e de sua própria experiência para proteger o paciente dos sintomas alergênicos devido ao contraste de iodo.
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