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As sulfonamidas são um grupo de medicamentos farmacêuticos que podem ser incluídos emantibióticosou sem antibióticos com base nos constituintes e indicações. Uma reação adversa a esses medicamentos é conhecida como alergia a medicamentos à sulfa. Os antibióticos sulfa mais comumente usados são Bactrim, Septra e Pediazol. Os antibióticos sulfa estavam entre os primeiros antibióticos usados para manejo e tratamento de infecções. No entanto, ao longo dos anos, com a invenção de medicamentos mais recentes e devido aos efeitos secundários associados aos medicamentos à base de sulfa, a utilização de antibióticos à base de sulfa diminuiu. Em termos de estrutura, as sulfonamidas antibióticas diferem das sulfonamidas não antibióticas e foi observado que os antibióticos sulfonamidas têm maior probabilidade de causar reações alérgicas do que a variedade não antibiótica. Com relação a essa diferença, um grande número de medicamentos à base de sulfa não antibióticos não causa reações adversas em indivíduos com histórico conhecido de alergia a medicamentos à base de sulfa.
Sintomas de alergia a medicamentos Sulfa
Os sintomas mais comumente encontrados de alergia a medicamentos sulfa incluem:
Reações cutâneas devido à alergia a medicamentos Sulfa
É de longe a reação alérgica mais comum causada por medicamentos à base de sulfa. A reação cutânea varia desde uma simples erupção cutânea até uma condição grave com risco de vida. A reação cutânea pode incluir condições comoSíndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica;urticáriae até mesmo fotossensibilidade (ou seja, maior sensibilidade à luz solar). Se as sulfas não forem suspensas assim que a erupção for observada, isso pode complicar a situação e evoluir para uma reação cutânea grave.
Problemas renais e hepáticos relacionados à alergia a medicamentos Sulfa
A alergia aos medicamentos Sulfa pode ter consequências prejudiciais para os rins e o fígado. Pode causar insuficiência renal e um tipo de hepatite como reação aos medicamentos.
Problemas respiratórios como sintoma de alergia a medicamentos Sulfa
Pode haver problemas respiratórios como resultado de alergia a medicamentos à base de sulfa. Pode afetar o pulmão e causarpneumoniareação semelhante que pode piorar emasmaouvasculite.
Complicações relacionadas ao sangue devido à alergia a medicamentos Sulfa
A alergia à Sulfa pode alterar o hemograma e levar a doenças como diminuição dos glóbulos brancos, redução dos glóbulos vermelhos e também redução das plaquetas através de uma forma imunomediada.
Prevalência de alergia a medicamentos Sulfa
Estudos demonstraram que a taxa geral de incidência de alergia às sulfas é próxima de 3%. Esta percentagem está próxima da reação alérgica causada por outros antibióticos, como a penicilina. Certos grupos de indivíduos são mais propensos à alergia às sulfas do que outros. São indivíduos que tendem a metabolizar os medicamentos mais lentamente e também em indivíduos com condições imunocomprometidas comoAIDS.
Diagnóstico de alergia a medicamentos Sulfa
Atualmente, não existe nenhum teste ou estudo especializado para o diagnóstico de alergia a medicamentos à base de sulfa. No entanto, às vezes é feito um teste cutâneo ou de alergia para descartar outras causas de reação cutânea. Geralmente é diagnosticado quando alguém desenvolve sintomas alérgicos após tomar medicamentos sulfonamidas. Um histórico completo do caso é feito para determinar a história recente de uso de sulfas, incluindo sua dosagem e frequência. A intervenção de um alergista experiente costuma ser útil no diagnóstico da doença.
Gestão e tratamento da alergia a medicamentos Sulfa
No caso de uma reação alérgica a sulfas, o medicamento causador deve ser descontinuado imediatamente. A reação cutânea simples pode resolver sozinha ou pode exigir a aplicação de alguns medicamentos tópicos. A reação grave necessita de tratamento imediato, especialmente em indivíduos com síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Em alguns casos, onde pode ser absolutamente necessário prescrever um medicamento à base de sulfa para o tratamento de determinadas infecções; a pessoa pode ficar insensível ao medicamento primeiro. Isso geralmente é feito prescrevendo inicialmente uma dosagem muito baixa e aumentando gradualmente a dosagem ao longo de um período de tempo calculado, para aumentar a tolerância ao medicamento. Apesar da reação alérgica, pode ser necessária a prescrição dos medicamentos em determinadas situações inevitáveis. Nestes casos, o paciente deve ser monitorado continuamente por um alergista experiente.
Medicamentos a evitar em caso de alergia a medicamentos Sulfa
Pacientes com histórico conhecido de alergia a medicamentos sulfa são sempre aconselhados a informar sobre o mesmo ao consultar um médico ou farmacêutico. É aconselhável consultar o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar qualquer novo medicamento. Os medicamentos comuns que geralmente devem ser evitados em caso de alergia às sulfas são os seguintes:
- Evite antibióticos sulfa:Em pacientes com alergia conhecida a medicamentos à base de sulfa, os antibióticos à base de sulfa devem ser sempre evitados. Estes incluem medicamentos como sulfametoxazol-trimetoprima (Septra, Bactrim e outros genéricos), sulfisoxazol, sulfadiazina e dapsona; antibióticos sulfa tópicos, como colírios/cremes/xampus de sulfacetamida; preparações vaginais de sulfanilamida; e creme de sulfadiazina de prata.
- Diuréticos ou pílulas de água a serem evitadas em caso de alergia a medicamentos Sulfa:Existem alguns diuréticos disponíveis no mercado que contêm sulfa como um de seus constituintes. Por exemplo, medicamentos como furosemida (Lasix) e hidroclorotiazida (HCTZ) contêm sulfas; no entanto; medicamentos como o ácido etacrínico (Edecrin) não contêm sulfa. O risco de reações alérgicas causadas por diuréticos é comparativamente baixo; no entanto, é aconselhável evitar diuréticos contendo sulfa como medida de precaução. Se o diurético contendo sulfa não puder ser evitado, este deve ser tomado sob supervisão de um médico experiente. Deve ser interrompido imediatamente se algum efeito colateral for observado.
- Sulfonilureias:São medicamentos estruturalmente semelhantes às sulfonamidas (como gliburida, glipizida e cloropromida). Geralmente são prescritos para tratamento dediabetes. Alguns pacientes com história conhecida de alergia a sulfas desenvolvem reação semelhante após tomar sulfonilureias e, portanto, a medicação deve ser iniciada com precaução.
- Celebrex:Celecoxib ou Celebrex é uma escolha de medicamento usado para o tratamento da dor na artrite. É um inibidor da COX-2 e um medicamento não antibiótico. A alergia a este medicamento é bastante rara. No entanto, em termos de preocupação teórica, recomenda-se evitar este medicamento em pacientes com alergia a sulfas.
- Sulfassalazina:A sulfassalazina é um medicamento frequentemente usado para o tratamento e tratamento de doenças inflamatórias intestinais e artrite reumatóide. É um medicamento relacionado à aspirina. A sulfassalazina não é recomendada em pessoas com alergia a medicamentos sulfa.
- Imitrex deve ser evitado em caso de alergia a medicamentos Sulfa:Imitrex ou Sumatriptano é um medicamento usado no tratamento da enxaqueca. São sulfonamidas estruturalmente semelhantes e, portanto, devem ser evitadas em indivíduos com alergia conhecida às sulfas.
- Zonisamida:É uma sulfonamida usada no tratamento de convulsões. É conhecido por causar reação cutânea grave, semelhante à reação cutânea alérgica a medicamentos à base de sulfa. Assim, deve ser evitado em pacientes com alergia a sulfas.
Conclusão
A alergia a medicamentos sulfa é uma resposta imunológica aos medicamentos sulfa. Esses medicamentos são altamente eficazes em alguns indivíduos, enquanto em outros podem causar reações adversas secundárias à resposta imunológica. É causada quando a sulfonamida se liga à proteína humana e produz grandes moléculas que podem causar urticária, inchaço dos lábios e inflamação de outras membranas mucosas; ou dificuldade em respirar. É aconselhável que as pessoas com alergia a medicamentos à sulfa evitem medicamentos que contenham sulfa ou outros medicamentos com estrutura semelhante. A possibilidade de alergia às sulfas é maior em pacientes imunocomprometidos e pacientes com condições comoVIH/SIDA. Devido às condições adversas e às vezes potencialmente fatais causadas pela alergia a medicamentos à base de sulfa, este tipo de medicamento deve ser administrado com precaução. Assim que os sintomas forem percebidos, deve-se procurar ajuda imediata de médicos experientes.
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