Dor lateral no pé ou dor na parte externa do pé!

“O pé humano é uma obra-prima de engenharia e uma obra de arte!” Este belo ditado de Leonardo da Vinci retrata claramente a complexa anatomia do pé e a função fisiológica envolvida nas atividades diárias. É verdade que a maioria das atividades e equilíbrio da parte superior do corpo envolve o uso do pé. Mas às vezes uma dor no pé restringe as atividades diárias. A dor do pé se espalha tanto no lado interno quanto no externo e raramente pode envolver todo o pé. A dor é descrita como dor lateral do pé quando se espalha pela parte externa do pé. A causa da dor lateral do pé pode envolver pele, músculos, tendões, ligamentos, articulações e ossos. A dor nos pés deve ser tratada imediatamente para evitar complicações como rigidez das articulações e tendões. A infecção da articulação deve ser tratada com antibióticos durante o estágio inicial.1 O presente artigo descreve todas as possíveis causas de dor lateral do pé e discutiremos em detalhes algumas das causas comuns.

Causas da dor lateral no pé

1. Doenças de pele que podem causar dor lateral nos pés

   1. Fervura – A inflamação causada pela infecção da glândula sudorípara e do folículo piloso é conhecida como fervura. A maioria dos furúnculos é causada pelas bactérias Staphylococcus e Streptococcus.
   2. Impetigo1– Infecção de pele, extremamente contagiosa e que se espalha rapidamente para um indivíduo que possa estar em contato com alguém que sofre desta doença.
   3. Celulite2– A infecção quando se espalha no tecido subcutâneo causa inflamação da derme e do tecido subcutâneo conhecida como celulite.
   4. Lesão de pele
   1. Laceração da pele
   2. Corte de pele

2. Doenças musculares que podem causar dor lateral nos pés

   1. Espasmo muscular– O uso repetido dos músculos dos pés ao jogar futebol ou rugby causa espasmos nos músculos dos pés. O espasmo muscular do pé também é observado em indivíduos que sofrem de desidratação e fadiga muscular.
   2. Miofascite – A miofascite é uma doença inflamatória microscópica. A lesão está infiltrada com glóbulos brancos e causa dor. A condição é frequentemente observada em crianças após a vacinação.3
   3. Síndrome da Dor Miofascial (SMF)4– A síndrome da dor miofascial causa múltiplos pontos-gatilho que muitas vezes são extremamente dolorosos. A doença é freqüentemente observada em indivíduos que sofrem de doenças autoimunes. A doença causa inflamação do tecido conjuntivo que fica entre o feixe de fibras musculares.
   4. Lesões musculares
   1. Lágrima muscular
   2. Contusão muscular

3. Doenças dos tendões: como causa de dor lateral no pé

   1. Tendinite– A inflamação do tendão é conhecida como tendinite. A tendinite é observada em indivíduos após uso excessivo e repetido da parte inferior da perna, bem como durante levantamento de peso pesado na academia.
   2. Lesão no tendão
   1. Contusão de tendão
   2. Ruptura de tendão

4. Doenças ligamentares: causa da dor lateral no pé

   Tensão Ligamental – O ligamento fixa os ossos adjacentes. Vários ligamentos estão envolvidos na articulação do tornozelo, bem como em várias articulações metatarsais e falangeanas. A inflamação do ligamento é conhecida como entorse ligamentar. O estiramento excessivo dos ossos dos pés ou a torção da lateral do pé causa danos superficiais ao ligamento que resulta em inflamação ligamentar.

   Lesão Ligamentar

   Contusão

   Rasgar

   Luxação

5. Doenças articulares: causa da dor lateral no pé

   Inflamação Articular

   1. Osteoartrite
   2. Artrite reumatoide
   3. Gota
   4. Artrite psoriática

   Infecção articular – Também conhecida como artrite séptica. A infecção articular é causada pelas bactérias Staphylococcus, Streptococcus e Gonococcus.

   Luxação articular

   1. Subluxação – A luxação parcial da articulação do tornozelo ou metatarso é conhecida como subluxação.
   2. Luxação

6. Doenças ósseas que podem causar dor lateral no pé

   1. Osteomielite
   2. Fratura
   1. Osteoporose
   2. Trauma

   Câncer: tumor ósseo

Causas comuns de dor lateral no pé ou dor na parte externa do pé:

Existem várias doenças e condições mencionadas acima que causam dor na parte externa do pé. Sabe-se que as seguintes condições causam frequentemente dor lateral no pé:

1. Coalizão Tarsal Causando Dor Lateral no Pé5–

   A coalizão tarsal causa dor no lado externo do pé apenas em um em cada cem casos. A Coalizão Tarsal é uma condição causada pela fusão dos dois ossos do tarso na parte posterior do pé, na lateral. O osso tarsal envolvido é o osso cubóide, cuneiforme e navicular. Embora seja uma das raras condições que levam à dor lateral no pé, seria justo ser incluído nesta lista. É um problema congênito e os sintomas podem incluir dor, fadiga, pés chatos e marcha anormal ou inadequada.

2. Entorse de inversão/entorse de tornozelo6: causa da dor lateral no pé

   A entorse de tornozelo continua sendo uma das principais causas de dor lateral no pé ou dor na parte externa do pé. Estudos descobriram que cerca de 85% das lesões no tornozelo causam dor lateral no pé. Os sintomas incluem dor nos pés, inchaço, hematomas e instabilidade.

3. Síndrome Cubóide: Causa da Dor Lateral no Pé7–

   Um cubóide é um dos sete ossos do tarso localizado na lateral do pé. Muita tração sobre o cubóide leva a um deslocamento desse osso do tarso e causa a síndrome do cubóide. Esta síndrome cubóide é considerada uma das principais causas de dor lateral no pé. A dor está localizada na parte externa do pé. Os sintomas nesta condição podem incluir dor no lado lateral (externo) do pé, especialmente durante os atos de sustentação de peso, o que pode provocar um risco significativo de entorse por inversão do tornozelo e pronação excessiva significativa.

4. Tendinite Peroneal8: Como Causa de Dor Lateral no Pé:

   A tensão repetitiva no tendão fibular leva à tendinite fibular. A tendinite fibular é uma condição que causa dor na lateral do pé e ao redor do calcanhar. Corrida excessiva, posicionamento anormal do pé e entorse de tornozelo podem causar Tendinite Peroneal. Os sintomas comuns incluem dor, irritação, inflamação e degeneração.

5. Calos e calosidades: causa da dor lateral no pé

   Também pode haver dor lateral no pé causada pelo crescimento de calosidades e calosidades. Embora esses calos e calosidades se desenvolvam em qualquer parte do pé, eles são mais comumente vistos na parte superior e nas laterais. Os calos são geralmente dolorosos e mais profundos, embora os calos sejam indolores. Isso ocorre principalmente devido ao estresse repetitivo em uma parte da pele do pé e a pele, por sua vez, forma múltiplas camadas para proteger o tecido mais profundo ou o tecido subcutâneo.

6. Dor lateral no pé causada por fraturas por estresse: –

   Esportes repetitivos ou atividades físicas causam uma pequena fratura em um dos ossos do pé. A fratura por estresse de um dos ossos laterais (externos) causa dor lateral no pé. A dor lateral do pé devido a fraturas por estresse pode ser causada apenas se a fratura tiver ocorrido no calcâneo ou nos ossos naviculares, ou nos metatarsos, dependendo de sua localização. Os sintomas aqui podem ser leves no estágio inicial, mas podem piorar gradualmente.

7. Dor lateral no pé causada por Hallux Valgus:

   Isso é comumente chamado de joanete e é um tipo de deformidade óssea, que leva a uma condição em que o dedão do pé gira para dentro e começa a apontar para os outros dedos do pé. Isso, por sua vez, causa forte dor lateral no pé quando um indivíduo coloca a maior parte do peso na lateral enquanto caminha ou fica em pé. A dor na lateral do pé está associada a sintomas como inflamação, vermelhidão e inchaço do dedão do pé.

8. Artrite: causa da dor lateral no pé

   A dor lateral nas pernas em um indivíduo idoso é freqüentemente causada por osteoartrite ou artrite reumatóide. Raramente gota, artrite psoriática ou artrite infectada causam inflamação da articulação do tornozelo ou do metatarso. A artrite envolvendo a articulação do pé localizada na lateral também pode ser uma das principais causas de dor lateral no pé. A artrite pode ser do tipo inflamatório, isto é, artrite reumatóide, ou pode ser do tipo degenerativo, ou seja, osteoartrite. Geralmente, a artrite reumatóide causa dor lateral no pé.

Referências: 

1. Tratamento do impetigo e da celulite Considerações simples para promover o uso adequado de antibióticos em infecções de pele,Lynette Kosar, Especialista em MScInformação do Programa de Detalhamento Acadêmico RxFiles para a Região de Saúde de Saskatoon em Saskatchewan e Professor Clínico Assistente na Faculdade de Farmácia da Universidade de Saskatchewan em Saskatoon.,Tessa Laubscher, MB ChB CCFP FCFP
2. Infecções bacterianas da pele e tecidos moles Vichitra Sukumaran Estagiário avançado1,Sanjaya Senanayake,Prescrição Austral. Outubro de 2016; 39(5): 159–163.
3. Miofascite macrofágica e vacinação: consequência ou coincidência? Santiago T.1,Rebelo O,Negrão L,Matos A..,Reumatol Int.2015 janeiro;35(1):189-92.
4. Fibromialgia e síndrome da dor miofascial – um dilema HC Chandola1eArunangshu Chakraborty2,Indiano J Anaesth. Outubro de 2009; 53(5): 575–581.
5. Coalizão Tarsal. Kulik SA Jr.1,Clanton TO.,Pé Tornozelo Int.Maio de 1996;17(5):286-96.
6. Revisão de simuladores de entorse por inversão de tornozelo no laboratório de biomecânica Sophia Chau-Wai Ha,um Daniel Tik-Pui Fong,beKai Ming Chanum,∗,Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. Outubro de 2015; 2(4): 114–121.
7. Lesões Cubóides Hipócrates Pountos,1 Michalis Panteli,1ePedro V Giannoudis1,2,Ortopedista indiano J. 2018 maio-junho; 52(3): 297–303.
8. Distúrbios do tendão fibular. Davda K.1,Malhotra K.2,O’Donnell P1,Singh D.1,Cullen N.1.,EFORT Open Rev.22 de junho de 2017;2(6):281-292.

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