Table of Contents
O FOP permite o fluxo irregular de sangue entre as câmaras do coração, fazendo com que o coração aumente e produza um acidente vascular cerebral isquêmico ou criptogênico.1
Em alguns casos, o FOP atua como um canal para coágulos sanguíneos, criando uma maneira de um coágulo sanguíneo viajar para o cérebro, resultando em derrames recorrentes.2
O FOP geralmente não requer tratamento, no entanto, em pacientes comcoágulo sanguíneo, seu médico pode sugerir medicamentos antiplaquetários, como aspirina, para ajudar a prevenir coágulos.3, 4
Que coisas ruins podem acontecer por causa de um forame oval patente?
Quando o feto está no útero da mãe, ele respira através docordão umbilicale há um orifício entre os átrios esquerdo e direito que permite que o sangue flua da placenta para o recém-nascido. Porém, após o nascimento, quando o bebê começa a respirar pelos pulmões, o buraco se fecha sozinho. Mas quando ainda existe, a condição é chamada de forame oval patente. O PFO aumenta o risco dos problemas abaixo
AVC –A maioria das condições de FOP não produz quaisquer sinais e sintomas, pelo que a grande maioria dos indivíduos nunca sabe se tem essa condição nem necessita de tratamento. No entanto, ainda pode haver vazamento de sangue do átrio direito para o esquerdo. Isso geralmente leva a um problema como a fibrilação atrial.
Embora não esteja diretamente associado como fator causador de acidente vascular cerebral, abre caminho para que o coágulo sanguíneo viaje até o cérebro e resulte em acidente vascular cerebral.1
AVC criptogênico –Um infarto cerebral não atribuível a um cardioembolismo definitivo que bloqueia o fluxo sanguíneo para o cérebro. A cada ano, aproximadamente 795.000 indivíduos são diagnosticados com AVC criptogênico que designa a categoria de AVC isquêmico. Estudos clínicos demonstraram que o FOP é frequentemente um factor que contribui para vários acidentes vasculares cerebrais inexplicáveis em quase 30 a 50 por cento dos pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral criptogénico.
O seu médico pode sugerir medicamentos especiais que podem prevenir a formação de coágulos, mas não são úteis no fechamento do FOP. O procedimento de cateter é a técnica de implantação comumente usada para fechar o orifício e evitar que isso aconteça.2
Devo tomar aspirina se tiver um FOP?
Vários estudos avaliaram estratégias preventivas para o forame oval, como fechamento cirúrgico, procedimento de cateter cardíaco, prevenção de coágulos sanguíneos por medicamentos anticoagulantes como aspirina e tratamento médico com varfarina.
Um estudo foi realizado em 13 pacientes que tiveram acidente vascular cerebral isquêmico recorrente e eventos hemorrágicos. Esses pacientes não tinham histórico de problemas cardiovasculares, porém sua morte ocorreu durante o período de acompanhamento. Dos 13 pacientes, dois tiveram acidente vascular cerebral não incapacitante e cinco pacientes tiveram acidente vascular cerebral isquêmico, e o sangramento foi o problema mais comum entre esses pacientes.
Eles estavam tomando aspirina para o sangramento intracraniano maior e para a redução de acidentes vasculares cerebrais recorrentes. Foi diagnosticado que pacientes tratados com varfarina apresentam risco aumentado de hemorragias menores em comparação com aspirina.3, 4
Quando o FOP é grande, ele permite uma grande quantidade de fluxo sanguíneo, criando pressão e fazendo com que o coração aumente. O reparo transcateter do forame patente é o procedimento comum para reparar o buraco no coração.
Vários estudos de encerramento demonstraram uma redução absoluta do risco de AVC recorrentes em quase 77% dos casos. Além disso, o fechamento pode proteger as funcionalidades cardiovasculares.
Referências:
- Meier, B. “Fechamento do Forame Oval Patente: Técnica, Armadilhas, Complicações e Acompanhamento.” Heart (British Cardiac Society), Copyright 2005 by Heart, abril de 2005,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1768795/.
- 28 de janeiro de 2019 | Coração e vascular. “Tenho um buraco no coração. Estou em risco de acidente vascular cerebral?” Scripps Health, 25 de novembro de 2019,www.scripps.org/news_items/6609-what-happens-if-you-have-a-hole-in-your-heart-video.
- “Prevenção de AVC no contexto de um forame oval patente: um ‘buraco’ na evidência.” Correlações Clínicas,www.clinicalcorrelations.org/2011/03/09/stroke-prevention-in-the-setting-of-a-patent-foramen-ovale-a-%E2%80%9Chole%E2%80%9D-in-the-evidence/.
- Madeira, Shelley. “Acompanhamento tardio do fechamento do FOP para acidente vascular cerebral levanta questões sobre a duração dos antiplaquetários.” TCTMD.com, TCTMD.com, 23 de janeiro de 2019,www.tctmd.com/news/late-follow-pfo-closure-stroke-raises-questions-antiplatelet-duration.
Leia também:
- O que é Forame Oval Patente (FOP): Causas, Sintomas, Tratamento, Diagnóstico
- Posso fazer exercícios com forame oval patente e há algum remédio caseiro?
- Como você corrige um forame oval patente e o FOP pode causar um ataque cardíaco?
- O que acontece se o forame oval patente não fechar e você conseguir conviver com um FOP?
- O Forame Oval Patenteado ocorre em famílias e um FOP causa fadiga?
- O Forame Oval Patente e o ASD (defeito do septo atrial) são iguais e o FOP causa arritmia?
