Hepatite Viral: A, B, C, Definição, Causas, Sintomas, Fases das Manifestações Clínicas, Diagnóstico, Tratamento

Hepatite viral significa inflamação dofígado. O fígado pode ficar inflamado devido a várias causas, como uso excessivo de álcool, causas infecciosas e infecção viral do fígado. Neste artigo, discutiremos sobre a Hepatite Viral, que representa mais da metade dos casos de hepatite. Também discutiremos sobre as várias causas, sintomas e tratamentos para a hepatite viral.

As três formas básicas de hepatite viral que discutiremos neste artigo são:

• Hepatite A
• Hepatite B
• Hepatite C

Como é definida a hepatite viral?

• Doença Inflamatória-O termo médico Hepatite Viral sugere doença inflamatória do fígado causada por infecção viral.
• Doença autolimitadaUma infecção aguda como resultado do vírus da hepatite pode resultar em condições patológicas, que podem variar desde doença sintomática autolimitada atéinsuficiência hepática.
• Vírus da Hepatite A, B e C-A inflamação do fígado é identificada como Hepatite A, B e C, causada pelos vírus da hepatite A, B e C, respectivamente.
• Apresentação Clínica-Indivíduos com formas agudas de hepatite A ou B são geralmente sintomáticos, mas indivíduos com hepatite C podem ser tanto sintomáticos quanto assintomáticos.
• Resultados de diagnóstico-Alguns dos sintomas gerais da hepatite viral são fadiga, anorexia, náusea com vômito, valores extremamente elevados de aminotransferase juntamente com hiperbilirrubinemia (aumento da bilirrubina no sangue).
• Insuficiência hepática-Casos extremamente graves de hepatite viral podem evoluir para insuficiência hepática completa.

Causas da hepatite viral

• Vírus da Hepatite-
  • Hepatite A
  • Hepatite B
  • Hepatite C
  • Hepatite D
  • Hepatite E
• Citomegalovírus
• Vírus Epstein-Barr
• Herpes simples

Sobre o vírus da hepatite A1

• Transmissão do vírus da hepatite A –
  • O vírus também é conhecido como Picornavírus.
  • A via oral transmite o vírus.
  • A água contaminada é a principal fonte.
  • O vírus é liberado nas fezes.
  • A contaminação da água ou dos alimentos ao entrar em contato com secreções fecais causa transmissão de doenças e disseminação endêmica.
  • É muito raro que este vírus seja transmitido por transfusão.
  • Esta infecção é causada principalmente pela ingestão de alimentos ou água contaminados.
• Anticorpos-
  • Os anticorpos são formados após a infecção e protegem contra futuras infecções virais.
• Área geográfica comum de infecção pelo vírus da hepatite A –
  • A infecção causada pelo vírus da hepatite A é prevalente principalmente nos países do Oriente Médio, África, Ásia e América do Sul.
• Período infeccioso e sintomático do vírus da hepatite A –
  • Dura de 4 a 6 semanas.
  • Forma aguda de infecção – dura de 2 a 6 semanas.
  • A forma crônica não é observada.
  • A infecção é autolimitada.1
• Recaída do vírus da hepatite A –
  • Observado em 15 a 20% dos pacientes. A maior parte da recaída ocorre no primeiro ano.
• Prevenção do vírus da hepatite A
  • A melhoria dos padrões de saneamento ajudou a reduzir a infecção em países epidémicos. Nos últimos anos,infecçãocausada por este vírus diminuiu consideravelmente.

Sobre o vírus da hepatite B

• Transmissão do vírus da hepatite B:
  • Transmissão Perinatal-O vírus da hepatite B é transmitido perinatalmente. A infecção geralmente parece ocorrer no período intraparto.
  • Transmissão Sexual2:O vírus da hepatite B pode ser facilmente transmitido através do contato sexual. Este modo de transmissão do vírus da Hepatite B é responsável por pelo menos 50% das infecções relacionadas à Hepatite B nos Estados Unidos.
  • Transmissão Parenteral:Indivíduos com hemofilia e aqueles em diálise ou aqueles que tiveram um transplante de órgão são mais propensos a desenvolver infecção por hepatite B. O uso de drogas intravenosas também é um importante fator de risco para o desenvolvimento de infecção relacionada à hepatite B nos Estados Unidos.
• Anticorpos
  • Os anticorpos muitas vezes não previnem a recaída da infecção por hepatite B.
  • Os anticorpos são muitas vezes inadequados e não causam a desinfecção total dos vírus.
  • A vacina contra hepatite B previne a infecção e recaída da hepatite B.
• Área geográfica comum do vírus da hepatite B –
  • Zona sudeste
• Período Infeccioso e Sintomático do Vírus da Hepatite B –
  • 3 a 6 meses.
  • O vírus da hepatite B pode permanecer inativo no fígado por toda a vida do paciente e pode causar doenças do complexo imunológico.
• Recaída do vírus da hepatite B –
  • A recaída pode ocorrer devido a anticorpos baixos.
  • A infecção causa cerca de 1 milhão de mortes por ano.
  • A recidiva pode resultar em cirrose e carcinoma hepatocelular.
• Prevenção do vírus da hepatite B –
  • Evite contato sexual com paciente infectado
  • Evite agulha contaminada.
  • Certifique-se de não beber água da torneira em áreas endêmicas ou epidêmicas.

Sobre o vírus da hepatite C

Indivíduos com hemofilia são mais propensos a ter infecção por hepatite C.

• Transmissão do vírus da hepatite C –
  • Este vírus é conhecido como Flaviviridae e é transmitido ao feto através deplacenta. O vírus também é conhecido por causar infecção pelo uso de agulha contaminada, como visto no abuso de drogas intravenosas.2e prática hospitalar no mundo subdesenvolvido.
• Anticorpos-
  • Os anticorpos são formados após a infecção e protegem futuras infecções virais da hepatite C.
  • O paciente é suscetível a desenvolver infecção por hepatite A ou B.
  • Os anticorpos contra hepatite C não protegem a infecção causada pelo vírus da hepatite A ou B.
  • O paciente é imunizado contra hepatite A e B para prevenir hepatite A ou B.
• Área geográfica comum de infecção do vírus da hepatite C –
  • A infecção causada por este vírus é observada em quase todos os países do mundo.
• Período Infeccioso e Sintomático do Vírus da Hepatite C –
  • 28 dias
• Recaída do vírus da hepatite C –
  • A recaída é incomum
• Prevenção do vírus da hepatite C
  • Não compartilhe agulha ou
  • Evite agulha, que é reesterilizada.

Sintomas de hepatite viral

Hepatite Viral Assintomática

• As hepatites C e A podem não apresentar sintomas específicos ou inespecíficos.
• O sintoma de apresentação da hepatite infecciosa é diferente em indivíduos diferentes
• Algumas pessoas podem ser completamente assintomáticas na apresentação, enquanto outras podem apresentar insuficiência hepática aguda.

Hepatite Viral Sintomática

• Sintomas inespecíficos de hepatite viral
  • Fadiga
  • Perda de peso
  • Perda de apetite
• Sintomas específicos de hepatite viral
  • Sintomas semelhantes aos da gripe
    • Febre
    • Dor no corpo
    • Sonolência
  • Dor abdominal – no abdômen superior direito
  • Sintomas de icterícia
    • Urina – cor escura
    • Fezes – cor pálida
    • Olhos amarelos (conjuntiva)

Fases das Manifestações Clínicas da Hepatite Viral

• Fase I:
  • Replicação Viral-A Fase I também é conhecida como Fase de Replicação Viral.
  • Assintomático-Nesta fase, os indivíduos geralmente são assintomáticos.
  • Teste de laboratório positivo-Achados laboratoriais positivos nesses indivíduos são indicativos de hepatite.
• Fase II:
  • Fase Prodrômica-Esta fase também é chamada de fase prodrômica.
  • Sintomas-
    • Anorexia
    • Náusea com vômito
    • Alterações de sabor
    • A dor é sentida na parte superior direita do abdômen e sob as costelas.
    • Articulaçãoe dores musculares
  • Teste de laboratório-Positivo para hepatite viral
• Fase III:
  • Fase Icterica-Esta fase também é chamada de Fase Icterica.
  • Fígado aumentadoO fígado está aumentado (maior em tamanho) e frequentemente palpável durante exames abdominais.
  • Colestase-A condição médica resulta na redução do fluxo biliar. Os sintomas da colestase são os seguintes:
    • Icterícia
    • Urina escura
    • Banqueta pálida
    • Coceira
• Fase IV:
  • Fase Convalescente-
    • A fase é uma fase de recuperação.
    • A maioria dos sintomas é resolvida e o paciente está em fase de recuperação.
    • Os resultados laboratoriais são normais.

Diagnóstico de hepatite viral

Exame de sangue-

• Teste de painel de anticorpos contra hepatite viral
  • Anticorpo contra hepatite A: a IgM aumenta após 2 a 3 semanas de infecção e permanece elevada por até 6 meses.
  • Anticorpo IgM contra Hepatite B – O nível de anticorpos é detectado após 2 semanas e permanece por vários anos ou a vida de um paciente, resultando em doença de Hepatite B Crônica.
  • Hepatite B Surface Ag- A proteína de superfície detectada na superfície do vírus durante a fase aguda e crônica.
  • Anticorpo contra hepatite C – O teste é específico para detectar anticorpos após infecção por hepatite C.
• Teste de Função Hepática-
  • Enzima AST (aspartato transaminase) elevada
  • Enzima ALT (alanina transaminase) – elevada
  • Bilirrubina sérica – elevada

Tratamento da hepatite viral

Tratamento conservador para hepatite viral

• Repouso na cama
• Hidratação normal
• Prevenir a desnutrição

Medicamentos antivirais para hepatite viral –

• Hepatite B-
  • Peginterferon3
  • Lamivudina
  • Adefovir Dipivoxil.
• Hepatite C4
  • Peginterferon e
  • Ribovarina.

Insuficiência hepática-

• Tratamento da encefalopatia hepática.
• Transplante de fígado.

Leia também:

• Hepatite Crônica: Causas, Sintomas, Sinais, Tratamento, Prevenção, Prognóstico, Investigações
• O que é hepatite C, como ela se espalha e maneiras de prevenir danos ao fígado na hepatite C

Referências:

1. Infecção aguda pelo vírus da hepatite A: uma revisão dos fatores prognósticos a partir de 25 anos de experiência em um centro de referência terciário.
   I1 Cramp ME, Smith H, Portmann B, O’Grady J.
   Hepatogastroenterologia. 2002 março-abril;49(44):524-8.
2. Epidemiologia, dados clínicos e tratamento da hepatite viral em uma grande coorte de usuários de drogas intravenosas.
   Gigi E1, Sinakos E, Sykja A, Androulakis G, Tanis C, Stayridou V, Tsirogianni E, Zouridakis K, Bellou AL, Orfanou E, Raptopoulou-Gigi M.
   J viciado Med. 2013 janeiro-fevereiro;7(1):52-7. doi: 10.1097/ADM.0b013e318279756f.
3. Diagnóstico e tratamento personalizado da hepatite B, incluindo a importância dos genótipos.
   Wong VW1, Sung JJ.
   Curr Opin Infect Dis. Outubro de 2012;25(5):570-7.
4. Hepatite B e C.
   Duddempudi AT1, Bernstein DE.
   Clin Geriatr Med. 2014 fevereiro;30(1):149-67.