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A resposta à pergunta “Quanto tempo dura o espasmo nas costas” depende da resposta à pergunta “o que causa o espasmo nas costas?” Os espasmos nas costas são uma contração grave e contínua dos músculos paravertebrais. O músculo paravertebral também é conhecido como músculos das costas. Sugestões de especialistas revelam que se uma pessoa sofre de espasmos nas costas, para curá-los, a pessoa precisa permanecer ativa. Porém, no que diz respeito ao período de recuperação dos espasmos nas costas, também depende da intensidade da dor. Se a dor associada ao espasmo nas costas for aguda e intensa, a cura poderá demorar mais. No entanto, os espasmos nas costas causados por uma tensão, lesão nos tecidos moles, desaparecem dentro de três a seis semanas. Durante as três ou seis semanas os espasmos nas costas podem ser muito dolorosos.
O que causa espasmo muscular nas costas
- Fadiga Muscular
- Fraqueza Muscular
- Uso excessivo de músculos
- Trabalho Manual
- Exercício com pesos pesados
- Desidratação
Deficiência Mineral – Deficiência de sódio, potássio, cálcio e magnésio
- Irritação do nervo espinhal
- Estenose do Canal Espinhal
- Estenose Foraminal Espinhal
- Fratura de vértebra
- Beliscão da Medula Espinhal
- Estenose do Canal Espinhal
- Tumor Espinhal
- Hematoma Epidural
- Abscesso Epidural
- Doenças das articulações facetárias
- Artrite
- Luxação Parcial
- Tumor da Coluna Vertebral
Quanto tempo duram os espasmos nas costas?
O espasmo muscular nas costas causado pela fadiga muscular dura de 2 a 5 dias. O repouso, a ingestão adequada de líquidos e o tratamento da dor ajudam a recuperar da fadiga muscular em 3 a 5 dias e a intensidade da dor diminui de leve a nenhuma. O espasmo nas costas causado por fraqueza muscular permanece por 2 a 4 semanas ou mais. A fraqueza muscular causada pela desidratação e deficiência mineral melhora quando a condição melhora, o que pode levar de 1 a 2 semanas. A fraqueza muscular nas costas causada por doença crônica de longo prazo pode levar de 8 a 12 semanas para se recuperar depois que a doença crônica estiver completamente recuperada.
O espasmo muscular nas costas causado pelo uso excessivo dos músculos das costas melhora após 2 a 5 dias de descanso. O uso excessivo dos músculos por um trabalhador manual ou por um indivíduo que levanta peso pesado pode causar ruptura muscular. O espasmo muscular associado à ruptura muscular geralmente leva de 6 a 8 semanas para cicatrizar. Durante o período de cicatrização, o músculo das costas sofre espasmos e muitas vezes.
O músculo recebe sinal para contrair ou relaxar através de um nervo motor espinhal. O nervo motor espinhal se ramifica da medula espinhal e transporta sinais ou impulsos do cérebro e da medula espinhal para os músculos paravertebrais. A irritação do nervo motor ou compressão no canal espinhal ou no forame espinhal causa espasmo muscular intermitente e, se não for tratada, pode resultar em espasmo muscular persistente. A irritação ou pinçamento do nervo espinhal é causada por fratura de vértebra, estenose foraminal e estenose espinhal. O sintoma, como espasmo muscular nas costas, continua até que a causa da irritação ou pinçamento do nervo motor seja removida. O espasmo muscular nas costas pode durar várias semanas ou meses até que a condição seja tratada cirurgicamente e a ferida cicatrize. A hiperatividade do nervo motor também é causada por irritação ou compressão da medula espinhal. Esse espasmo muscular intermitente nas costas permanece por várias semanas até que a causa seja removida.
O que fazer para espasmos nas costas?
O espasmo nas costas pode durar de 12 a 24 horas e melhorar com repouso. Ocasionalmente, analgésicos não opioides ajudam a aliviar o espasmo em 24 horas. Se a dor nas costas durar mais de 24 horas, você deve consultar um médico de atenção primária ou especialista como cirurgião ortopédico, neurocirurgião ou especialista em dor para descartar doenças que possam precisar de atenção e tratamento médico imediato. O diagnóstico diferencial de espasmo muscular nas costas necessita de múltiplas investigações e consultas com especialistas.1
Excluir após condições graves-
Dor nas costas com duração superior a 24 a 48 horas deve ser investigada com estudos radiológicos para descartar condições graves e evitar danos permanentes à medula espinhal ou ao nervo espinhal.
- Estenose foraminal
- Estenose espinhal
- Fratura de ossos vertebrais
- Tumor espinhal
- Hematoma epidural
- Abscesso epidural.
Investigações para diagnosticar espasmos nas costas
A maior parte da causa que resulta em espasmo muscular nas costas pode ser diagnosticada após estudos radiológicos da coluna vertebral e da medula espinhal. A lista a seguir de estudos radiológicos é recomendada para o diagnóstico da causa do espasmo muscular nas costas.
- Raio Xda coluna
- Tomografia computadorizada
- ressonância magnética
- Ultrassom
Tratamento para aliviar o espasmo muscular nas costas e tratar a causa do espasmo
O espasmo muscular paravertebral das costas muitas vezes limita as atividades diárias e interfere no emprego. Caso a dor nas costas seja intensa e o tratamento conservador não consiga aliviar o espasmo muscular nas costas, então são tentados medicamentos. Ocasionalmente, uma cirurgia de emergência pode ser necessária. A cirurgia de emergência é necessária para prevenir danos permanentes aos nervos, bem como prevenir lesões irreversíveis da medula espinhal. Portanto, é importante compreender todas as opções de tratamento, incluindo cirurgia.
Tratamento conservador para espasmo nas costas
O tratamento conservador é uma das opções tentadas antes dos medicamentos e da cirurgia. O tratamento conservador ajuda a tratar o espasmo na maioria dos casos. O tratamento conservador evita a exposição do paciente aos efeitos colaterais de medicamentos, terapias intervencionistas de injeção e cirurgia. O espasmo intermitente nas costas geralmente responde ao tratamento conservador se a causa do espasmo não for irritação ou pinçamento do nervo. Na maioria dos casos são recomendadas combinações de tratamentos conservadores. O tratamento conservador é prescrito pelo médico de atenção primária ou especialista. Ocasionalmente, o paciente é encaminhado para um quiroprático ou médico osteopata. Os serviços prestados por um quiroprático ou um médico osteopata ajudam a eliminar os espasmos nas costas, reduzindo a sensibilidade à pressão dos pontos-gatilho que iniciaram o espasmo muscular. A massagem terapêutica ajuda a aliviar o espasmo nas costas, aumentando a flexibilidade, melhorando o fluxo sanguíneo para os músculos e diminuindo a tensão muscular.2A massagem terapêutica reduz a rigidez muscular e diminui a contração muscular sustentada.
A escolha do tratamento conservador para espasmo nas costas é a seguinte:
- Descansar
- Terapia térmica
- Crioterapia
- Massoterapia
- Terapia quiroprática
- Alongamento
- IogaTerapia
Medicamento-
Os medicamentos são prescritos para dores intensas que não são aliviadas pelo tratamento conservador ou o paciente não consegue continuar a terapia conservadora. Os analgésicos típicos usados no tratamento conservador de espasmos lombares incluem AINEs, paracetamol, esteróides orais, relaxantes musculares, narcóticos e antidepressivos.3Cada um dos medicamentos tem limitações, pontos fortes e também riscos. O espasmo nas costas pode ou não responder a um tipo de medicamento. Na maioria dos casos é utilizada a combinação de mais de um medicamento. Os medicamentos antiinflamatórios e relaxantes musculares na maioria dos casos aliviam o espasmo muscular nas costas ou pelo menos diminuem a intensidade da dor. Na maioria dos casos, é muito menos doloroso realizar massagens terapêuticas, exercícios de alongamento, fisioterapia e tratamento quiroprático quando o paciente está tomando analgésicos. No entanto, também é importante compreender, em alguns casos, que o tratamento conservador e a medicação podem não ajudar a aliviar o espasmo muscular paravertebral. Nesses casos, outros tratamentos são tentados enquanto o paciente toma analgésicos. Os opioides são úteis para tratar dores intensas por um curto período de tempo, como 2 a 3 semanas. O opioide causa dependência e dependência. Os opioides são evitados se o alívio da dor for tolerável com AINEs e outros analgésicos alternativos. Os medicamentos são frequentemente prescritos até que o espasmo nas costas seja aliviado e depois interrompidos. Em poucos casos, a causa do espasmo nas costas precisa ser tratada com cirurgia. Nesses casos, os medicamentos são continuados até que o paciente se recupere da cirurgia e a dor seja tolerável.
Os medicamentos usados no tratamento de espasmos nas costas são os seguintes:
AINEs – Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Na maioria das vezes, motrin, naproxeno e celebrex são prescritos para tratar espasmos nas costas.
Tylenol- Acetaminofeno (Tylenol) é usado como analgésico. Tylenol não funciona como medicamento antiinflamatório.
Opioides – Estes são medicamentos fortes e são usados para aliviar fortes dores nas costas causadas por espasmos nas costas. Geralmente são tomados por apenas sete a quatorze dias.
Relaxantes musculares– Esses medicamentos ajudam quando o paciente sofre de espasmo nas costas sustentado ou prolongado que não responde ao tratamento conservador e aos analgésicos. Os efeitos colaterais comuns desses medicamentos são a sonolência. Os relaxantes musculares prescritos são Flexeril, Skelaxin, Soma e Baclofen.4
Anticonvulsivantes – Os anticonvulsivantes são usados no tratamento de espasmos nas costas que não respondem ao tratamento conservador e duram de 2 a 3 semanas. As evidências sugerem que esses medicamentos não são fortes o suficiente para ajudar a eliminar a dor aguda. O anticonvulsivante usado como analgésico é o Neurontin.
Antidepressivos – Medicamentos como amitriptilina e duloxetina ajudam a tratar a depressão. Os antidepressivos tricíclicos são prescritos para dores crônicas.
Injeção de Botox. O botox é uma neurotoxina conhecida como toxina botulínica A. A solução de botox é injetada no músculo que está contraído.5A toxina paralisa os músculos e libera espasmos nas costas. O efeito pode durar de 3 dias a várias semanas.
Fisioterapia
Fisioterapiapara espasmos nas costas inclui alongamento, exercícios para os músculos das costas, terapia de calor e terapia de ultrassom. A fisioterapia é recomendada quando analgésicos e relaxantes musculares não ajudam a aliviar o espasmo. A fisioterapia também é recomendada após a cirurgia para reconstruir o músculo atrofiado.
Tratamento de injeção para espasmo nas costas
O tratamento por injeção também é conhecido como terapia intervencionista. A terapia de injeção envolve a inserção de agulha e injeção de medicamentos ou injeções de esteróides. Neste contexto, é importante dizer que alguns dos medicamentos que funcionam para uns podem não funcionar para outros. Portanto, é importante que o paciente consulte um médico antes de tomar medicamentos para dores nas costas.
Injeção de ponto-gatilho– O procedimento de injeção do ponto-gatilho para tratar espasmo nas costas é realizado colocando a ponta da agulha sobre o ponto-gatilho mais doloroso dentro do músculo. A colocação da agulha geralmente é feita por meio de imagens de raios-X ou ultrassom. Uma vez que a agulha é colocada dentro dos músculos, é injetada uma mistura de anestésicos locais e corticosteróides no valor de 3 a 5 ccs. O procedimento é repetido 2 ou 3 vezes com intervalo de 2 semanas.
Injeção epidural de corticosteróide – A injeção epidural de corticosteróide é realizada para aliviar o espasmo nas costas quando o espasmo é causado por irritação ou compressão do nervo espinhal. Assim, pacientes com diagnóstico de estenose espinhal e estenose foraminal são considerados para injeção peridural de esteroides. O procedimento é realizado utilizando intensificador de imagem de raios X.
Injeções nas articulações facetárias– Doença ou luxação das articulações facetárias causa dor nas costas e também espasmo muscular nas costas. Essa dor é tratada com injeção de cortisona nas articulações facetárias ou cirurgia nas articulações facetárias. A cirurgia da articulação facetária é realizada para reparar a luxação da articulação facetária. O procedimento de injeção na articulação facetária é realizado colocando a agulha na articulação facetária. A ponta da agulha é colocada na articulação sob orientação radiográfica. Os medicamentos injetados são corticosteróides e anestésicos locais. O volume do medicamento injetado no pescoço é de 2 a 4 ccs, no espaço peridural torácico de 4 a 5 ccs e na região lombar de 8 a 10 ccs.
Cirurgia
A cirurgia é realizada quando o espasmo muscular paravertebral é causado por irritação ou compressão do nervo espinhal ou da medula espinhal. O procedimento é realizado para aliviar a pressão.
A cirurgia é preferida quando todos os outros tratamentos não conseguem aliviar os sintomas. A cirurgia de foraminectomia é realizada para aliviar a pressão do nervo espinhal dentro do forame espinhal. Da mesma forma, a laminectomia e a cirurgia de fusão espinhal são realizadas para aliviar a pressão sobre a medula espinhal.
- Foraminectomia
- Laminectomia
- Fusão espinhal
Ioga para aliviar espasmos nas costas
A yogaterapia também é conhecida como Yoga Asanas. Abaixo mencionadas estão algumas das posturas de ioga e pranayama para tratar espasmos nas costas-
Tadasana (postura da palmeira) – Essa postura alonga os músculos. Até mesmo os pequenos músculos são alongados ao fazer este asana. A postura do Palm Tree Yoga relaxa o corpo e cria um efeito curativo nos nervos.
- Parsavkonasana (postura em ângulo lateral) – Alonga os músculos do coração, do quadril e da cintura.
- Makrasana (Postura do Crocodilo) – Alonga os músculos das pernas e das costas. Ajuda a eliminar o cansaço físico e mental do corpo.
- Yastikaana (postura do bastão) – Este asana de ioga pode ser eficaz para alongar e acalmar os pequenos músculos do corpo e também pode ser útil para aliviar espasmos nas costas.
- Matsyasana- Esta postura de ioga é boa no tratamento de espasmos musculares nas costas e pescoço
- Adho Mukha Savasana (postura do cachorro voltado para baixo) – Alivia os espasmos musculares da região lombar e também fornece suporte para a coluna. É bom curar cãibras musculares.
- Balasana (postura da criança) – Uma postura de ioga eficaz que relaxa o corpo. É bom no tratamento de espasmos musculares.
- Bhujangasana (postura da cobra) – A postura da cobra proporciona alongamento suave nas costas e nos músculos das pernas.
- Prancha de parede – Acalma e alonga os músculos ao redor da coluna, pernas e mãos.
- Shavasana (postura do cadáver) – Esta postura de ioga é eficaz no tratamento de tensão, cãibras por estresse, depressão e espasmos nas costas.
- Saithalyasana (Postura de Relaxamento Animal) – Bom para espinhas rígidas.
- Anulom Vilom Pranayama – É benéfico para relaxar os músculos.
- Respiração Profunda – Ajuda a relaxar os músculos e proporciona alívio de espasmos nas costas.
Referências
- Diagnóstico e tratamento da dor lombar devido ao espasmo muscular paraespinhal – uma mesa redonda médica.
McCarberg BH1,Ruoff GE,Tenzer-Iglesias P,Bem AJ.,Dor Med. Novembro de 2011; 12 Suplemento 4-S119-27.
- Um complemento à manipulação na dor lombar aguda associada a espasmos musculares.
GIFF.,J Am Associação de Osteopata. Maio de 1952;51(9)-440-1.
- Dor aguda nas costas e espasmo. Um ensaio multicêntrico controlado de agentes analgésicos e antiespasmódicos combinados.
Basmajian JV1.,Espinha (Phila Pa 1976). Abril de 1989; 14(4)-438-9.
- Ensaio randomizado duplo-cego de carisoprodol 250 mg em comparação com placebo e carisoprodol 350 mg para o tratamento de espasmo lombar.
Surfista GT1,Wheeler WJ,Sacos HJ.,Opinião Curr Med Res. Janeiro de 2010;26(1)-91-9.
- Injeção de toxina botulínica nos músculos paraespinhais faciais e cervicais em paciente com síndrome da pessoa rígida – relato de caso.
Pakeerappa PN1,Birthi P2,Quartos S3., PM R.Março de 2015;7(3)-326-8.
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