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O que é Plasmocitoma Cutâneo?
O plasmocitoma cutâneo é uma condição rara que afeta a pele. É a principal forma de câncer, o que significa que ocorre principalmente na pele. O plasmocitoma cutâneo também pode ocorrer como complicação de mieloma múltiploou plasmocitoma no sangue e este tipo é classificado como secundário.
Diagnosticando cutâneoplasmocitomaé difícil e vários testes são usados pelos médicos para detectá-lo. O tratamento pode depender da causa da doença e da sua gravidade. Se não for tratado, o plasmocitoma cutâneo pode evoluir para mieloma múltiplo e Câncerde células plasmáticas sanguíneas. A progressão pode demorar 2-3 anos, mas o mieloma múltiplo é mais difícil de tratar e tem uma taxa de mortalidade mais elevada do que o plasmocitoma.(1,2)
Diferentes tipos de plasmocitoma
O plasmocitoma começa nas células plasmáticas dos ossos ou tecidos moles de uma pessoa. Também pode ocorrer na fase intermediária entregamopatia monoclonalde significado indeterminado (MGUS) e mieloma múltiplo.
Pessoas com MGUS têm proteína M presente no sangue, que é um importante fator de risco para plasmocitoma.
Os tipos de plasmocitoma incluem:
Plasmocitoma Solitário de Osso
Este é o tipo mais comum de plasmocitoma, que às vezes se espalha para o medula óssea.(1,3)
Este tipo de plasmocitoma tem mais chances de evoluir para mieloma múltiplo e também pode ser fatal.
Plasmocitoma Extramedular
Este é um câncer de tecidos moles que pode ocorrer em qualquer local. É menos comum que o plasmocitoma extramedular. Cerca de 2-4% dos plasmocitomas extramedulares apresentam envolvimento cutâneo ou cutâneo.(4)
Plasmocitoma Cutâneo
É uma forma rara de plasmocitoma que ocorre apenas quando o câncer afeta a pele.
Diferença entre plasmocitoma cutâneo primário e secundário
O plasmocitoma cutâneo primário ou plasmocitoma extramedular primário ocorre quando o câncer aparece pela primeira vez na pele.
É uma apresentação muito incomum e se uma pessoa a tiver, o médico suspeita de plasmocitoma ou mieloma de qualquer outra parte do corpo.
O plasmocitoma cutâneo secundário ocorre quando o plasmocitoma ou o mieloma múltiplo se espalha do local original para a pele.
Quem pode pegar plasmocitoma?
Qualquer pessoa pode contrair plasmocitoma, mas pode ser comum nos seguintes indivíduos:
- Pessoas em idade avançada têm maior probabilidade de sofrer de plasmocitoma.
- Os homens têm duas vezes mais probabilidade que as mulheres de desenvolver plasmocitoma.
- Os afro-americanos têm maior probabilidade de sofrer de muitas doenças a uma taxa mais elevada devido ao racismo sistémico e sanitário.
- A exposição a produtos químicos tóxicos e radiações iônicas pode aumentar o risco de plasmocitose.
- Certos vírus podem aumentar o risco de câncer. O vírus Epstein-Barr aumenta o risco de câncer no sangue, incluindo plasmocitoma.
Sintomas de Plasmocitoma Cutâneo
Aqueles com plasmocitoma primário podem desenvolver lesões na pele. Um estudo realizado em 2021 descobriu que uma pessoa com plasmocitoma cutâneo primário desenvolveu múltiplos nódulos.(5)Os nódulos apresentavam-se macios, firmes e de cor vermelha a violeta. A lesão cutânea em homem de 78 anos apresentava sinais de formação de crostas e erosão.
O plasmocitoma cutâneo secundário pode se desenvolver a partir do plasmocitoma ósseo ou do mieloma múltiplo. Isso pode causar dor óssea ou sensibilidade ao redor dos ossos. Os outros sintomas incluem:
- Inexplicávelfadiga
- Febre
- Sensação de doença
- Suores noturnos
- Palidez
Uma pessoa com plasmocitoma cutâneo também pode apresentar perda de peso.
Como é diagnosticado o plasmocitoma cutâneo?
Como o plasmocitoma mimetiza muitas outras doenças, é difícil diagnosticá-lo. O médico faz um histórico médico completo e faz um exame físico no qual ele procura lesões ou infecções.
Os testes são solicitados, que incluem:
- Exame de sangue para procurar proteínas M no soro sanguíneo
- Teste de urina para procurar proteína M na urina
- Estudos de imagem, incluindo ressonância magnéticaou Tomografia computadorizadaprocurar uma única lesão
É feita uma biópsia na qual é feita uma cultura da área que o médico acredita conter câncer. Um patologista procura tumores ou células plasmáticas nas amostras
Tratamento do Plasmocitoma Cutâneo
O tratamento do plasmocitoma cutâneo depende da saúde da pessoa e da progressão do quadro. Algumas das opções de tratamento incluem:
- Radioterapia:É um tratamento de escolha e tem taxa de controle de 80%.(1)
- Quimioterapia:É usado como terapia adicional e adjuvante junto com outros métodos de tratamento.
- A cirurgia pode ser feita para remover uma parte ou todo o tumor. É feito para diagnosticar o tipo de câncer ou tratar o câncer.
- Um transplante autólogo de células-tronco é uma opção para pessoas com lesões múltiplas ou de alto risco.
Pessoas com mieloma múltiplo com envolvimento cutâneo podem ter uma perspectiva menos positiva.(4)O resultado do plasmocitoma cutâneo primário depende do número de lesões cutâneas presentes e da condição da pessoa com elas.(6)
