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O tratamento cirúrgico geralmente é feito por meio de uma incisão na região média do tórax para remover as cartilagens salientes e empurrar o esterno para dentro.1
O aparelho ortodôntico é outro método eficaz que funciona de maneira semelhante ao aparelho ortodôntico que atua nos dentes para pressionar a mama e fazê-la voltar à sua posição normal.2
Estudos médicos afirmam que o pectus excavatum reaparece apesar das órteses e das técnicas cirúrgicas, no entanto, a causa da recorrência pode diferir com base no procedimento.3
Quais são as maneiras de prevenir o Pectus Carinatum?
A malformação do pectus é classificada em dois tipos.
- Baú EscavadoTambém chamada de “tórax oco”, malformação da caixa torácica que dá a aparência de tórax afundado.
- Carinato torácicoIsso é conhecido como “Peito de Pombo”, uma deformidade rara em que o esterno se projeta para fora.
O pectus carinatum leve geralmente não requer tratamento nem afeta as funcionalidades cardíaca e pulmonar. Porém, em alguns casos, a condição torna-se muito perceptível, afetando a imagem da pessoa e produzindo sérios problemas de saúde. Durante esses casos, o paciente pode necessitar de tratamento para melhorar o bem-estar físico e emocional. Quando o paciente apresenta sintomas, existem duas opções de tratamento.1
Preparação para Pectus Carinatum: O método clássico de abordagem para pectus carinatum é a órtese. O prognóstico para crianças com pectus carinatum é excelente com o uso de aparelho ortopédico quando comparado aos adultos. O objetivo principal da órtese é aplicar pressão nas cartilagens afetadas para ajudar a achatar as costelas salientes.
Cirurgia para Pectus Carinatum: Quando a órtese não é uma opção, resultados positivos podem ser alcançados por meio de cirurgia. O procedimento padrão para reparo cirúrgico de deformidades torácicas foi definido por Ravitch que envolve uma incisão na região média do tórax para remover o esterno elevado com duas hastes de aço inoxidável.
Também,fisioterapiatem um papel significativo no tratamento do pectus carinatum, eles são usados como parte do programa de órteses ou, às vezes, no pós-operatório após um procedimento de Ravitch.2
A mama Carina reaparece?
A recorrência do pectus excavatum é uma das complicações vitais observadas nos estudos clínicos. Teorias demonstram que as características da depressão da parede torácica que ocorre durante o tratamento aumentam os fatores de risco para a recorrência da doença. No entanto, as causas da recorrência diferiram com base no procedimento inicial realizado para resolver o quadro. Isso incluía reparo anterior incompleto, procedimento realizado em idade muito jovem, incisão mais profunda, remoção incorreta de cartilagens e parede torácica que não cicatrizava adequadamente.
Porém, outro estudo mostra que os procedimentos de Ravitch e Nuss apresentam excelentes resultados, e os pacientes submetidos a esses procedimentos expressaram extrema satisfação com sua aparência e recuperação pós-operatória. A taxa de recorrência foi inferior a 1% em vários pacientes.
As crianças podem ser preparadas desde os primeiros anos até a adolescência para obter melhores resultados. As crianças mais jovens respondem frequentemente mais rapidamente do que os adolescentes, mas os aparelhos ortodônticos devem ser usados dia e noite durante vários meses e talvez seguidos especialmente durante a puberdade para evitar recorrências.3
Pectus nada mais é do que uma parede torácica composta por músculos e fragmentos ósseos protegidos pela pele. Eles protegem órgãos importantes como o coração e os vasos sanguíneos de lesões graves e ajudam na respiração. Pectus carinatum é uma condição em que o esterno é empurrado para fora.
Esta condição ocorre mais comumente em crianças e adultos jovens. Em alguns casos, ambas as caixas torácicas são afetadas e, em algumas crianças, é assimétrica num dos lados, afetando uma em cada 1.500 crianças.
Referências:
- Fonkalsrud, Eric W, et al. “Reparação de deformidades de Pectus Excavatum e Carinatum em 116 adultos.” Annals of Surgery, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, setembro de 2002,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1422584/.
- Fraser, Stephanie, et al. “Atualizações do Pectus e considerações especiais na síndrome de Marfan.” Relatórios Pediátricos, PAGEPress Scientific Publications, Pavia, Itália, 4 de janeiro de 2018,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5768089/.
- Jaroszewski, Dawn E, et al. “Revisão de Pectus Excavatum falhado, recorrente ou complicado após Nuss, Ravitch ou cirurgia cardíaca.” Journal of Visualized Surgery, AME Publishing Company, 5 de abril de 2016,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638036/.
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