6 causas comuns para pés e tornozelos inchados

Tornozelos e pés inchados são bastante comuns e geralmente não são algo com que você precise se preocupar se acontecer de vez em quando. Se você trabalha muitas horas e seu trabalho exige que você permaneça em pé ou ande muito, não é incomum encontrar inchaço nos tornozelos e pés. No entanto, ter inchaço nos tornozelos e pés que persiste por muito tempo ou que o inchaço também seja acompanhado de outros sintomas, pode ser uma indicação de um problema de saúde latente.

6 causas comuns para pés e tornozelos inchados

Aqui estão algumas das causas comuns de pés e tornozelos inchados:

1. Lesão no pé ou tornozelo

   Uma das causas mais comuns de pés e tornozelos inchados é uma lesão no tornozelo ou pé. O tipo mais comum de lesão é uma torção de tornozelo, que ocorre quando um passo em falso ou outro tipo de lesão faz com que os ligamentos que mantêm o tornozelo no lugar fiquem esticados além da faixa normal. Na verdade, as entorses de tornozelo são responsáveis ​​por quase 40% de todas as lesões desportivas.(1,2,3)

   Para diminuir o inchaço causado por uma lesão no pé ou tornozelo, evite andar com o pé ou tornozelo lesionado, use bolsas de gelo para reduzir o inchaço ou também enrole o tornozelo ou pé com uma bandagem de compressão. Ao mesmo tempo, manter o pé elevado sobre um travesseiro ou banquinho também ajuda. Tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como naproxenoou ibuprofenotambém pode ajudar a aliviar a dor e diminuir o inchaço. Se necessário, você também pode usar uma cinta ou bota de caminhada para fornecer suporte extra ao tornozelo. Se a dor e o inchaço forem intensos ou não melhorarem com remédios caseiros, consulte um médico.

2. Insuficiência Venosa Crônica

   A insuficiência venosa crônica (IVC) é outra causa comum de inchaço nos tornozelos e pés. Essa condição geralmente afeta as válvulas localizadas nas veias da perna, mas é possível que afete também outras partes do corpo.(4,5,6)A insuficiência venosa crônica é uma condição desconfortável e dolorosa e também pode causar alterações visíveis na pele.(7)

   Em circunstâncias normais, as válvulas nas veias das pernas garantem que o sangue flua em direção ao coração. Porém, em uma pessoa com IVC, as válvulas funcionam mal, o que permite que o sangue comece a fluir para trás. Isso faz com que o sangue se acumule na parte inferior das pernas e tornozelos, causando inchaço.

   Seu médico elaborará um plano de tratamento personalizado para ajudá-lo a lidar com a insuficiência venosa crônica. Algumas opções de tratamento para IVC incluem:(8)

3. Certos medicamentos

   Existem também certos medicamentos que podem causar inchaço nos pés e tornozelos como efeito colateral. Edema é o efeito colateral de medicamentos como:(9)

   • Pílulas de testosterona
   • Antidepressivos
   • Pílulas anticoncepcionais e outros contraceptivos contendo estrogênio
   • Esteróides
   • Os bloqueadores dos canais de cálcio são normalmente usados ​​parapressão alta.

   Aqueles que suspeitam que os pés e tornozelos inchados podem ser um efeito colateral de um medicamento que estão tomando devem discutir o mesmo com seu médico. O seu médico pode prescrever certos medicamentos diuréticos para reduzir o inchaço ou recomendar outros métodos para ajudar a reduzir o inchaço, se estiver interferindo na sua vida cotidiana.

4. Celulite

   As infecções bacterianas que afetam a pele são conhecidas comocelulite. A celulite é mais comumente observada em pessoas comdiabetes. Esse tipo de infecção pode causar vários sintomas, como pele quente, vermelhidão e inchaço que se espalha rapidamente pelo corpo. Em alguns casos raros, a celulite pode até ser fatal se não for tratada.(10,11)Se você tem diabetes, é fundamental ficar de olho nos pés. Verifique seus pés diariamente em busca de feridas e bolhas. É possível que, devido aos danos nos nervos causados ​​pela diabetes, você não consiga sentir a dor e os problemas nos pés possam piorar rapidamente. Se você notar uma bolha que parece infectada ou inchaço nos pés, entre em contato com seu médico imediatamente.(12)

   Pessoas com celulite devem ser tratadas comantibióticos, e é importante avisar o seu médico se o inchaço não diminuir ou se piorar após alguns dias de tratamento.

5. Gravidez

   Nas mulheres, pés e tornozelos inchados são sintomas comuns. Isso acontece devido a uma variedade de fatores, incluindo:(13, 14)

   • Mudança de hormônios
   • Pressão nas veias devido ao peso extra do útero
   • Retenção de fluidos

   Você descobrirá que seus pés ficam especialmente inchados à noite e depois de passar o dia em pé. Tornozelos e pés inchados tornam-se ainda mais visíveis durante o quinto mês de gravidez. O inchaço desaparecerá após o parto e, até então, aqui estão algumas dicas para ajudar a reduzir ou diminuir o inchaço:

   • Enquanto estiver sentado, mantenha os pés elevados.
   • Evite ficar muito tempo em pé.
   • Passe algum tempo na piscina.
   • Mantenha-se o mais calmo possível.
   • Limite passar muito tempo ao ar livre em climas quentes.
   • Use meias de compressão, meias ou collants.
   • Evite usar salto alto e use sapatos confortáveis.
   • Tente dormir do seu lado esquerdo.
   • Coma alimentos ricos em potássio.
   • Evite tomar bebidas com cafeína.
   • Reduza a ingestão de sal.
   • Aplique compressas frias.
   • Use roupas largas.
   • Siga um cronograma regular de exercícios aprovado e recomendado pelo seu médico.

6. Coágulo sanguíneo

   Em alguns casos, um coágulo sanguíneo pode se desenvolver em uma das veias da perna ou do braço. Isso é conhecido comotrombose venosa profunda (TVP), e requer cuidados médicos de emergência. A TVP causa obstrução do fluxo de sangue que retorna ao coração, o que faz com que ele se acumule na parte afetada. Às vezes, o corpo é capaz de compensar esse bloqueio desviando o sangue através de veias vizinhas menores e, com o tempo, essas veias acabarão ficando maiores e serão capazes de drenar o sangue da peça. Porém, se essas veias não aumentarem, a parte pode permanecer inchada. Inchaço e dor persistentes após o desenvolvimento de TVP são conhecidos como síndrome pós-trombótica.(15,16)

   Se você tiver TVP, considere fazer o seguinte:

   • Elevando a parte afetada.
   • Tomar medicamentos anticoagulantes ouanticoagulantes.
   • Usar meias de compressão para ajudar a promover o fluxo sanguíneo.
   • Submeta-se a um procedimento de stent, que ocorre quando um cirurgião insere um tubo na veia bloqueada para mantê-la aberta.

Conclusão

Se você estiver sentindo inchaço nos pés e tornozelos, é uma boa ideia primeiro tentar resolver o inchaço com remédios caseiros. Pode haver muitas causas para pés e tornozelos inchados. Se você estiver grávida, provavelmente é devido à retenção de líquidos ou à flutuação hormonal. Às vezes, também pode ser devido à resposta do corpo a uma lesão ou infecção.

No entanto, também é possível que o inchaço seja um sinal de uma condição médica grave. Se o inchaço persistir ou piorar, você deve consultar um médico o mais rápido possível para determinar a causa subjacente do inchaço. Um médico fará alguns testes para descobrir a causa e elaborar um plano de tratamento.

Referências:

1. Halabchi, F. & Hassabi, M., 2020. Entorse aguda de tornozelo em atletas: Aspectos Clínicos e Abordagem Algorítmica. Jornal Mundial de Ortopedia. Disponível em: https://www.wjgnet.com/2218-5836/full/v11/i12/534.htm [Acessado em 4 de setembro de 2022].
2. Fong, DTP, Hong, Y., Chan, LK, Yung, PSH. e Chan, K.M., 2007. Uma revisão sistemática sobre lesões e entorses de tornozelo em esportes. Medicina esportiva, 37(1), pp.73-94.
3. MacAULEY, D.O.M.H.N.A.L.L., 1999. Lesões no tornozelo: mesma articulação, esportes diferentes. Medicina e ciência no esporte e exercício, 31 (7 Supl), pp.S409-11.
4. Eberhardt, R. T. e Raffetto, JD, 2005. Insuficiência venosa crônica. Circulação, 111(18), pp.2398-2409.
5. Valencia, IC, Falabella, A., Kirsner, RS. e Eaglstein, W.H., 2001. Insuficiência venosa crônica e ulceração venosa da perna. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 44(3), pp.401-424.
6. White, JV e Ryjewski, C., 2005. Insuficiência venosa crônica. Perspectivas em cirurgia vascular e terapia endovascular, 17(4), pp.319-327.
7. Anon, Insuficiência venosa crônica. Insuficiência Venosa Crônica | Sociedade de Cirurgia Vascular. Disponível em: https://vascular.org/pacientes-and-referring-physicians/conditions/chronic-venous-insufficiency [Acessado em 4 de setembro de 2022].
8. Spiridon, M. e Corduneanu, D., 2017. Insuficiência venosa crônica: uma patologia frequentemente subdiagnosticada e subtratada. Mædica, 12(1), p.59.
9. Trayes, KP, Studdiford, J., Pickle, S. e Tully, AS, 2013. Edema: diagnóstico e tratamento. Médico de família americano, 88(2), pp.102-110.
10. Quirke, M., Ayoub, F., McCabe, A., Boland, F., Smith, B., O’Sullivan, R. e Wakai, A., 2017. Fatores de risco para celulite não purulenta nas pernas: uma revisão sistemática e meta‐análise. British Journal of Dermatology, 177(2), pp.382-394.
11. Zacay, G., Hershkowitz Sikron, F. e Heymann, AD, 2021. Controle glicêmico e risco de celulite. Cuidados com Diabetes, 44(2), pp.367-372.
12. Larkin, JG, Frier, BM. e Ireland, JT, 1985. Diabetes mellitus e infecção. Revista médica de pós-graduação, 61(713), p.233.
13. Bamigboye, A.A. e Hofmeyr, GJ, 2006. Intervenções para edema de pernas e varicosidades na gravidez: quais evidências?. Jornal Europeu de Obstetrícia e Ginecologia e Biologia Reprodutiva, 129(1), pp.3-8.
14. Watanabe, Y., Koshiyama, M. e Yanagisawa, N., 2017. Tratamento de edema de pernas e pés em mulheres. Saúde da Mulher — Open Journal, 3(2), pp.69-74.
15. Trayes, KP, Studdiford, J., Pickle, S. e Tully, AS, 2013. Edema: diagnóstico e tratamento. Médico de família americano, 88(2), pp.102-110.
16. Cesarone, MR, Belcaro, G., Errichi, BM, Nicolaides, AN, Geroulakos, G., Ippolito, E., Winford, M., Lennox, A., Pellegrini, L., Myers, KA e Ricci, A., 2003. Estudo de trombose venosa profunda e edema LONFLIT4-concorde: prevenção com meias de viagem. Angiologia, 54(2), pp.143-154.