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O que é a doença do seio pilonidal?
A doença do seio pilonidal é o desenvolvimento de um pequeno túnel ou orifício na pele, que pode conter pus ou líquido e, em última análise, resultar na formação de um abscesso ou cisto.(1)
A doença do seio pilonidal se desenvolve na parte superior das nádegas em sua fenda e contém sujeira, cabelos e outros detritos.(2)Também pode infeccionar e causar dor aguda. Quando um seio pilonidal infecciona, ele exala sangue e pus com um odor desagradável.
O que causa a doença do seio pilonidal?
A causa exata da doença do seio pilonidal não é clara, mas acredita-se que ocorra como resultado de alterações hormonais; fricção das roupas, ficar sentado por longos períodos de tempo ecrescimento do cabelo.(3)
Atividades que causam fricção, como sentar, fazem com que o crescimento de pêlos na fenda das nádegas volte a crescer sob a pele. Esta é então considerada uma substância estranha pelo organismo, desencadeando uma resposta imunológica e resultando na formação de cistos, infecção e dor. Também pode haver mais de um seio pilonidal, que se junta abaixo da pele.
Fatores de risco para doença do seio pilonidal
Homens e adultos jovens são mais comumente afetados pela doença do seio pilonidal.(1, 2)Essa condição também atinge quem fica muito sentado, como os taxistas.(2)
Sintomas do seio pilonidal e sinais de infecção
Inicialmente, o paciente pode não apresentar nenhum sintoma óbvio de doença do seio pilonidal, exceto uma pequena depressão semelhante a uma covinha na pele. Quando a infecção se desenvolve nesta depressão, ela forma um cisto cheio de líquido ou se torna um abscesso com inflamação, inchaço e pus.
Os sinais comuns de um seio pilonidal infectado são:
- Dor ao ficar em pé ou sentado.
- Sensibilidade, inchaço e vermelhidão ao redor da região afetada.
- Drenagem de sangue ou pus com odor desagradável.
- Também há cabelos saindo do seio pilonidal.
- Menos comumente, também pode haver febre baixa.
- Também pode haver desenvolvimento de múltiplos orifícios ou sinusites sob a pele.
Quais são as complicações da doença do seio pilonidal?
Algumas das complicações do seio pilonidal são infecção da ferida e recorrência mesmo após a cirurgia. Os sinais de infecção da ferida são:
- Dor aguda com inchaço e inflamação na área da ferida.
- UM febre100,4°F ou mais.
- Odor desagradável emitido pela ferida com exsudação de sangue e pus.
Qual é o tratamento do seio pilonidal?
Tratamento Conservador: Nos estágios iniciais da doença do seio pilonidal, quando há menos dor e não há indícios de inflamação; um antibiótico de amplo espectro é comumente prescrito. Isso aliviará a dor ou desconforto e tratará o presente infeccioso. É necessário um exame de acompanhamento e o paciente é orientado a manter a área limpa e raspar a área para se livrar dos pelos regularmente.
A punção é um procedimento no qual o abscesso é incisado para drenar o pus e, assim, aliviar os sintomas. Primeiro é administrada uma anestesia local e um bisturi esterilizado é usado para fazer a incisão no abscesso, que é então limpo de quaisquer detritos, como cabelo, pus e sangue. Um curativo estéril é colocado na área para permitir a cura da doença do seio pilonidal, que geralmente ocorre em um mês. O tratamento adicional para a doença do seio pilonidal nem sempre é necessário.
A injeção de fenol é um tipo de tratamento para a doença do seio pilonidal, em que o fenol (usado como anti-séptico) é injetado diretamente no cisto.(4)Isso precisa ser feito várias vezes em ocasiões diferentes, o que acabará por fazer com que essas lesões se tornem duras e fechadas por conta própria. Um anestésico local é administrado antes da injeção do fenol.
Observação:É importante saber que o tratamento do seio pilonidal com injeção de fenol apresenta alta taxa de recorrência.
A cirurgia é necessária em caso de seio pilonidal recorrente ou se houver muitos tratos sinusais pilonidais. Após a administração de uma anestesia local, o cirurgião fará uma incisão em todos os cistos e os limpará de todos os detritos e pus. Os seios da face são costurados e fechados após serem limpos. Os curativos são feitos e precisam ser trocados regularmente após a cirurgia, e barbearessa área é recomendada para evitar o crescimento de pelos na ferida.
Prevenção da doença do seio pilonidal
É importante evitar horas prolongadas sentado na mesma posição e deve-se levantar e movimentar-se a cada hora. Para prevenir a recorrência da doença do seio pilonidal, também é importante limpar diariamente a região de desenvolvimento da doença do seio pilonidal e mantê-la completamente seca.
Qual é o prognóstico da doença do seio pilonidal?
A perspectiva é muito boa para um seio pilonidal, pois com o tratamento correto, ele cicatriza em um ou dois meses.
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23911903/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557770/
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/iwj.13042
- https://www.surgjournal.com/article/0039-6060(87)90205-4/fulltext
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