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O lúpus discóide é uma doença autoimune de longo prazo doença de pelecaracterizada por lesões em formato de moeda, dando à doença o nome de “discoide”. A erupção cutânea do lúpus discóide pode se desenvolver em qualquer parte do corpo e piorar com a exposição ao sol. As áreas comuns de erupção cutânea do lúpus discóide são pescoço, couro cabeludo, mãos e pés. Em casos agudos, pode causar queda de cabelo, hiperpigmentaçãoe cicatrizes permanentes.
Qual é a diferença entre lúpus discóide e lúpus sistêmico?
Lúpus discóide é diferente delúpus sistêmico. A erupção cutânea do lúpus sistêmico é uma erupção cutânea leve e geralmente ocorre na face e também pode afetar os órgãos internos.(2)Pacientes que sofrem de lúpus sistêmico também podem desenvolver lesões discóides. Ao contrário do lúpus sistêmico, o lúpus discóide não envolve os órgãos internos; no entanto, a erupção é mais grave.
Quais são as causas do lúpus discóide?
A causa exata do lúpus discóide não é conhecida. Esta é uma condição auto-imune, portanto a causa potencial pode ser uma mistura de fatores ambientais e genéticos.(1)
Quem corre risco de ter lúpus discóide?
O lúpus discóide é raro em crianças; no entanto, qualquer pessoa pode ter esta doença. Mulheres entre 20 e 40 anos correm maior risco de lúpus discóide.(1)
O que torna o lúpus discóide pior?
Alguns dos fatores que contribuem para agravar esta doença são trauma, infecção e estresse.
Quais são os sintomas do lúpus discóide?
A erupção na pele pode ser uma pequena mancha rosa e pode variar em gravidade onde a pele parece em carne viva e vermelha. A erupção cutânea do lúpus discóide pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas mais ainda no pescoço, nas solas dos pés, nas palmas das mãos, sob os cotovelos e, às vezes, no canal auditivo também.
Os sintomas comuns do lúpus discóide são:
- Lesão em forma de disco redondo na pele.
- Descamação da pele.
- Desenvolvimento de escamas espessas no couro cabeludo e na pele.
- Lesões com bolhas, mais ainda ao redor das pontas dos dedos e cotovelos.
- Há afinamento da pele.
- Também pode haver espessamento do couro cabeludo.
- Pigmentação da pele que pode ser escura ou clara e pode se tornar permanente.
- Unhas que se tornam dobrados ou quebradiços.
- Perda de cabelo manchas que podem se tornar permanentes.
- Desenvolvimento de úlceras nos lábios.
- Pode haver coceira também em alguns pacientes.
- Os sintomas do lúpus discóide aumentam e podem entrar em remissão.
- O lúpus discóide geralmente não afeta a saúde geral do paciente.
O lúpus discóide é contagioso?
Não, o lúpus discóide não passa de uma pessoa para outra.
Como é diagnosticado o lúpus discóide?
O diagnóstico pode ser feito com exame físico realizado pelo médico. No entanto, é feita uma biópsia da pele para confirmar o diagnóstico.(1)O tratamento imediato após o diagnóstico ajuda a prevenir complicações como cicatrizes permanentes.
Como é tratado o lúpus discóide?
O tratamento para lúpus discóide consiste em:
- Pomadas e cremes tópicos não esteróides podem ser usados para aplicar no disco como lesões para diminuir a inflamação.
- Os esteróides são administrados para aliviar a inflamação quando cremes ou pomadas esteróides prescritos são aplicados nas lesões do lúpus discóide. Alternativamente um injeção de esteróidepode ser administrado diretamente na lesão. Os esteróides orais também podem ser prescritos para diminuir a gravidade das lesões, reduzindo a produção de células inflamatórias e anticorpos. O afinamento da pele é um dos efeitos colaterais dos esteróides, portanto deve ser usado com moderação e de acordo com as instruções do médico.
- Medicamentos antimaláricos podem ser prescritos para diminuir a inflamação.
- Medicamentos imunossupressores também são prescritos para ajudar a reduzir a inflamação, reduzindo a produção de células inflamatórias e geralmente são prescritos em casos agudos ou se o paciente estiver abandonando os esteróides orais.
Modificações no estilo de vida para lúpus discóide
- Evite sair ao sol e use sempre protetor solar com FPS mais alto sempre que precisar sair.
- Use roupas de proteção quando estiver ao ar livre, como blusa de mangas compridas, calças e chapéu.
- A pele fica mais sensível à luz solar quando se toma certos medicamentos, como diuréticos ou antibióticos. Portanto, sempre consulte ou informe o seu médico ao iniciar qualquer novo medicamento.
- Parar de fumar pois agrava o lúpus discóide ou qualquer outra doença autoimune.
- Para tratar eventuais alterações pigmentares e cicatrizes, dependendo da gravidade, o paciente pode optar pelo laser ou pela cirurgia plástica.
Quais são as complicações do lúpus discóide?
Os surtos persistentes de lúpus discóide resultam em descoloração ou cicatrizes permanentes. Lesões no couro cabeludo podem causar queda de cabelo e quando há cicatrização do couro cabeludo, a cicatrização evita o recrescimento do cabelo.
Se houver lesões persistentes na pele ou na boca e lábios, aumenta o risco decâncer de pele.
Existe o risco de cerca de cinco por cento dos pacientes que sofrem de lúpus discóide terem lúpus sistêmico no futuro.(3)
Qual é o prognóstico do lúpus discóide?
O lúpus discóide é uma doença crônica que ainda não tem cura; no entanto, pode entrar em remissão. É importante que o paciente entre em contato com seu dermatologista para buscar um tratamento eficaz para o lúpus discóide e diminuir o risco de cicatrizes permanentes.(3)
Referências:
- https://dermnetnz.org/topics/discoid-lupus-erythematosus
- https://www.hopkinslupus.org/?s=skin+lupus
- https://www.jabfm.org/content/22/2/206.full
