5 causas surpreendentes de coágulos sanguíneos

Ninguém pensa que desenvolverá um coágulo sanguíneo repentinamente. Você pode passar a vida inteira sem ter esse problema ou mesmo conhecer alguém que desenvolveu um coágulo sanguíneo repentinamente. A coagulação do sangue pode salvar vidas quando o sangramento precisa ser interrompido. No entanto, coágulos sanguíneos também podem se desenvolver quando não são necessários. Isto pode ser perigoso e causarAVC,ataque cardíaco, ou algum outro problema médico sério. Aqui estão algumas das causas surpreendentes de coágulos sanguíneos.

Causas surpreendentes de coágulos sanguíneos

Muitas pessoas costumam dizer que ficar sentado por um longo período de tempo pode torná-lo mais suscetível ao desenvolvimento de um coágulo sanguíneo nas veias do corpo, uma condição conhecida como trombose venosa profunda(TVP). A cirurgia é conhecida por ser um dos fatores de risco mais comumente conhecidos para trombose venosa profunda e geralmente afeta a coxa ou a parte inferior da perna.(1,2)

Embora algumas das causas do desenvolvimento de tais coágulos sanguíneos sejam conhecidas, existem muitos outros riscos que permanecem desconhecidos ou não tão conhecidos. Ao mesmo tempo, há muito pouca consciência dos coágulos sanguíneos e das consequências potencialmente fatais que podem ocorrer. Os resultados de coágulos sanguíneos, também conhecidos como tromboembolismo venoso, podem incluir bloqueios de sangue nos pulmões com risco de vida. Conhecer as causas surpreendentes dos coágulos sanguíneos pode ajudá-lo a estar atento, a fazer escolhas saudáveis ​​e também a reduzir o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo perigoso.

1. Ficar no Hospital

   Um dos fatores de risco mais comuns para o desenvolvimento de um coágulo sanguíneo é a internação hospitalar, com ou sem cirurgia. Isso é considerado um fator de risco porque você precisa ficar deitado na cama por longos períodos de tempo. De acordo com relatórios da National Blood Clot Alliance, ficar preso em uma cadeira de rodas ou cama por longos períodos de tempo quando você precisa ficar no hospital é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de coágulos sanguíneos fatais.(3,4)

   De acordo com estimativas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, uma em cada dez mortes hospitalares é causada por coágulos sanguíneos nos pulmões.(5)Além disso, sabe-se que quase metade de todos os coágulos sanguíneos ocorrem durante uma internação hospitalar ou três meses após a alta hospitalar ou a cirurgia. Qualquer tipo de cirurgia importante que envolva a pélvis, quadris, abdômen ou pernas aumenta o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, uma vez que as veias grandes podem ser lesionadas durante a cirurgia. Antes da cirurgia, você deve conversar com seu médico, pois pode ser necessário tomar um medicamento para afinar o sangue que reduzirá as chances de formação de coágulos. E após a cirurgia, é do seu interesse levantar-se e começar a se movimentar assim que sentir que pode.

   Se você for hospitalizado, pergunte ao seu médico sobre algumas estratégias para diminuir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Isso pode incluir o uso de equipamento de compressão sequencial ou o uso de meias elásticas de compressão. Os dispositivos de compressão sequencial funcionam comprimindo os músculos para que o sangue continue circulando nas pernas. Se você já esteve em um hospital, deve ter visto que a equipe continua incentivando todos os pacientes a saírem da cama e caminharem assim que puderem. Isso ocorre porque a movimentação ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo, reduzindo assim a probabilidade de desenvolver um coágulo sanguíneo.(6)

2. Ser um atleta

   A maioria das pessoas não considera os coágulos sanguíneos algo que afetaria os atletas. Além do mais, os coágulos sanguíneos são incomuns em pessoas jovens e saudáveis ​​e, bem, a maioria dos atletas é saudável e jovem. É por isso que os coágulos sanguíneos geralmente não estão associados aos atletas.

   Porém, é um problema que afeta os atletas. Ser saudável, jovem e atleta não impede o desenvolvimento repentino de coágulos sanguíneos. Existem várias circunstâncias que colocam um atleta, e claro, mesmo os não atletas, em maior risco de desenvolver coágulos sanguíneos. É por isso que os atletas, seus treinadores e treinadores precisam estar especialmente atentos aos seguintes fatores de risco:(7,8,9)

   • Desidratação – pode acontecer durante ou após um evento esportivo estressante.
   • Viajar longas distâncias para chegar e voltar de uma competição. Isso pode incluir viagens de carro, ônibus ou avião.(10)
   • Trauma significativo.
   • Fratura óssea ou qualquer cirurgia de grande porte.
   • Imobilização significa permanecer com gesso ou cinta após uma lesão.
   • Pílulas anticoncepcionais ou adesivos anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal ou gravidez.
   • Ter histórico familiar de coágulos sanguíneos ou TVP.
   • Ter uma anomalia congênita na anatomia das veias.
   • Ter um distúrbio de coagulação hereditário ou adquirido, como anticorpos antifosfolípides, mutação da protrombina 20210, Fator V Leiden e outros.(11)
   • Síndrome de May-Thurner, o que causa estreitamento da principal veia pélvica esquerda.(12)
   • Costela cervical causando obstrução da saída torácica.
   • Ausência ou estreitamento da veia cava inferior, principal veia localizada no abdômen.

   Se você é um atleta, independentemente de haver um coágulo sanguíneo no braço ou na perna (mais provavelmente), aqui estão alguns dos sintomas comuns a serem observados:

   • Inchaço
   • Dor ou sensibilidade
   • A área onde está doendo ficará quente ao toque.
   • A pele tem uma cor vermelha ou azul.

3. Estar com sobrepeso ou obesidade

   Pessoas com sobrepeso ou obesas têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver um coágulo sanguíneo nas pernas do que aquelas com peso normal. Isso ocorre porque a obesidade é conhecida por causar inflamação crônica em todo o corpo, juntamente com a redução da fibrinólise, que é a capacidade do corpo de quebrar coágulos sanguíneos.

   Um estudo publicado no Journal of Internal Medicine em maio de 2015 descobriu que existe uma relação direta entre a obesidade e o risco de desenvolver coágulos sanguíneos ou TVP. Embora as razões por trás de ser sobrepesoaumenta o risco de ter uma TVP não são exatamente claros, mas a evidência é clara de que à medida que o peso de uma pessoa aumenta, também aumenta o risco de TVP.(13)

   Sabe-se que a inflamação crônica ocorre em decorrência da deficiência de óxido nítrico no organismo. O óxido nítrico é uma molécula essencial que ajuda a proteger o endotélio especializado, que é o revestimento dos vasos sanguíneos do corpo, e evita que as células grudem na superfície do endotélio. Na verdade, mesmo em tenra idade, sabe-se que pessoas com sobrepeso ou obesas apresentam níveis dramaticamente mais baixos de óxido nítrico no corpo. Acredita-se que é devido a esse nível reduzido de óxido nítrico em pessoas obesas ou com sobrepeso que aumenta os danos ao revestimento dos vasos sanguíneos, o que por sua vez aumenta o risco de coágulos sanguíneos.(14,15)

4. Fumar

   Fumaré conhecido por aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos quase três vezes.(16)Semelhante ao que acontece em pessoas obesas ou com sobrepeso, fumar também reduz os níveis de óxido nítrico no corpo, ao mesmo tempo que estimula a união do sangue e a formação de coágulos.(17,18)

   Este processo é ainda impulsionado pelos níveis dramaticamente elevados de fibrinogénio, que é um componente essencial no processo de coagulação sanguínea dos fumadores. Os produtos químicos presentes nos cigarros também são conhecidos por causarem a agregação das plaquetas no sangue. Quando você combina todos esses fatores, os fumantes acabam tendo um sangue mais espesso, o que torna muito mais difícil para o coração bombear o sangue pelo corpo. Isto, por sua vez, causa danos ao revestimento interno dos vasos sanguíneos.

5. Pílulas anticoncepcionais

   Agora, esta é definitivamente uma causa surpreendente de coágulos sanguíneos na qual a maioria das mulheres não pensaria! Descobriu-se que mulheres que tomam uma pílula anticoncepcional oral combinada que contém progesterona e estrogênio artificiais aumentam ligeiramente o risco de coágulos sanguíneos.(19)

   Na verdade, isso não é tudo, uma vez que outros contraceptivos orais também apresentam um nível semelhante de aumento no risco de coágulos sanguíneos. Estima-se que cerca de 6 a 17 eventos diferentes por cada 10.000 mulheres sejam tratados, dependendo do medicamento que utilizam, em comparação com aquelas mulheres que não tomam qualquer contracetivo oral. Sabe-se que os ingredientes presentes nos contraceptivos aumentam o nível de vários fatores de coagulação presentes no sangue, aumentando assim as chances de formação de coágulos sanguíneos nas veias.(20,21)

Conclusão

A coagulação do sangue é um processo muito importante no corpo humano. A coagulação evita a perda excessiva de sangue, tanto fora quanto dentro do corpo, quando nos machucamos. Pode haver muitas causas surpreendentes para a formação de coágulos sanguíneos e, nos últimos anos, houve uma revolução de novos medicamentos que tornaram mais fácil o tratamento de coágulos sanguíneos. Esta classe de medicamentos é conhecida como anticoagulantes orais diretos e é eficaz e menos complicada de usar em comparação com os métodos antigos de tratamento de coágulos sanguíneos. Se você acha que corre um risco alto de desenvolver coágulos sanguíneos, converse com seu médico sobre quais medidas você pode tomar para diminuir o risco.

Referências:

1. Olaf, M. e Cooney, R., 2017. Trombose venosa profunda. Clínicas de Medicina de Emergência, 35(4), pp.743-770.
2. Useche, JN, de Castro, AMF, Galvis, GE, Mantilla, RA. e Ariza, A., 2008. Uso de US na avaliação de pacientes com sintomas de trombose venosa profunda de membros inferiores. Radiografia, 28(6), pp.1785-1797.
3. Anon, escolhas do NHS. Disponível em: https://www.uhs.nhs.uk/for-pacientes/your-stay-in-hospital/making-your-stay-with-us-safe/reduce-the-risk-of-blood-clots [Acessado em 3 de setembro de 2022].
4. Anon, 2022. Informações sobre coágulos sanguíneos: riscos, sintomas e prevenção. Coágulos sanguíneos. Disponível em: https://www.stoptheclot.org/about-clots/blood-clot-info/ [Acessado em 3 de setembro de 2022].
5. Anon, 2022. Conheça os riscos, sinais e sintomas. sintomas de coágulos sanguíneos. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Disponível em: https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/infographic-risk.html [Acessado em 3 de setembro de 2022].
6. Huber, O., Bounameaux, H., Borst, F. e Rohner, A., 1992. Embolia pulmonar pós-operatória após alta hospitalar: um risco subestimado. Arquivos de Cirurgia, 127(3), pp.310-313.
7. Berkowitz, J. N. e Moll, S., 2017. Atletas e coágulos sanguíneos: manejo de anticoagulação individualizado e intermitente. Jornal de Trombose e Hemostasia, 15(6), pp.1051-1054.
8. Eichner, ER, 2014. Coágulos e consequências em atletas. Relatórios Atuais de Medicina Esportiva, 13(5), pp.287-288.
9. Morrison, GC, 2007. Coágulos sanguíneos e o atleta: uma revisão da trombose venosa profunda nos esportes. Jornal Internacional de Terapia e Treinamento Atlético, 12(4), pp.2-4.
10. Eichner, ER, 2009. Coágulos sanguíneos e voos de avião. Relatórios Atuais de Medicina Esportiva, 8(3), pp.106-107.
11. Erickson, K. e Powers, M.E., 2013. Trombofilia de fator V leiden em uma atleta universitária de futebol: um relato de caso. Journal of Athletic Training, 48(3), pp.431-435.
12. Raffini, L., Raybagkar, D., Cahill, AM, Kaye, R., Blumenstein, M. e Manno, C., 2006. Síndrome de May-Thurner (compressão da veia ilíaca) e trombose em adolescentes. Sangue e câncer pediátrico, 47(6), pp.834-838.
13. Klovaite, J., Benn, M. e Nordestgaard, B.G., 2015. Obesidade como fator de risco causal para trombose venosa profunda: um estudo de randomização M endeliano. Jornal de medicina interna, 277(5), pp.573-584.
14. Zang, Y., Popat, K.C. e Reynolds, M.M., 2018. A deposição de fibrinogênio mediada por óxido nítrico evita a adesão e ativação plaquetária. Biointerfases, 13(6), p.06E403.
15. Mordomo, A.R. e Williams, D.L.H., 1993. O papel fisiológico do óxido nítrico. Revisões da Sociedade Química, 22(4), pp.233-241.
16. Severinsen, MT, Kristensen, SR, Johnsen, SP, Dethlefsen, C., Tjønneland, A. e Overvad, K., 2009. Tabagismo e tromboembolismo venoso: um estudo de acompanhamento dinamarquês. Jornal de trombose e hemostasia, 7(8), pp.1297-1303.
17. Nielsen, VG, Hafner, DT e Steinbrenner, EB, 2013. Hipercoagulação induzida pela fumaça do tabaco no plasma humano: papel do monóxido de carbono. Coagulação Sanguínea e Fibrinólise, 24(4), pp.405-410.
18. Messner, B. e Bernhard, D., 2014. Tabagismo e doenças cardiovasculares: mecanismos de disfunção endotelial e aterogênese precoce. Arteriosclerose, trombose e biologia vascular, 34(3), pp.509-515.
19. Anon, escolhas do NHS. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/contraception/combined-contraceptive-pill/ [Acessado em 3 de setembro de 2022].
20. Vinogradova, Y., Coupland, C. e Hippisley-Cox, J., 2015. Uso de contraceptivos orais combinados e risco de tromboembolismo venoso: estudos de caso-controle aninhados usando os bancos de dados QResearch e CPRD. bmj, 350, p.h2135.
21. Previtali, E., Bucciarelli, P., Passamonti, SM. e Martinelli, I., 2011. Fatores de risco para trombose venosa e arterial. Transfusão de Sangue, 9(2), p.120.