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O que é infarto lacunar?
O infarto lacunar é uma forma de acidente vascular cerebral isquêmico que ocorre nas estruturas mais profundas do cérebro. O infarto lacunar ocorre quando há um bloqueio de uma artéria situada nas profundezas do cérebro, resultando na interrupção do fluxo sanguíneo para essa região. Estudos sugerem que de todos os casos de infartos que ocorrem nos Estados Unidos, cerca de 30% deles são infartos lacunares.
O infarto lacunar, assim como qualquer outro tipo de infarto, é uma condição séria e precisa ser tratado de forma emergencial, uma vez que as células cerebrais não recebem oxigênio suficiente devido ao bloqueio da artéria, causando interrupção do fluxo sanguíneo para a região e as células cerebrais podem começar a morrer em minutos se o tratamento emergente não for administrado.
O que causa o infarto lacunar?
Como afirmado acima, a principal causa de um infarto lacunar é a falta de fluxo sanguíneo para as estruturas profundas do cérebro, principalmente devido a artérias bloqueadas nessa região. A hipertensão crônica e não controlada é um dos principais fatores de risco para o infarto lacunar, pois a hipertensão faz com que as artérias fiquem estreitas, o que torna mais fácil para o colesterol e outros produtos gordurosos bloquearem as artérias e bloquearem o fluxo sanguíneo para as estruturas profundas do cérebro.
Quais são os fatores de risco para infarto lacunar?
A hipertensão persistente e não controlada é o principal fator de risco para o Infarto Lacunar. As chances de um indivíduo ter um Infarto Lacunar também aumentam com a idade. Indivíduos com distúrbios cardíacos conhecidos e diabetes mellitus também apresentam alto risco de desenvolver infarto lacunar. O infarto lacunar também é observado mais em indivíduos afro-americanos e hispânicos. Se um indivíduo tem histórico familiar de infarto lacunar, as chances de esse indivíduo contraí-lo também aumentam.
Alguns dos outros fatores de risco para infarto lacunar são:
- Crônicofumar
- Álcool abuso
- Abuso de drogas recreativas
- A gravidez em alguns casos pode causar infarto lacunar
- O uso de pílulas anticoncepcionais também pode aumentar o risco de infarto lacunar
- Estilo de vida sedentário e não realizar nenhuma atividade também aumenta o risco de infarto lacunar
- A má alimentação é mais um fator de risco para o Infarto Lacunar
- A hipercolesterolemia é outro fator de risco para infarto lacunar
- Condições médicas como obstrutiva apnéia do sonotambém é um fator de risco para infarto lacunar
Assim, se um indivíduo atinge a idade de 50 anos, torna-se vital para ele fazer exames de saúde regulares para descartar fatores de risco para doenças como o infarto lacunar.
Quais são os sintomas do infarto lacunar?
Os sintomas do Infarto Lacunar começam de repente, sem precursor. Alguns dos sintomas do Infarto Lacunar são:
- Fala arrastada
- Incapacidade de levantar o braço acima da cabeça
- Facial caído de um lado
- Dormência em um lado do corpo
- Problemas para deambular
- Confusão e consciência alterada
- Dificuldades de memória
- Problemas para falar fluentemente
- Persistentedores de cabeça
- Perda de consciência
- Em alguns casoscoma
Como o infarto lacunar é diagnosticado?
Como o infarto lacunar é uma situação emergente e necessita de tratamento imediato, um diagnóstico confirmado é absolutamente necessário o mais cedo possível. Assim que o paciente chega ao hospital com os sintomas acima mencionados, a primeira coisa que o médico faz é verificar a pressão arterial do paciente e perguntar sobre os sintomas que o paciente está apresentando.
A próxima coisa a ser feita é um exame neurológico detalhado para verificar se todas as funções nervosas estão funcionando bem. Se houver suspeita de infarto lacunar, o paciente será enviado para uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro, que mostrará claramente áreas de infarto no cérebro. Um ultrassom Doppler também pode ser feito para confirmar o diagnóstico de um infarto. Os resultados desses estudos confirmarão o diagnóstico de infarto lacunar.
Como tratar o infarto lacunar?
O tratamento do Infarto Lacunar deve começar o mais precocemente possível para que aumentem as chances de o indivíduo sobreviver àquele AVC. O tratamento do Infarto Lacunar começa imediatamente após o diagnóstico. O tratamento precoce também evita maiores danos ao cérebro. A primeira linha de tratamento é administrar aspirina para minimizar o risco de ter outro infarto. O paciente receberá medidas de suporte para auxiliar no funcionamento respiratório e cardíaco. O paciente pode receber medicamentos para dissolver coágulos por via oral ou intravenosa. Em circunstâncias extremas, os medicamentos são administrados diretamente ao cérebro para o tratamento do infarto lacunar.
Como há algum dano que pode ocorrer devido ao infarto lacunar, a recuperação do paciente depende da quantidade de dano causado ao cérebro. Em alguns casos, o dano é tal que o paciente tem dificuldade para cuidar de si mesmo e necessita de ajuda de outras pessoas para realizar tarefas. Em alguns casos, após o tratamento, o paciente será enviado para uma casa de reabilitação onde precisará aprender novamente as habilidades perdidas. Isso é feito por uma equipe de especialistas em fala, linguagem e habilidades motoras. Isso pode levar muito tempo e requer muito esforço, cooperação e paciência do paciente e de sua família, pois é um esforço longo e conjunto e leva muito tempo, de meses a anos, antes que o paciente possa fazer algum tipo de melhora após um infarto lacunar.
Em alguns casos, os pacientes que tiveram um infarto lacunar também necessitam
- Fisioterapia para restauração da função
- Terapia ocupacional para melhorar as habilidades necessárias para a realização de atividades da vida diária
- Fonoaudiologia para melhorar as habilidades linguísticas
Qual é o prognóstico geral para infarto lacunar?
A qualidade de vida após um infarto lacunar depende da quantidade de dano que o cérebro sofreu, da idade do paciente e da rapidez com que o tratamento foi iniciado para o infarto lacunar. Em alguns casos, os pacientes podem nunca ser capazes de recuperar as suas capacidades perdidas e podem ficar permanentemente incapacitados e acabar paralisados para o resto da vida, ter dormência permanente num lado do corpo e praticamente nenhum controlo motor num lado do corpo.
Mesmo após tratamento adequado após um infarto lacunar, algumas pessoas ainda permanecem com problemas de memória. Algumas pessoas podem ter problemas de raciocínio e pensamento. Devido à incapacidade causada pelo infarto lacunar, alguns pacientes entram em depressão, o que pode ser difícil de controlar após um infarto lacunar.
