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O que é a síndrome do cordão central?
A Síndrome da Medula Central é um tipo incompleto de lesão da medula espinhal que geralmente é causada por um trauma no qual há interrupção dos sinais que vão e vêm do cérebro e do cérebro.medula espinhal. A Síndrome do Cordão Central resulta em comprometimento grave das extremidades superiores, incluindo braços e mãos. As extremidades inferiores também podem ser afetadas por esta condição, mas em muito menor grau.
Como afirmado, a Síndrome do Cordão Central causa comprometimento da transmissão do sinal de e para as partes do corpo que estão abaixo do nível da lesão, mas o sinal não é completamente bloqueado e, portanto, a Síndrome do Cordão Central é chamada de lesão incompleta. Na Síndrome da Medula Central, há danos nas fibras nervosas que transportam informações do cérebro para a medula espinhal.
Os nervos danificados são extremamente essenciais para o funcionamento das extremidades superiores, como o braço e as mãos e, portanto, a Síndrome da Medula Central também pode, em alguns casos, causar paralisia e/ou comprometimento do controle motor fino das mãos e dos braços. A Síndrome da Medula Central também pode causar perda de sensibilidade abaixo do nível da lesão da medula espinhal. Também pode causar perda de controle da bexiga, mas todos esses sintomas dependem da extensão da lesão e do quanto as fibras nervosas estão danificadas.
Quais são as causas da síndrome do cordão central?
Como afirmado acima, a principal causa da Síndrome da Medula Central é uma lesão que geralmente é uma lesão de hiperextensão em um indivíduo com uma condição pré-existente deespondilose cervical. Como a espondilose cervical é observada principalmente na população idosa e, portanto, a Síndrome da Medula Central é normalmente observada nesta faixa etária, mas também houve casos de Síndrome da Medula Central na população mais jovem. Na população mais jovem, a Síndrome da Medula Central pode ocorrer devido a um trauma forçado na coluna cervical como resultado de uma colisão de veículo motorizado, causando hiperextensão da coluna cervical. Além disso, pessoas com coluna cervical instável também estão predispostas a ter a Síndrome da Medula Central.
Quais são os sintomas da síndrome do cordão central?
O sintoma clássico de apresentação da Síndrome da Medula Central é a presença de profunda fraqueza motora das extremidades superiores. Também há fraqueza nas extremidades inferiores, mas em muito menor grau quando comparada às extremidades superiores. Também pode haver perda de sensibilidade nas extremidades superiores. Alguns pacientes podem apresentar perda de controle da bexiga devido à Síndrome da Medula Central, enquanto alguns pacientes podem sofrer de retenção urinária. A Síndrome do Cordão Central afeta mais os homens do que as mulheres e geralmente é encontrada em pessoas com mais de 50 anos de idade, embora também possa ocorrer em indivíduos mais jovens.
Como é diagnosticada a síndrome do cordão central?
O diagnóstico da Avaliação da Síndrome da Medula Central começa com uma anamnese completa e detalhada do paciente para procurar qualquer evidência de lesão na coluna cervical ou se o paciente tem histórico de coluna cervical luxaçãoepisódios do passado. Isto é seguido por um exame neurológico completo no qual o médico examinará a força, os reflexos e a sensação do paciente nas extremidades superiores afetadas. Uma vez suspeitada a síndrome do cordão central, o médico pode solicitar estudos radiológicos, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou radiografia simples da coluna cervical para observar as estruturas internas da coluna cervical. Estes estudos avançados mostrarão claramente qualquer dano às fibras musculares da coluna cervical e, assim, confirmarão o diagnóstico da Síndrome da Medula Central.
Como é tratada a síndrome do cordão central?
O tratamento para a Síndrome da Medula Central é duplo cirúrgico e não cirúrgico. O tratamento cirúrgico é feito quando há compressão grave da coluna cervical e as fibras musculares estão gravemente danificadas. Através de um procedimento cirúrgico, a coluna vertebral é descomprimida e a fibra muscular reparada para restaurar o funcionamento normal das extremidades superiores e aliviar outros sintomas da Síndrome da Medula Central.
Se os sintomas forem moderados e não houver compressão significativa da coluna cervical, geralmente a observação é o método de tratamento da síndrome da medula central. Na maioria dos casos, há uma melhora neurológica significativa observada com o tempo, resultando em alívio significativo dos sintomas e retorno da função motora, negando assim a necessidade de cirurgia para o tratamento da Síndrome da Medula Central. Alguns dos métodos não cirúrgicos de tratamento da Síndrome da Medula Central são a utilização de colar cervical para imobilização completa do pescoço, uso de esteróides e aplicação rigorosa defisioterapiapara fortalecer e estabilizar a coluna vertebral, de modo a melhorar os sintomas causados pela Síndrome da Medula Central.
Qual é o prognóstico da síndrome do cordão central?
O prognóstico da Síndrome da Medula Central é bastante bom, com a maioria dos pacientes, especialmente a população mais jovem, recuperando completamente e retornando a função motora dentro de seis semanas após a lesão. As funções da perna retornam primeiro, seguidas pelo retorno da função da bexiga e, em seguida, pela recuperação completa da função das extremidades superiores.
O prognóstico para a população idosa com síndrome da medula central é um tanto reservado, dependendo da extensão da lesão e da estabilidade da coluna cervical e, em alguns casos, pode não haver melhora substancial, apesar dos tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos para a síndrome da medula central.
