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Entre as muitas doenças inflamatórias crônicas dos músculos, a polimiosite é incomum. Esta condição causa fraqueza dos músculos.
O que é polimiosite?
O termo Polimiosite refere-se a um grupo de doenças musculares que em geral se referem à inflamação dos músculos, bem como dos vasos sanguíneos e tecidos associados aos músculos.1O termo miosite vem de “mio” que significa músculo e “ite” que significa inflamação. Quando há um grupo de inflamação nos músculos, isso é chamado de Polimiosite.
Quais são as causas da polimiosite?
As causas exatas da polimiosite não são claramente conhecidas. No entanto, estudos de investigação demonstraram que tem uma associação com osistema imunológico.1O distúrbio do sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos do corpo e, assim, os músculos ficam enfraquecidos, levando à polimiosite.
Embora a doença não seja genética, ainda há chances de que fatores genéticos tornem a doença mais ou menos propensa a afetar as próximas gerações de pacientes.
A polimiosite progride?
A polimiosite é uma doença que afeta principalmente os pacientes após os 20 anos de idade. Ela progride gradualmente em gravidade. Porém, existem tratamentos eficazes que podem tratar total ou pelo menos parcialmente a doença, diminuindo as dificuldades. A polimiosite não é um problema com risco de vida.
Sintomas de polimiosite
O sintoma comum da polimiosite é a fraqueza muscular. A fraqueza é vista principalmente nos músculos de –
- Ombro
- Quadril
- Braços
- Pescoço
- Coxas.
Os músculos afetados também sentem dor e sensibilidade.
Os outros sinais e sintomas de polimiosite incluem –
- Fraqueza do músculo do pescoço
- Engolir problemas oudisfagia
- Fadiga ao caminhar
- Linfocíticoinflamação
- Fraqueza dos músculos dos pulmões e do coração.
Nesse caso,insuficiência cardíaca e anormalidades de condução também podem ocorrer.
Problemas gerais causados pela polimiosite
Como os músculos ficam enfraquecidos devido à Polimiosite, pode haver problemas gerais da vida diária, como –
- Dificuldade em subir escadas1
- Dificuldade em levantar-se da posição sentada
- Quedas e dificuldade para levantar
- Dificuldade em levantar objetos.
Polimiosite e suas doenças associadas
O que torna a polimiosite um problema sério é o risco aumentado de malignidade a que esta doença está associada. Existem certos fatores que contribuem para este risco aumentado e estes são –
- Idade acima de 45
- Necrose cutânea
- Disfagia
- Início rápido de miosite
- Vasculite cutânea
- Maior ESR
- CK elevada
- Níveis mais elevados de PCR.
Aqueles que atendem a esses fatores e têm polimiosite têm maior risco de malignidade. Geralmente as malignidades estão associadas principalmente ao linfoma de pulmão, bexiga, nasofaringe e não-hodgkins.
Diagnóstico de Polimiosite
Para o diagnóstico, os médicos verificam o –
- Fraqueza dos músculos dos quadris e ombros
- Anormalidades na atividade elétrica dos músculos – isso pode ser medido por teste eletromiográfico
- Níveis aumentados de certas enzimas musculares no sangue – isso indicará fraqueza ou danos nos músculos
- Teste de biópsia do tecido muscular.
Prognóstico da polimiosite
Pacientes com polimiosite têm bom prognóstico caso o diagnóstico seja feito mais rapidamente. Cerca de 50% de todos os pacientes tiveram recuperação aparente dentro de 5 anos após o diagnóstico. Crianças ou pacientes jovens têm um prognóstico ainda melhor. As crianças morrem de polimiosite quando os vasos sanguíneos que irrigam o intestino sofrem inflamação. Pacientes com câncer que têm polimiosite morrem de câncer e não de polimiosite. No entanto, se a polimiosite afetar ou enfraquecer os músculos dos pulmões e do coração, as chances de morte são maiores.
Tratamento da Polimiosite
Em muitos casos, houve uma longa remissão do quadro de polimiosite; mas isso depende da rapidez com que o tratamento foi iniciado. Embora não haja cura completa para a polimiosite, com tratamento precoce, os problemas e complicações podem ser reduzidos em grande medida.
Os medicamentos prescritos para aumentar a força muscular incluem –
- Corticosteróides
- Rituximabe
- Agentes poupadores de corticosteróides.
Junto com isso, algumas outras terapias também são recomendadas para pacientes com polimiosite e incluem –
- Fonoaudiologia que ajuda a superar os problemas de deglutição
- Fisioterapia para aumentar a flexibilidade muscular
- Avaliação da dieta que ajudará na modificação da dieta para que a deglutição seja menos difícil.
Às vezes, para controlar a progressão da polimiosite, os médicos usam o tratamento com imunoglobulina intravenosa (IVIg). É uma infusão de produto sanguíneo purificado administrado através de uma veia. Ele contém anticorpos saudáveis que podem bloquear a ação dos anticorpos prejudiciais que realmente afetam os tecidos musculares. No entanto, este é um tratamento caro e deve ser continuado por muito tempo para obter resultados eficazes.
Referências:
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7425/polymyositis
Leia também:
- Rabdomiólise
