Table of Contents
Espasmódicotorcicolo, também conhecido comodistonia cervical, é uma condição médica rara em que há contração involuntária dos músculos do pescoço, causando dor e torção/viragem da cabeça para um lado.1O torcicolo espasmódico também pode causar inclinação incontrolável da cabeça para frente ou para trás. Esse distúrbio pode ocorrer em qualquer idade e até mesmo na infância; no entanto, mais comumente tende a afetar mais indivíduos de meia-idade e mulheres do que homens. Os sintomas começam gradualmente e depois aumentam e, finalmente, atingem um patamar onde não pioram significativamente.
O torcicolo espasmódico não tem cura. Às vezes, esse distúrbio pode ser resolvido sem qualquer tratamento e as remissões sustentadas são raras. A injeção de toxina botulínica nos músculos afetados ajuda a aliviar os sinais e sintomas. A cirurgia pode ser feita em poucos casos.
Causas e fatores de risco do torcicolo espasmódico
Em muitos dos casos a causa não é conhecida. Os médicos ainda não conseguem entender por que algumas pessoas desenvolvem esse distúrbio e outras não. Existem alguns casos que parecem estar associados a lesões no pescoço, cabeça ou ombros. Fora isso, existem certos medicamentos, como antipsicóticos ou antináuseas, que podem desencadear torcicolo espasmódico em alguns pacientes. Os fatores de risco incluem a idade, onde esse transtorno pode afetar qualquer pessoa; mas as pessoas de meia idade são mais propensas a isso. As mulheres correm um risco maior de desenvolver torcicolo espasmódico do que os homens. Também existe um risco aumentado de desenvolver esta condição se alguém tiver histórico familiar de torcicolo espasmódico.
Sinais e sintomas de torcicolo espasmódico
As contrações dos músculos do pescoço fazem com que a cabeça gire ou gire em diferentes direções, como:
- O queixo pode ser puxado em direção ao ombro. Este é o sintoma mais comum.
- A orelha pode virar em direção ao ombro.
- O queixo pode virar para cima ou para baixo.
- Alguns pacientes apresentam uma combinação de posturas anormais da cabeça.
- O paciente também pode experimentardor no pescoçoque pode irradiar para os ombros.
- O paciente também pode sentir um movimento brusco da cabeça.
- O paciente também pode terdores de cabeça.2
- Às vezes, a dor pode ser bastante exaustiva e debilitante.
Investigações para torcicolo espasmódico
O exame físico é suficiente para confirmar o diagnóstico de torcicolo espasmódico. No entanto, é importante descobrir se há alguma condição médica subjacente que esteja produzindo os sinais e sintomas. Para isso, os testes que precisam ser feitos incluem:
- Os exames de sangue e urina ajudam a revelar a presença de toxinas.
- A ressonância magnética ou ressonância magnética é um exame de imagem que auxilia na identificação de tumores ou qualquer evidência de acidente vascular cerebral.
- EMG ou Eletromiografia é um teste que mede a atividade elétrica nos músculos.3Isso ajuda no diagnóstico de distúrbios dos nervos e músculos, confirma o diagnóstico de torcicolo espasmódico ou alguma outra condição, se houver.
Tratamento para torcicolo espasmódico
O torcicolo espasmódico não tem cura. Em alguns pacientes, os sintomas podem desaparecer sem qualquer tratamento, porém a recorrência é comum. O objetivo do tratamento é aliviar os sinais e sintomas desta condição.
Medicamentos
Uma combinação diferente de medicamentos é usada para reduzir os sinais e sintomas, como:
A toxina botulínica, comumente conhecida como Botox, é um agente paralisante, frequentemente usado para suavizar rugas faciais. Isto pode ser injetado diretamente nos músculos do pescoço que são afetados pelo torcicolo espasmódico. Alguns dos medicamentos com toxina botulínica são Botox, Xeomin, Dysport e Myobloc. Muitos pacientes melhoram com este tratamento, mas as injeções precisam ser repetidas a cada três a quatro meses.
Os relaxantes musculares também auxiliam na redução dos sintomas; no entanto, existem efeitos colaterais, como sedação, comprometimento cognitivo leve e problemas de equilíbrio.
Os medicamentos para Parkinson são administrados para aliviar tremores, que são observados comDoença de Parkinson. Esses medicamentos podem ser usados em conjunto com injeções de toxina botulínica.
Alguns dos efeitos colaterais comuns incluemconstipação, boca seca, problemas de memória, visão embaçada e diminuição do jato urinário.
Os medicamentos para a dor ajudam no tratamento da dor do torcicolo espasmódico. Podem ser analgésicos de venda livre, como o paracetamol, até analgésicos prescritos.
Terapia como a fisioterapia pode ser realizada para reduzir os sinais e sintomas do torcicolo espasmódico e é composta por:
- Exercícios que ajudam a melhorar a força e flexibilidade do pescoço.
- Colar cervical pode ser usado.
- O paciente pode ser treinado em técnicas de gerenciamento de estresse.
Procedimentos Cirúrgicos
Se os tratamentos menos invasivos mencionados acima não ajudarem, então a cirurgia pode ser feita, incluindo:
- A cirurgia de denervação seletiva é o corte dos músculos ou nervos responsáveis pela postura contorcida do pescoço e pode ser realizada naqueles pacientes que não se beneficiam de medicamentos ou injeções de toxina botulínica. Esta cirurgia não está amplamente disponível.
- A estimulação cerebral profunda ou DBS é um procedimento cirúrgico em que um pequeno orifício é feito no crânio e um fio fino é guiado para o cérebro e a ponta do fio é colocada na região do cérebro que controla o movimento. Pulsos elétricos são então passados através do fio para interromper os sinais nervosos que estão causando a torção da cabeça. Este procedimento só é feito em casos difíceis de torcicolo espasmódico.
Estilo de vida e remédios caseiros para torcicolo espasmódico
- Descansar e dormir adequadamente é importante, pois os sintomas geralmente diminuem durante o sono. É importante fazer pequenas pausas ou cochilos durante o dia para relaxar os músculos.
- Reduzir o estresse evitando situações que o causam ajuda a aliviar os sintomas, pois a ansiedade e o estresse pioram os sintomas.
- Podem ser feitos truques sensoriais, como tocar o lado oposto da parte afetada no rosto ou na nuca. Isso pode ajudar a interromper temporariamente os espasmos. Diferentes pessoas se beneficiam de diferentes truques sensoriais. O paciente deve descobrir o que funciona para ele e continuar a usar esse truque.
- A aplicação de calor com bolsas térmicas ajuda a relaxar ou afrouxar os músculos tensos/rígidos do pescoço e também ajuda no alívio da dor.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2484944/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22607530
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1455479/
Leia também:
- Tratamento e exercícios para distonia cervical ou torcicolo espasmódico
