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Tremor ou tremor incontrolável é um movimento involuntário ou tremor de qualquer parte do corpo, como mãos, braços, olhos, rosto, cabeça, tronco, pernas e até voz.1Agitação ou tremor são mais evidentes nas mãos. Os idosos geralmente sofrem de um tremor essencial, embora raramente seja perceptível se as mãos estiverem em repouso e o tremor ou tremor das mãos for aparente quando o indivíduo afetado está tentando realizar alguma atividade como escrever ou levantar algo. Os tremores essenciais não são causados por nenhuma doença subjacente.
A razão para o aperto ou tremor das mãos em algumas pessoas é um distúrbio neurológico subjacente; ao passo que alguns indivíduos podem ter tremores devido à excitação ou medo. Algumas doenças, como a doença de Parkinson ou a esclerose múltipla, causam tremores incontroláveis nas mãos ou tremores nas mãos, pois há destruição do tecido nervoso. Acidente vascular cerebral, traumatismo cranioencefálico, estresse excessivo, emoções fortes e exaustão física também podem causar tremores incontroláveis ou tremores nas mãos. Apertos de mãos ou tremores nas mãos podem ser perfeitamente normais em uma pessoa idosa e podem não indicar qualquer distúrbio subjacente; entretanto, é melhor eliminar outras razões médicas para os tremores.
Sinais e sintomas de tremores de mãos ou tremores nas mãos
Um ligeiro tremor nas mãos é normal, pois as minúsculas fibras musculares das mãos e dos braços contraem-se e relaxam continuamente. Quando o tremor das mãos ou tremor nas mãos começa a interferir em nossas atividades diárias, como escrever, segurar uma caneta ou usar garfo e faca, isso se torna um motivo de preocupação. Músculos rígidos ou rigidez muscular geralmente afetam os membros e o pescoço. Se a rigidez for grave, também pode causar dor e limitar os movimentos de uma pessoa. Os sinais e sintomas de abstinência de álcool, tais como tremores nas mãos e nas pernas ou tremores nas mãos e nas pernas, dores de cabeça ligeiras, vómitos, suores frios,perda de apetite, inquietação,insônia, pulso rápido, ansiedade e alucinações auditivas aparecem cerca de seis a 48 horas após o paciente ter parado de beberálcool. Testes devem ser feitos para descartar outras causas de tremores nas mãos, como uso excessivo de cafeína ou tabaco, uso de certos medicamentos como os administrados paraasma, lítio, alguns antidepressivos e medicamentos administrados para convulsões.
Causas de tremores de mãos ou tremores nas mãos
Existem muitas causas para tremores ou tremores nas mãos. Algumas das razões para apertar as mãos são:
- Aperto de mãos ou tremor nas mãos causado por ansiedade, estresse, raiva, etc. Alguns dos eventos que levam à ansiedade, estresse ou raiva nos farão tremer (“tremendo de nervosismo”) ou as mãos também podem tremer quando estamos muito cansados.
- O baixo nível de açúcar no sangue também causa tremor nas mãos, pois a quantidade necessária de combustível não é fornecida aos nervos e músculos, o que faz com que o sistema de adrenalina responda piorando o tremor das mãos. Um nível baixo de açúcar no sangue geralmente ocorre se a pessoa consumir muitos lanches/alimentos açucarados ou após exercícios excessivos.
- A ingestão excessiva de chá e café também causa tremores ou tremores nas mãos, especialmente em conjunto com níveis baixos de açúcar no sangue. Portanto, reduzir a quantidade de chá e café e lanches açucarados ajuda muito com os tremores nas mãos.
- Fatores ambientais, como a exposição incomum a herbicidas e pesticidas, aumentam o risco de desenvolver a doença de Parkinson, que pode causar tremores ou tremores nas mãos.
- Alguma deficiência de vitaminas.
- Distúrbios neurológicos ou condições como lesão cerebral traumática, doença renal crônica, esclerose múltipla e acidente vascular cerebral podem causar tremores ou tremores nas mãos.
- Tumor cerebral.
- Sabe-se que vários medicamentos e medicamentos prescritos causam tremores ou tremores nas mãos.
- O consumo excessivo de álcool ou abstinência de álcool causa tremores ou tremores nas mãos.
- Um tremor essencial é um dos tipos mais comuns de tremor.2
- Medicamentos como os administrados para asma, alguns antidepressivos, lítio, tranquilizantes, etc. também podem causar tremores nas mãos se forem interrompidos abruptamente. Da mesma forma, um alcoólatra pode sentir tremores nas mãos pela manhã, após uma farra.
- Doença de Parkinson também causa tremores nas mãos, mas é menos comum que o tremor essencial.3A diferença entre o tremor essencial e a doença de Parkinson é que o tremor das mãos é pior durante o repouso na doença de Parkinson. O aperto de mãos na doença de Parkinson é denominado “rolar comprimidos” porque a sensação é como rolar um pequeno comprimido entre o polegar e o dedo indicador.
- A tireoide hiperativa também é uma das causas de tremores ou tremores nas mãos. Mulheres e pessoas na faixa dos 20 e 30 anos são mais comumente afetadas por isso.
Investigações para aperto de mãos ou tremores nas mãos
- Tira sangue
- TC
- ressonância magnética
Tratamento de tremores de mãos ou tremores nas mãos
O tratamento para tremores nas mãos ou tremores nas mãos depende da causa e do grau dos tremores nas mãos e inclui medicamentos, mudanças no estilo de vida e, às vezes, cirurgia para tremores graves e persistentes.
Os medicamentos prescritos para tratar tremores de mãos ou tremores nas mãos incluem:
- Os medicamentos para tremores parkinsonianos que causam tremores nas mãos incluem: levodopa, ropinirol, pramipexol, anticolinérgico e cloridrato de amantadina.
- O propranolol ou outros betabloqueadores são benéficos no tratamento de tremores essenciais que causam tremores ou tremores nas mãos.
- Anticonvulsivantes como a primidona também podem ser prescritos para tratar tremores nas mãos.
- Tremores distônicos podem se beneficiar de medicamentos como clonazepam, medicamentos anticolinérgicos e injeções de toxina botulínica podem ser administradas por via intramuscular. A toxina botulínica também pode ser prescrita para o tratamento de distúrbios da cabeça e outros distúrbios do movimento.
- Os tremores ortostáticos podem ser tratados com medicamentos como primidona e clonazepam.
- O tratamento médico não é benéfico para tremores cerebelares.
Mudanças no estilo de vida para tratar tremores de mãos ou tremores nas mãos
Modificar o estilo de vida ajuda tremendamente a diminuir a gravidade do problema de tremor ou tremor nas mãos. Gatilhos como cafeína e outros estimulantes devem ser evitados. O paciente deve descansar e dormir adequadamente (7 a 8 horas). Se o estresse for a causa do tremor nas mãos ou do tremor nas mãos, o paciente deve praticar técnicas de relaxamento, como exercícios respiratórios, meditação ou relaxamento profundo. Fisioterapiatambém pode ser feito para melhorar a força e o controle muscular, diminuindo assim a extensão do tremor incontrolável das mãos ou do tremor das mãos.
Cirurgia para tratar tremores de mãos ou tremores nas mãos
Em caso de forte tremor nas mãos ou tremores nas mãos que estão além do controle e não respondem a medicamentos ou exercícios, a cirurgia pode ser recomendada pelo médico. Procedimentos cirúrgicos como talamotomia e estimulação cerebral profunda (DBS) mostraram uma resposta muito boa e são extremamente eficazes no tratamento de tremores graves.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907068/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499986/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3991161/
