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O que é joelho hiperestendido?
Lesões na articulação do joelho são comumente observadas em atletas que participam de atividades de alta intensidade. Essas lesões causam inflamação e dor na articulação do joelho. O joelho hiperestendido é um exemplo desses tipos de lesões. Joelho hiperestendido é uma condição em que os ligamentos do joelho são alongados além de sua amplitude normal de movimento.1
Fisiopatologia do Joelho Hiperestendido
Uma das articulações mais complexas do corpo é a articulação do joelho. A articulação do joelho serve como uma conexão entre o osso da coxa (fêmur) e a tíbia (tíbia). Os ossos menores presentes na tíbia e na rótula (patela) constituem a articulação do joelho. Os tendões se conectam aos músculos das pernas e permitem o movimento da articulação do joelho. Os ligamentos ajudam a unir os ossos do joelho e ajudam na estabilidade da articulação do joelho. A articulação do joelho é um exemplo de articulação sinovial bicondilar. Flexão e extensão juntamente com um pequeno grau de rotação medial e lateral são os movimentos que podem ser realizados com a articulação do joelho.
No caso de um joelho hiperestendido, os ligamentos da articulação do joelho são esticados ou puxados além de sua capacidade ou limites. Isso causa ruptura ou tensão no ligamento. Os danos incorridos dependem do grau da lesão. O paciente pode não conseguir suportar o peso da perna afetada durante a recuperação do joelho.
Causas do joelho hiperestendido
Quando a articulação do joelho é empurrada ou forçada a dobrar para trás, ocorre hiperextensão do joelho. Isso pode ocorrer após o paciente ter aterrissado incorretamente após um salto ou queda de uma escada. O joelho hiperestendido é frequentemente observado em atletas que praticam esportes que envolvem torções ou giros repentinos e parar imediatamente. Alguns dos exemplos desses esportes são basquete, vôlei, futebol e ginástica. Acidentes de veículostambém pode causar hiperextensão da articulação do joelho após uma força direta ou golpe no joelho, causando danos aos ligamentos do joelho com possívelluxação da rótula.
Sinais e sintomas de joelho hiperestendido
Dor:O paciente sente sintomas de dor na articulação do joelho após hiperextensão da articulação do joelho.2A dor pode ser leve a intensa e é intensa quando há danos ou rupturas nos ligamentos ou outras estruturas. A dor pode ser sentida como uma dor leve a uma dor aguda na parte de trás do joelho ou pode ser sentida como uma dor aguda na parte anterior da articulação do joelho. No momento da lesão, o paciente também pode ouvir um estalo, que ocorre como resultado do estiramento excessivo dos ligamentos além de sua amplitude normal de movimento.
Instabilidade do Joelho:Após uma lesão por hiperextensão do joelho, o paciente apresenta sintomas de instabilidade na articulação do joelho e sente como se a perna estivesse “cedendo” ao caminhar ou tem dificuldade para ficar em pé sobre uma perna.
Mobilidade Reduzida:O paciente apresenta diminuição da mobilidade com a amplitude de movimento do joelho, como dificuldade em dobrar ou esticar a perna após uma lesão por hiperextensão. A diminuição da mobilidade pode ser causada pelo inchaço ao redor do joelho, o que limita a amplitude de movimento da articulação. O grau de mobilidade reduzida também depende da quantidade de danos nas estruturas internas, como o PCL,LCA, menisco ou ligamento poplíteo.
Inchaço e hematomas:O paciente pode apresentar hematomas e inchaço imediatos ou tardios no joelho e na área circundante. O inchaço e hematomas podem ser leves ou graves. Este é o método do corpo para responder às lesões nos tecidos.
Diagnóstico de joelho hiperestendido
O mecanismo da lesão do joelho hiperestendido é importante para avaliar qual área da articulação do joelho está danificada. O exame físico é realizado onde a articulação do joelho afetada é verificada em busca de inchaço ou hematomas na área.
A palpação do joelho e dos músculos circundantes é feita para procurar sensibilidade. O médico também realiza movimentos de amplitude de movimento para avaliar a gravidade do dano à articulação do joelho.
Testes de imagem, como raio-x ou ressonância magnética (MRI), ajudam na melhor visualização da articulação do joelho. O raio-x ajuda na detecção de ossos quebrados e a ressonância magnética ajuda na avaliação de lesões nos ligamentos e nas estruturas circundantes do joelho.
Como é tratado o joelho hiperestendido?
Se o dano à articulação do joelho for menor, o tratamento conservador, como analgésicos e repouso, é suficiente para a recuperação do joelho hiperestendido. Nos casos leves de hiperextensão do joelho e com tratamento conservador, o tempo de recuperação gira em torno de 2 a 3 semanas.
Tratamento Conservador do Joelho Hiperestendido
Descansar:Paciente com joelho hiperestendido deve descansar completamente e parar de praticar esportes por um tempo. Atividades de alto impacto ou de alto impacto e esportes de contato devem ser evitados. Devem ser feitos exercícios leves de amplitude de movimento.AINEs, como naproxeno e ibuprofeno, ajudam a diminuir a dor e o inchaço associados ao joelho hiperestendido. Muletas podem ser usadas para minimizar a sustentação de peso.
Gelo:A aplicação de gelo na articulação do joelho afetada por cerca de 20 minutos a cada duas horas ajuda a aliviar a dor e o inchaço associados ao joelho hiperestendido. O gelo deve ser sempre enrolado em uma toalha para evitar irritações na pele e nunca deve ser aplicado diretamente na pele.
Compressão para joelho hiperestendido:Bandagem elástica ou faixa de compressão podem ser usadas para reduzir o inchaço e a dor.
Elevação:Manter a perna afetada elevada acima do nível do coração ajuda a reduzir o inchaço causado pelo joelho hiperestendido. A perna pode ser colocada sobre um travesseiro ao dormir ou ao sentar-se.
Tratamento Cirúrgico do Joelho Hiperestendido
Se a hiperextensão do joelho causar ruptura ou ruptura do tendão, pode ser necessária uma cirurgia para repará-la. Uma das lesões tendíneas mais comuns da articulação do joelho é a ruptura do LCA ou do ligamento cruzado anterior. Estes ocorrem na hiperextensão extrema da articulação do joelho. Lesões no ligamento cruzado posterior (LCP) e no tendão poplíteo também podem ocorrer com um joelho hiperestendido e requerem cirurgia para reparo. Se a causa do joelho hiperestendido for uma lesão grave que causa danos ao menisco, também poderá ser necessária uma cirurgia para reparo.
Reabilitação e Recuperação:Após o procedimento cirúrgico, o paciente precisará passar por um programa de reabilitação para fortalecer o joelho. A recuperação da cirurgia de joelho hiperestendido pode levar até 9 meses. O paciente precisa seguir o programa completo de reabilitação para melhorar a força e flexibilidade do músculo do joelho após a lesão hiperextendida do joelho.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28712024
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3704066/
