Opções avançadas de tratamento para câncer de próstata

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A próstata é uma pequena glândula localizada na parte inferior do abdômen nos homens, logo abaixo da bexiga e ao redor da uretra. O hormônio testosterona é responsável pela regulação da próstata. A próstata também é responsável pela produção de sêmen. Quando há um crescimento anormal e maligno de células, conhecido como tumor, na próstata, isso leva ao câncer de próstata. O câncer de próstata é uma das formas de câncer mais comumente diagnosticadas no mundo em homens. Se não for tratado, o câncer de próstata também pode se espalhar para outras partes do corpo.

Existem muitas maneiras diferentes de tratar o câncer de próstata, e o tratamento é determinado por fatores como o quão avançado o câncer está, se ele se espalhou para fora da próstata, sua idade e também sua saúde geral. Aqui estão alguns dos novos avanços no tratamento do câncer de próstata.

O que é câncer de próstata?

O câncer de próstata é um dos tipos de câncer mais comuns em homens em todo o mundo.(1)Segundo estimativas da American Cancer Society (ACS), só nos Estados Unidos, existem 268.490 homens diagnosticados com esta condição só no primeiro semestre de 2022.(2)

A próstata é uma pequena glândula localizada na parte inferior do abdômen, logo abaixo da bexiga e ao redor da uretra. A próstata tem muitas funções no corpo, sendo principalmente responsável pela produção do fluido que ajuda a nutrir e transportar os espermatozoides, conhecido como fluido seminal. A próstata é regulada pelo hormôniotestosterona. Acredita-se que um em cada oito homens será diagnosticado com câncer de próstata em algum momento da vida. No entanto, apenas 1 em cada 41 homens morre em consequência de cancro da próstata. Isso ocorre porque o tratamento do câncer de próstata é muito eficaz, especialmente se o câncer for detectado nos estágios iniciais. É por isso que os exames de rotina são muito importantes e ajudam os médicos a detectar muitos casos de câncer de próstata antes que ele atinja um estágio avançado e se espalhe para além da próstata.(3)

Vários tipos de câncer de próstata

Quase todos os casos de câncer de próstata pertencem a um tipo de câncer conhecido comoadenocarcinoma, que se desenvolve no tecido de uma glândula, assim como a próstata. No entanto, existem também alguns outros tipos raros de câncer que podem ter origem na próstata, como:(4)

Carcinoma de pequenas células
Tumores neuroendócrinos
Sarcomas
Carcinomas de células transicionais

O câncer de próstata também é segregado pela rapidez com que cresce. Existem dois tipos de crescimento no câncer de próstata, incluindo:

Crescimento rápido ou agressivo
Crescimento lento ou não agressivo

O tumor cresce lentamente no câncer de próstata não agressivo. No entanto, no cancro agressivo, o tumor cresce rapidamente e também pode crescer excessivamente e espalhar-se para outras partes do corpo, incluindo os ossos, e tornar-se cancro metastático.(5,6)

Sintomas de câncer de próstata

Conforme mencionado, algumas formas de câncer de próstata não são agressivas. Isso significa que eles podem não apresentar nenhum sintoma. No entanto, o câncer de próstata em estágio avançado ou o câncer de próstata agressivo geralmente sempre causam sintomas. Ao mesmo tempo, alguns dos sintomas do câncer de próstata também podem ser causados por outras condições, como a hiperplasia prostática benigna.(7)É por isso que você deve visitar um médico para obter um diagnóstico adequado.

Também é improvável que você sinta quaisquer sintomas durante os estágios iniciais do câncer de próstata. Alguns dos sintomas que você pode notar são os seguintes:

Um jato de urina por semana
Dificuldade em iniciar e manter a micção
Vontade frequente de urinar, especialmente à noite
Dor nos quadris, pélvis ou costas
Micção dolorosa
Ejaculação dolorosa
Sangue na urina ou no sêmen

Pessoas com câncer de próstata avançado também podem não apresentar sintomas. Os possíveis sinais e sintomas dependerão do tamanho do tumor e de onde ele se espalhou no corpo. Além dos sintomas acima, o câncer de próstata avançado também pode causar os seguintes sintomas:

Cansaço
Dor óssea
Inexplicávelperda de peso

Tratamento para câncer de próstata

Existem muitas opções diferentes de tratamento para o câncer de próstata. O tratamento exato depende de uma variedade de fatores, incluindo se o câncer se espalhou para fora da próstata, quão avançado está o câncer, quão agressivamente o câncer está crescendo, sua idade e sua saúde geral. Ao mesmo tempo, pesquisas têm sido realizadas continuamente sobre as diversas causas, prevenção, detecção, testes e tratamento do câncer de próstata em todo o mundo.

Houve muitos avanços no tratamento do câncer de próstata nos últimos anos. Nenhum tratamento é adequado para qualquer homem, mas geralmente existem vários tratamentos que são usados simultaneamente para tratar o câncer de próstata. Aqui estão algumas das opções de tratamento para o câncer de próstata.

Espere e observe

Para o câncer de próstata em estágio inicial, ou seja, se o câncer for pequeno e localizado, é provável que o médico recomende espera vigilante e monitoramento. O seu médico verificará os níveis de antígeno específico da próstata (PSA) no sangue, que é uma proteína que ajuda o sêmen a reter seu estado líquido. Os níveis sanguíneos de PSA serão testados regularmente, mas o seu médico não tomará nenhuma ação imediata. Como a maior parte do câncer de próstata cresce lentamente, o risco de efeitos colaterais do tratamento provavelmente superará a necessidade de procurar tratamento imediatamente.

Prostatectomia Radical

Mesmo no câncer de próstata em estágio inicial, um cirurgião pode recomendar a cirurgia. Eles podem realizar uma prostatectomia radical para remover o tumor. Além da remoção da próstata, este procedimento cirúrgico também envolve a remoção do tecido circundante, das vesículas seminais e até dos gânglios linfáticos próximos. Um cirurgião pode realizar este procedimento usando cirurgia laparoscópica, aberta ou assistida por robô. A prostatectomia radical geralmente só é usada quando o câncer está limitado à próstata. As várias opções para realizar esta cirurgia são as seguintes:

Cirurgia aberta:O cirurgião fará uma grande incisão na parte inferior do abdômen ou no períneo para ter acesso à próstata. O períneo é a área localizada entre o escroto e o reto.(8)
Cirurgia laparoscópica:Nesse formato de prostatectomia radical, o cirurgião utiliza inúmeras câmeras e ferramentas especializadas para observar o interior do corpo. Eles removem a próstata fazendo pequenas incisões.(9)
Cirurgia Laparoscópica Assistida por Robótica:Nessa forma de cirurgia, o cirurgião utiliza braços robóticos muito precisos a partir de um painel de controle computadorizado para realizar a cirurgia laparoscópica e remover a próstata.

Tanto a cirurgia aberta quanto a laparoscópica permitirão que os médicos também observem os gânglios linfáticos próximos e outros tecidos em busca de evidências de câncer.

É importante ter em mente que a perda da próstata reduzirá a quantidade de líquido na ejaculação masculina.(10,11)

A radioterapia é outra opção comum para o tratamento do câncer de próstata. Este método de tratamento utiliza radiação para matar as células cancerosas ou para impedir que cresçam ainda mais. A radioterapia externa e a radioterapia interna são as duas principais opções para o tratamento do câncer de próstata em estágio inicial.(12)