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O que são telhas disseminadas?
Telhaé uma erupção cutânea que causa bolhas dolorosas e com coceira na pele. As telhas disseminadas são a forma generalizada de telhas que cobre a maior parte da área do corpo. Vírus varicela zoster, o mesmo que causacataporaé responsável por causar herpes zoster.
De acordo com artigo publicado em 2019, o herpes zoster ocorre em um ou dois dermátomos na face e na região do peito e não se espalha pela linha média do corpo. Porém, sabe-se que o herpes disseminado afeta três ou mais dermátomos.(1,2)
Um dermátomo é uma área da pele que é suprida pelo nervo espinhal. Existem 31 pares de nervos espinhais diferentes e cada dermátomo no corpo corresponde a um par de nervos espinhais.(3)
Fatores de risco para telhas disseminadas
Qualquer pessoa que já tenha tido varicela corre o risco de contrair herpes zoster. O vírus pode permanecer inativo nas células nervosas do corpo mesmo após a recuperação. Ele pode ser reativado e causar herpes zoster. Os fatores de risco para a reativação do vírus podem ser um sistema imunológico fraco e idade avançada. De acordo com o instituto nacional do envelhecimento, sabe-se que 50% das telhas ocorrem em pessoas com 60 anos ou mais, e o risco aumenta à medida que atingem os 70 anos.(4)
Fatores de risco de um enfraquecimentosistema imunológicoincluem:
- Cirurgia de transplante de órgãos
- HIV
- Câncere seus tratamentos
- Idade avançada
- Exposição excessiva ao sol
- Estresse
Sabe-se que o herpes disseminado afeta 2% da população em geral e 15-20% dos casos são daqueles com sistema imunológico comprometido.(1)
Como as telhas são transmitidas?
O vírus, causador do herpes zoster ou do vírus varicela-zóster, pode facilmente passar de uma pessoa que sofreu de catapora para outra pessoa. Depois que uma pessoa contrai catapora, o vírus permanece em estado latente no corpo. Ao ser reativado, pode causar herpes zoster.
Além disso, uma pessoa com herpes zoster pode transmitir o vírus a uma pessoa que nunca teve catapora.
O vírus pode ser transmitido por contato próximo ou direto com as bolhas ou também pela inalação de partículas de vírus dobolhas.
Além disso, se uma pessoa entrar em contato com outra pessoa com herpes zoster, o herpes zoster não ocorrerá, mas, em vez disso, ela sofrerá de catapora.(5)
Sintomas de herpes disseminado
O herpes disseminado seria semelhante à catapora e seria difícil de diferenciar.(2)
Os sintomas do herpes disseminado são os seguintes:
- Dor de cabeça
- Erupção cutânea dolorosa e com coceira
- Sensibilidade à luz brilhante
- Formigamento,coceirae dor vários dias antes do aparecimento da erupção cutânea
O herpes disseminado pode cobrir uma área maior do corpo e, diferentemente do herpes, pode cruzar a linha média do corpo.
Tratamento para herpes disseminado
Antivirais podem ser necessários para o tratamento de herpes zoster disseminado. Aqueles com um sistema imunológico enfraquecido precisariam de hospitalização.(1)O tratamento no hospital incluiria medicamentos antivirais intravenosos.
Como as telhas disseminadas podem ser evitadas?
Uma dose recombinante da vacina zoster pode ser necessária para a prevenção do herpes zoster e complicações relacionadas a ele.(2)
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 2 doses da vacina Shingrix são capazes de proteger contraherpes zóstere complicações pós-herpéticas que incluem herpes zoster com dor.
Complicações de herpes disseminado
O herpes disseminado pode causar dor persistente que pode permanecer por 90 dias. Isso também é conhecido como neuralgia pós-herpética.(2)Também pode levar à plexopatia, um distúrbio nervoso que causa fraqueza nos membros.
Outras complicações podem afetar o fígado, o pulmão e o cérebro e causar pneumonite eencefalite.(3)
Pessoas com herpes zoster disseminado devem entrar em contato com um médico se acharem que têm um sistema imunológico enfraquecido. Os medicamentos antivirais podem ser mais eficazes quando administrados assim que a erupção cutânea aparecer.
O herpes disseminado é uma condição rara que pode ser tratada com o manejo imediato dos sintomas. A perspectiva da doença depende da idade da pessoa, do estado do sistema imunológico, do estado de saúde e da gravidade do sintoma.
