Artrite Psoriática e Menopausa

Artrite Psoriática e Menopausa

A artrite psoriática é uma doença autoimune crônica que está integralmente associada apsoríase, outra doença autoimune.(1,2,3)A artrite psoriática é uma condição progressiva, o que significa que tende a piorar com o tempo. Os sintomas comuns da artrite psoriática incluemrigidez articular,dor nas articulações, inchaço dos dedos das mãos e dos pés, lesões na pele e deformidade das unhas. Embora a artrite psoriática também possa ocorrer como uma condição autônoma, descobriu-se que geralmente é precedida pela psoríase em quase 85% dos casos.(4,5)

Na maioria das mulheres, a menopausa começa entre as idades de 45 e 55 anos, embora os sintomas tendam a começar pelo menos quatro anos antes da mulher ter a menstruação final. Esta fase é conhecida como perimenopausa.(6)Muitas alterações hormonais ocorrem no corpo durante esse período, o que pode causar sintomas desconfortáveis ​​comomudanças de humor,ondas de calore perturbações do sono.

Em mulheres com problemas de saúde subjacentes, como artrite psoriática, a menopausa pode começar mais cedo. Um estudo de 2011 realizado com mais de 1,7 milhão de mulheres em idade reprodutiva descobriu que as participantes que tinham doenças inflamatórias crônicas como a psoríase tinham quase cinco vezes mais probabilidade de ter menopausa antes dos 45 anos.(7)

Veja como a artrite psoriática pode afetar mulheres que estão na menopausa.

Artrite psoriática e crises de psoríase

Como mencionado acima, a maioria das pessoas com artrite psoriática também tem psoríase. Existem certos gatilhos comuns para surtos de psoríase e artrite psoriática. Esses gatilhos podem incluir trauma na pele,fumar,álcooluso, situações estressantes na vida e infecções. A pesquisa descobriu que as flutuações hormonais nas mulheres durante a menopausa também podem atuar como um gatilho que causa o agravamento da artrite psoriática e dos surtos de psoríase.(8)

Outros estudos também descobriram que uma diminuição nos níveis de estrogénio após a menopausa é responsável pelo agravamento dos sintomas da psoríase.(9)

Muitas vezes, os sintomas da artrite psoriática e da menopausa podem se sobrepor, tornando difícil determinar a origem exata do seu desconforto. Por exemplo, você pode descobrir que está tendo problemas para dormir ou alterações de humor que eventualmente levam a um surto de artrite psoriática. Esses mesmos sintomas também podem ocorrer quando você está na perimenopausa.

Na verdade, os sintomas habituais da menopausa também podem piorar as crises da artrite psoriática. Por exemplo, as perturbações do sono associadas à menopausa podem aumentar a suafadiga, o que, por sua vez, aumenta a percepção da dor causada pela artrite psoriática.

Ao monitorar sua dieta, sono, níveis de estresse e sintomas, você pode tentar restringir e identificar os gatilhos exatos da artrite psoriática e da psoríase. Acompanhar esses gatilhos também o ajudará a gerenciar quaisquer crises. Se você achar que está tendo crises mais graves ou mais frequentes de artrite psoriática durante a menopausa, informe o seu médico. Eles podem ajustar sua medicação ou aconselhá-lo a fazer certas modificações em seu estilo de vida para ajudar a reduzir a gravidade de seus sintomas.

Artrite psoriática, menopausa e aumento do risco de osteoporose

Osteoporoseé uma condição que causa ossos quebradiços e fracos que quebram facilmente. Globalmente, estima-se que 1 em cada 3 mulheres com mais de 50 anos sofrerá fraturas relacionadas com a osteoporose. A estimativa é ligeiramente inferior nos homens – estima-se que 1 em cada 5 homens terá fracturas osteoporóticas.(10)Outro conjunto de estatísticas mostra que surpreendentes 80% dos 10 milhões de americanos que foram diagnosticados com osteoporose são todas mulheres.(11)

Acredita-se que a redução repentina dos níveis de estrogênio nas mulheres ao atingirem a menopausa aumenta o risco de desenvolver osteoporose. O estrogênio tem um papel vital na proteção dos ossos.(12)

A inflamação crônica causada pela artrite psoriática aumenta muito esse risco. Existem numerosas proteínas pró-inflamatórias envolvidas em ambas as condições psoriáticas que também estão envolvidas na osteoporose.

A pesquisa mostra que as mulheres com artrite psoriática correm provavelmente um risco ainda maior de desenvolver osteoporose quando atingem a menopausa.(13)Uma revisão de 21 estudos realizados em 2016 descobriu que pessoas com artrite psoriática apresentavam menor densidade mineral óssea do que aquelas que não apresentavam essa condição médica.(14)Outro estudo também descobriu que pessoas com psoríase e artrite psoriática tinham um risco significativamente maior de sofrer fraturas ósseas.(15)

Se você tem artrite psoriática, é melhor conversar com seu médico e propor estratégias para diminuir o risco de osteoporose. O seu médico pode recomendar que você faça exames regulares de densidade óssea em uma idade mais precoce do que o normal.(16)Eles também podem aconselhá-lo a iniciar suplementos de vitamina D e cálcio, bem como recomendar certos exercícios de levantamento de peso.

Terapia hormonal e crises de artrite psoriática – pode ajudar?

Descobriu-se que a terapia hormonal é eficaz no alívio dos sintomas da menopausa, como ondas de calor e alterações de humor. Também foi demonstrado que ajuda a prevenir a perda óssea em mulheres na menopausa, o que pode causar osteoporose.(17,18)

A pesquisa mostrou que existe uma ligação entre a diminuição dos níveis de estrogênio em mulheres na menopausa e os surtos de artrite psoriática. Embora algumas pesquisas indiquem que a terapia hormonal não melhoraria os sintomas da artrite psoriática, outros estudos sugerem que a complexidade de uma doença autoimune como a psoríase torna difícil descobrir o impacto exato da terapia hormonal. É por isso que ainda são necessárias mais pesquisas para determinar se a terapia hormonal pode ajudar a reduzir a gravidade e a frequência das crises de artrite psoriática.(19,20)Seu médico pode ajudá-lo a determinar se a terapia hormonal pode ser uma opção de tratamento potencial para sua condição.

Gerenciando sintomas de artrite psoriática com menopausa

Gerenciar os sintomas da artrite psoriática e ao mesmo tempo sentir os sintomas da menopausa pode ser desafiador e frustrante para a maioria das mulheres. No entanto, ao reduzir a sua exposição a potenciais desencadeadores das crises e ao controlar os sintomas da menopausa, você ainda pode continuar a ter uma boa qualidade de vida. Se você estiver apresentando sintomas graves da menopausa junto com crises de psoríase, converse com seu médico sobre como controlar sua condição. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar:

Importante permanecer fisicamente ativo:Praticar atividade física regular pode ajudar a aliviar os sintomas da artrite psoriática e pode até mantê-los sob controle. É recomendável que você pratique alguns exercícios de levantamento de peso e treinamento de resistência, como caminhada. Isso melhorará a saúde óssea e também reduzirá as chances de desenvolver osteoporose ao atingir a menopausa.(21)

Tenha uma rotina de sono saudável:Dormir o suficiente é crucial para a sua saúde, especialmente quando você tem uma condição médica como a artrite psoriática. As interrupções do sono são comuns na menopausa e também estão associadas a crises de psoríase. Seguir um horário de sono, evitando cafeína desde a tarde, evitando usartelefones celularesou assistir TV antes de dormir e manter seu quarto fresco e confortável pode ajudar a aumentar as chances de ter uma boa noite de sono.(22)

Reduza seus níveis de estresse: Estresseé um gatilho conhecido para artrite psoriática e psoríase. Você deve praticar técnicas para reduzir o estresse, como meditação e ioga, especialmente nos anos que antecedem a menopausa.

Conclusão

Os anos e meses que antecedem a menopausa podem piorar os sintomas da artrite psoriática. Você também pode experimentar um aumento na gravidade e na frequência de seus surtos. Mulheres com artrite psoriática também correm maior risco de desenvolver osteoporose durante a menopausa. Além disso, as mulheres com artrite psoriática têm maior probabilidade de experimentar a menopausa mais cedo do que as mulheres que não têm esta condição.

Você deve conversar com seu médico para saber o que pode fazer para controlar os sintomas da artrite psoriática durante a menopausa. Seu médico pode recomendar ajustar ou trocar seus medicamentos. Você também pode precisar fazer mudanças no estilo de vida saudável para reduzir o desconforto dos sintomas.

Referências:

1. Moll, J.M.H. e Wright, V., 1973, janeiro. Artrite psoriática. Em Seminários em artrite e reumatismo (Vol. 3, No. 1, pp. 55-78). WB Saunders.
2. Gladman, DD, Antoni, C., Mease, P., Clegg, DO. e Nash, P., 2005. Artrite psoriática: epidemiologia, características clínicas, curso e resultado. Anais das doenças reumáticas, 64 (suppl 2), pp.ii14-ii17.
3. Veale, DJ, Ritchlin, C. e FitzGerald, O., 2005. Imunopatologia da psoríase e artrite psoriática. Anais das doenças reumáticas, 64 (suppl 2), pp.ii26-ii29.
4. Merola, JF, Espinoza, LR. e Fleischmann, R., 2018. Distinguir artrite reumatóide da artrite psoriática. RMD aberto, 4(2).
5. Ritchlin, CT, Colbert, RA. e Gladman, DD, 2017. Artrite psoriática. New England Journal of Medicine, 376(10), pp.957-970.
6. Clínica Cleveland. 2020. Menopausa, perimenopausa e pós-menopausa. [online] Disponível em: [Acessado em 23 de novembro de 2020].
7. McLaren, JF, Haynes, K., Barnhart, KT, Sammel, MD e Strom, BL, 2011. Menopausa precoce em mulheres com doença inflamatória crônica: um estudo de coorte de base populacional. Fertilidade e Esterilidade, 96(3), pp.S3-S4.
8. Ceovic, R., Mance, M., Bukvic Mokos, Z., Svetec, M., Kostovic, K. e Stulhofer Buzina, D., 2013. Psoríase: alterações na pele feminina em vários estágios hormonais ao longo da vida – puberdade, gravidez e menopausa. Pesquisa BioMed internacional, 2013.
9. Ceovic, R., Mance, M., Bukvic Mokos, Z., Svetec, M., Kostovic, K. e Stulhofer Buzina, D., 2013. Psoríase: alterações na pele feminina em vários estágios hormonais ao longo da vida – puberdade, gravidez e menopausa. Pesquisa BioMed internacional, 2013.
10. Kadam, NS, Chiplonkar, SA, Khadilkar, AV. e Khadilkar, V.V., 2018. Prevalência de osteoporose em adultos aparentemente saudáveis ​​acima de 40 anos de idade na cidade de Pune, Índia. Jornal Indiano de Endocrinologia e Metabolismo, 22(1), p.67.
11. Fundação Nacional de Osteoporose. 2020. O que as mulheres precisam saber – Fundação Nacional de Osteoporose. [online] Disponível em: [Acessado em 23 de novembro de 2020].
12. Pacifici, R., 1996. Estrogênio, citocinas e patogênese da osteoporose pós-menopausa. Jornal de Pesquisa Óssea e Mineral, 11(8), pp.1043-1051.
13. PMC, E., 2020. Europa PMC. [on-line] Europepmc.org. Disponível em: [Acessado em 23 de novembro de 2020].
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15. PMC, E., 2020. Europa PMC. [on-line] Europepmc.org. Disponível em: [Acessado em 23 de novembro de 2020].
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18. Kling, JM, Clarke, BL. e Sandhu, NP, 2014. Prevenção, triagem e tratamento da osteoporose: uma revisão. Jornal de saúde da mulher, 23(7), pp.563-572.
19. Ceovic, R., Mance, M., Bukvic Mokos, Z., Svetec, M., Kostovic, K. e Stulhofer Buzina, D., 2013. Psoríase: alterações na pele feminina em vários estágios hormonais ao longo da vida – puberdade, gravidez e menopausa. Pesquisa BioMed internacional, 2013.
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