Compreendendo a ligação entre enxaqueca e vômito

A enxaqueca é um distúrbio neurológico caracterizado por uma dor insuportável e latejante, geralmente em um lado da cabeça. Para algumas pessoas, a dor da enxaqueca pode ser tão grave que pode perturbar a sua vida quotidiana. Em muitos casos, a dor da enxaqueca também é acompanhada pornáuseaevômito. A pesquisa mostrou que o vômito pode aliviar ou até mesmo interromper a dor da enxaqueca. Na verdade, algumas pessoas com enxaqueca tentam induzir o vômito para obter alívio da dor de cabeça. Continue lendo para entender a ligação entre enxaqueca e vômito.

O que é enxaqueca?

A enxaqueca é um distúrbio neurológico ou cerebrovascular caracterizado por dor extrema, latejante ou latejante, geralmente apenas em um lado da cabeça. A enxaqueca é marcada por sintomas repetidos que geralmente incluem náuseas, vômitos, sensibilidade ao toque, cheiro, som ou cheiro, além de dor de cabeça. Os ataques de enxaqueca podem ocorrer repentinamente sem aviso prévio ou podem ser precedidos por uma aura ou pelos sintomas comuns associados à enxaqueca que as pessoas experimentam algumas horas antes do episódio de enxaqueca.(1,2,3,4)

A dor de um episódio de enxaqueca pode muitas vezes ser debilitante para muitas pessoas, perturbando a sua vida quotidiana. Na maioria dos casos, a enxaqueca também é acompanhada de náuseas e vômitos. A pesquisa também mostrou que, em muitos casos, o vômito pode aliviar ou até mesmo interromper a dor da enxaqueca. Na verdade, muitas pessoas com enxaqueca tentam induzir o vómito para prevenirdores de cabeça. Vejamos a associação entre enxaqueca e vômito.(5,6)

Por que o vômito alivia a enxaqueca?

Não se sabe exatamente por que o vômito interrompe a dor da enxaqueca em algumas pessoas, embora haja várias explicações por trás disso.

Um estudo realizado em 2013 levantou a hipótese de muitas razões pelas quais o vômito pode parar a dor da enxaqueca.(7)

1. Hipótese do fim da enxaqueca:Alguns especialistas acreditam que o vômito representa o estágio final da progressão da enxaqueca. Para algumas pessoas, o vômito é simplesmente uma característica que acompanha uma crise de enxaqueca. Não é totalmente compreendido por que um episódio de enxaqueca termina em vômito. Durante uma crise de enxaqueca, o intestino fica mais lento ou pode até parar de se mover, um processo conhecido como gastroparesia. À medida que o episódio de enxaqueca termina, o intestino volta a se movimentar, e o vômito é uma das características que marcam novamente o funcionamento do trato gastrointestinal.(8,9)
2. Hipótese de diminuição da entrada sensorial:Acredita-se que o vômito induza efeitos de alívio da dor, eliminando a entrada sensorial no intestino. Por outro lado, uma vez que o trato gastrointestinal elimina o estímulo sensorial, ele ajuda a impulsionar um ciclo de feedback para interromper a enxaqueca.(10)
3. Hipótese de interação complexa:A dor da enxaqueca pode parar devido às interações que ocorrem entre os vários sistemas nervosos do corpo. Esta teoria baseia-se no fato de que uma crise de enxaqueca é uma interação complicada entre o sistema nervoso central, o sistema nervoso entérico localizado no intestino e o sistema nervoso autônomo. Também nesta teoria, observa-se que o vômito é o processo final dessas diferentes interações, e o vômito marca o encerramento da crise de enxaqueca.(11)
4. Hipótese do Nervo Vago:Outra hipótese gira em torno do nervo vago, que é um nervo craniano estimulado pelo vômito. Essa estimulação vagal muitas vezes pode provocar uma interrupção na dor da enxaqueca. Isso pode ser feito com a ajuda de vários medicamentos prescritos categorizados como estimuladores do nervo vagal que foram liberados pela Food and Drug Administration para o tratamento de um episódio de enxaqueca.(12,13)
5. Hipótese do neuropeptídeo:O vômito pode induzir certos efeitos químicos involuntários que ajudam a reduzir a dor da enxaqueca. Um exemplo é a liberação de vasopressina, também conhecida como hormônio arginina-vasopressina (AVP). A arginina-vasopressina tem sido associada há muito tempo ao alívio da enxaqueca.(14,15)
6. Hipótese de vasoconstrição periférica:Acredita-se também que o vômito desencadeia efeitos vasculares involuntários que ajudam a aliviar a dor da enxaqueca. O vômito causa vasoconstrição dos vasos sanguíneos periféricos, o que diminui o fluxo sanguíneo para os vasos sanguíneos sensibilizados pela dor, ajudando assim a reduzir a dor da enxaqueca.(16)

O artigo de revisão de 2013 sugeriu que o vômito pode ajudar a aliviar os sintomas da enxaqueca pelos seguintes motivos:(3)

• O vômito libera certas substâncias químicas, como endorfinas, que ajudam a aliviar a dor.
• Mudanças no fluxo sanguíneo para ajudar a diminuir a inflamação e a dor.
• O vômito acontece no final de uma crise de enxaqueca, causando diminuição dos sintomas.

Um estudo mais antigo de 1986 mostrou que o vômito atua como um gatilho para a liberação de opioides endógenos. Os opioides endógenos são um tipo de endorfina que ajuda a reduzir a sensação de dor.(17)

Como mencionado acima, acredita-se que o nervo vago, que faz parte do sistema nervoso parassimpático, também desempenhe um papel.(18)O vômito pode interagir com o nervo vago de uma maneira que ajuda a aliviar a dor. Na verdade, a estimulação do nervo vago também pode induzir o vômito, aliviando assim a dor da enxaqueca, razão pela qual os médicos também usam implantes de estimulação do nervo vago para aliviar a dor em pessoas que têm enxaquecas frequentes.

Qual é o papel das náuseas e dos vômitos na enxaqueca?

A náusea é um dos sintomas mais comuns da enxaqueca. Um estudo realizado em 2013 mostrou que mais de 90% das pessoas que têm enxaquecas sentem náuseas, enquanto 70% delas sentem vômitos.(19)O estudo sugeriu ainda que sentir náuseas e vômitos junto com enxaquecas era um sinal de que a pessoa corre risco de enxaqueca.

No entanto, especialistas em todo o mundo ainda não sabem por que exatamente as enxaquecas causam náuseas. Acredita-se que uma possível razão por trás disso seja a atividade cerebral que causa dor de cabeça e também provoca náusea.

Na maioria das pessoas, os episódios de enxaqueca são frequentemente acompanhados por uma aura, também conhecida como pródromo.(20)Pródromo é a fase que se manifesta antes ou durante a crise de enxaqueca e é caracterizada por desejos alimentares,mudanças de humor, náuseas, vômitos, dificuldade de concentração, distúrbios visuais e sensibilidade ao som e à luz, entre outros sintomas. Esta fase é normalmente o período de sintomas que significa que um ataque de enxaqueca está próximo.

Em algumas pessoas, a fase da aura pode terminar com vômito ou fadiga e não causar necessariamente a dor de cabeça típica das crises de enxaqueca.

Outra possível explicação por trás da associação entre náuseas, vômitos e enxaqueca poderia ser a conexão entre o intestino e o cérebro. Como o intestino e o cérebro estão conectados e são capazes de se comunicar entre si, espera-se que, se algo estiver acontecendo no cérebro, também haja alguma reação no intestino. Um bom exemplo dessa conexão intestino-cérebro é a sensação de frio na barriga quando você se sente nervoso ou ansioso.(21)

• Compreendendo o eixo intestino-cérebro:A comunicação entre o intestino e o cérebro é conhecida por ser bidirecional, o que significa que não só o cérebro pode enviar mensagens ao intestino, mas o intestino também pode enviar mensagens ao cérebro. Isso é conhecido como eixo intestino-cérebro e liga o sistema nervoso central ao sistema nervoso entérico presente no intestino através do nervo vago. Na verdade, o nervo vago também vai do cérebro ao intestino.(22,23)
• Enxaqueca Abdominal:A maioria das pessoas nunca ouviu falar de enxaqueca abdominal. Este é um tipo de enxaqueca que geralmente só acontece em crianças. Náuseas e vômitos são os principais sinais dessa condição, enquanto a dor da enxaqueca, neste caso, está centrada no estômago e não na cabeça. As crianças com tendência a sofrer de enxaqueca abdominal geralmente acabam tendo crises de enxaqueca quando crescem.(24,25)
• Síndrome do vômito cíclico:Esta também é uma variante da enxaqueca comumente observada em crianças. Um episódio grave de náusea e vômito, neste caso, pode durar de algumas horas até alguns dias. É seguido por um período sem sintomas. Episódios de síndrome do vômito cíclico podem ocorrer regularmente e tendem a seguir um padrão. Também é possível que esses episódios ocorram aleatoriamente.(26,27)

Conclusão

Náuseas e vômitos são alguns dos sintomas mais comuns da enxaqueca, junto com as dores de cabeça da enxaqueca. Os ataques de enxaqueca, quando combinados com estes sintomas, podem ser insuportáveis ​​e debilitantes, impedindo-o de levar uma vida normal. É interessante notar que, em muitos casos, o vômito ajuda a aliviar ou até mesmo a parar completamente a dor da enxaqueca. Embora a razão para isto não seja totalmente compreendida, existem várias hipóteses que os especialistas estão explorando e que parecem ser promissoras.

Se você também sentir náuseas e vômitos junto com enxaquecas, consulte seu médico, e ele poderá ajudá-lo a encontrar alívio com o tipo certo de tratamento para enxaqueca.

Referências:

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