Polimialgia vs. Fibromialgia: diferenças que vale a pena conhecer

Mialgiaé um termo usado para se referir a qualquer tipo de dor muscular. Tanto a polimialgia quanto a fibromialgia são condições de saúde que causam dor e tensão nos músculos do corpo. Embora as pessoas muitas vezes confundam as duas condições e apresentem alguns sintomas semelhantes, são duas condições diferentes e variam em sintomas, causas e tratamentos. Obter um diagnóstico preciso é essencial para garantir que você esteja recebendo o tratamento adequado, o que pode ajudá-lo a controlar melhor seus sintomas. Continue lendo para entender melhor as duas condições e ver as diferenças e semelhanças entre polimialgia efibromialgia.

Polimialgia vs. Fibromialgia: Definindo as Condições

O que é Polimialgia Reumática?

Polimialgia reumáticaé uma condição inflamatória que causa dores musculares e rigidez em diversas partes do corpo. Geralmente afeta o pescoço, braços, ombros e quadris. Os sintomas da polimialgia geralmente aparecem de repente e tendem a piorar pela manhã.(1,2,3,4)Sabe-se que esta condição afeta pessoas com mais de 65 anos e raramente é observada em pessoas com menos de 50 anos. A polimialgia também afeta mais as mulheres do que os homens, com pessoas de ascendência escandinava e do norte da Europa correndo maior risco de desenvolver a doença.(5,6)

O que é fibromialgia?

Por outro lado, a fibromialgia é uma condição crônica ou de longo prazo que causa sintomas como dor musculoesquelética, sensibilidade, distúrbios do sono e cognitivos e fadiga geral. Esta é uma condição difícil de entender, mesmo para os médicos. Os sintomas da fibromialgia muitas vezes imitam os sinais e sintomas de outras condições, e também não existem testes para confirmar o diagnóstico de fibromialgia. Devido a isso, a fibromialgia geralmente é mal diagnosticada. Antigamente, alguns médicos até questionavam a existência da fibromialgia, mas hoje as condições ainda são mais bem compreendidas.(7, 8,9,10)

Estima-se que cerca de quatro milhões de adultos somente nos Estados Unidos (cerca de dois por cento) foram diagnosticados com fibromialgia. A maioria dos casos de fibromialgia é normalmente diagnosticada em mulheres, e a maioria das pessoas é diagnosticada na meia-idade. No entanto, a fibromialgia também pode afetar crianças.(11)

Polimialgia vs. Fibromialgia: semelhanças nos sintomas

A polimialgia reumática e a fibromialgia são condições músculo-esqueléticas que apresentam sintomas que podem ser difíceis de distinguir. Quando você tem polimialgia reumática, sente rigidez e dor nos músculos dos ombros e braços (ou cintura escapular) e quadris (cintura pélvica). Essa sensação geralmente surge depois de passar algum tempo descansando e geralmente é mais intensa ao acordar.

Por outro lado, a fibromialgia também pode causar dores musculares nas mesmas partes do corpo, mas é mais generalizada e a dor também é mais intensa. Pessoas com fibromialgia também tendem a apresentar outros sintomas, incluindo:

• Problemas de memória
• Problemas para dormir
• Fadiga
• Problemas intestinais e de bexiga

Semelhanças e diferenças nos sintomas de polimialgia e fibromialgia podem incluir:

• Localização da dor:Pessoas com fibromialgia tendem a sentir dor em ambos os lados do corpo, geralmente em 28 locais principais.(12)Pessoas com polimialgia, porém, tendem a sentir dor e rigidez nas costas, ombros e cintura quadril.
• Saúde mental:Ambas as condições podem levar adepressãorelacionado a ter que conviver com uma condição dolorosa e crônica. Um estudo de 2017 associou a fibromialgia a taxas detranstorno de estresse pós-traumático.(13)Pessoas com fibromialgia tendem às vezes a relatar dificuldades de concentração ou ter uma sensação de confusão mental.
• Dificuldades para dormir:Muitas pessoas com fibromialgia têm dificuldade para dormir.
• Rigidez matinal:Tanto as condições de fibromialgia quanto de polimialgia fazem com que as articulações e os músculos fiquem rígidos. A polimialgia geralmente causarigidez matinalque pode durar menos de uma hora.(14,15)

Polimialgia versus fibromialgia: diferenças baseadas nas causas

A polimialgia reumática é diagnosticada com mais frequência durante certas estações. Isto sugere que existe uma ligação ambiental com a doença, como um vírus. Algumas doenças como a artrite reumatóide e outras doenças autoimunes estão associadas a uma maior incidência de fibromialgia.Transtorno de estresse pós-traumáticoe outros tipos de traumas emocionais ou físicos também estão associados à causa da fibromialgia.

Acredita-se que a dor da fibromialgia seja causada por nervos hiperativos que fazem o corpo sentir dor, apesar da ausência de qualquer lesão física. Isto mostra que a fibromialgia pode ocorrer devido à maneira como os nervos e o cérebro percebem as sensações, enquanto a polimialgia se desenvolve devido a um problema no sistema nervoso central.sistema imunológico.(16,17,18)

Polimialgia versus fibromialgia: diferenças baseadas no diagnóstico de ambas as condições

O diagnóstico da fibromialgia concentra-se na exclusão de outras condições subjacentes que possam estar causando os sintomas. Isso significa que quando uma pessoa sente dor crônica generalizada por todo o corpo e a equipe de saúde não consegue encontrar nenhuma outra causa, ela pode diagnosticar fibromialgia. Não existe um teste diagnóstico para determinar se uma pessoa tem fibromialgia. No entanto, um exame físico que verifique certos pontos sensíveis no corpo pode ser útil. Também é provável que um médico colete amostras de sangue para descartar doenças inflamatórias, como polimialgia eartrite reumatoide.

Os exames de sangue geralmente são usados ​​para diagnosticar a polimialgia. A maioria das pessoas com polimialgia apresenta níveis aumentados de certas proteínas inflamatórias na corrente sanguínea, e seus glóbulos vermelhos também apresentam sinais de alterações típicas de inflamação.(19,20,21)

O médico também pode realizar outros exames para descartar outras condições inflamatórias, incluindo uma biópsia ou exame de sangue para verificar fatores reumatóides. Esses testes são considerados padrão para pessoas com polimialgia, mas não para aquelas que apresentam outras condições.

Para o diagnóstico da polimialgia são necessários exames de imagem comoultrassomouraios Xtambém pode ser usado.

Polimialgia Vs Fibromialgia: Diferenças Baseadas no Tratamento

O tratamento para a polimialgia concentra-se na diminuição da inflamação, enquanto o tratamento para a fibromialgia se concentra no controle da dor e na redução da sensibilização central.

Tratamento da polimialgia

É importante compreender que não há cura para a polimialgia reumática. No entanto, com o tipo certo de tratamento, os sintomas podem melhorar dentro de 24 a 48 horas. É provável que seu médico prescreva um corticosteroide em dose baixa, como a prednisona, para ajudar a reduzir a inflamação.(22,23)A dosagem padrão de corticosteróides é entre 10 a 30 miligramas por dia. É improvável que a maioria das pessoas com polimialgia reumática obtenha alívio dos sintomas da doença tomando analgésicos de venda livre, comonaproxenoeibuprofeno.

Embora os corticosteróides sejam eficazes no tratamento da polimialgia, estes medicamentos têm muitos efeitos secundários, e o uso a longo prazo destes medicamentos pode aumentar o risco do seguinte:(24,25)

• Colesterol altoníveis
• Pressão alta
• Ganho de peso
• Depressão
• Cataratas
• Osteoporose
• Diabetes

Para diminuir o risco de desenvolver tais efeitos colaterais durante o tratamento da polimialgia, seu médico pode recomendar que você tome um suplemento diário de vitamina D e cálcio. Seu médico também pode sugerir fazer fisioterapia para ajudar a aumentar sua força e aumentar sua amplitude de movimento.

Tratamento da fibromialgia

A fibromialgia pode ser um desafio para uma pessoa lidar sozinha. Um reumatologista ou outro médico especialista ajudará a planejar um problema de tratamento que ajudará a controlar a doença.(26)Um plano de tratamento completo para a fibromialgia geralmente envolve uma combinação de terapias não farmacológicas e farmacológicas.

A fibromialgia é considerada uma síndrome e cada pessoa tende a apresentar um conjunto diferente de sintomas, por isso é necessário um plano de tratamento individual. O tratamento para a fibromialgia pode incluir alguns ou todos os seguintes:

• Acupuntura
• Programa de exercícios de baixo impacto
• Quiropraxia
• Massagem
• Técnicas de redução de estresse
• Fisioterapia
• Psicoterapiacomo terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• Medicamentos comorelaxantes musculares,antidepressivos, edor no nervomedicamentos

Seu médico pode recomendar medicamentos para o tratamento de alguns sintomas da fibromialgia, que também podem incluir alguns analgésicos vendidos sem receita médica.

No entanto, em 2016, a Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR) emitiu diretrizes atualizadas que recomendavam contra o uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para o tratamento da fibromialgia.(27)

Os médicos também podem prescrever medicamentos anticonvulsivantes como pregabalina (nome comercial: Lyrica) e antidepressivos como duloxetina (nome comercial: Cymbalta) e milnaciprano (nome comercial: Savella).

Lembre-se de informar o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que você esteja tomando para evitar interações e efeitos colaterais com outros medicamentos.

Polimialgia versus fibromialgia: é possível saber quem recebe o quê?

Nem sempre é possível dizer quem tem maior probabilidade de desenvolver qualquer uma destas condições. No entanto, existem certos fatores de risco que ajudam a fornecer algumas pistas. Segundo pesquisas, idosos (acima de 65 anos) têm maior probabilidade de serem diagnosticados com polimialgia, sendo raro encontrar esse diagnóstico em pessoas com menos de 50 anos.(28)

Por outro lado, porém, é possível que qualquer pessoa contraia fibromialgia. No entanto, é mais comum em mulheres do que em homens e pode desenvolver-se em qualquer idade.(29)

Conclusão

Tanto a polimialgia reumática quanto a fibromialgia são distúrbios crônicos (de longo prazo) e dolorosos. Os sintomas podem mudar com o tempo, mas é improvável que desapareçam completamente. O tratamento correto da polimialgia com corticosteróides pode ajudar a aliviar os sintomas, mas você pode sofrer uma recaída. É importante ter em mente que não há cura para a fibromialgia ou para a polimialgia. No entanto, com o tratamento adequado, ambas as condições podem ser controladas.

Pessoas com fibromialgia podem experimentar vários remédios antes de encontrar aquele que funcione melhor para elas. Aqueles com polimialgia geralmente conseguem encontrar alívio rápido com o tratamento correto, como corticosteróides. No entanto, ao mesmo tempo, os médicos têm de monitorizar as pessoas com polimialgia em busca de quaisquer sinais de uma doença dos vasos sanguíneos conhecida como arterite de células gigantes.

É sempre essencial obter aconselhamento e orientação profissional quando se trata de dor crónica.

Referências:

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