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A hérnia de disco cervical é uma das causas mais comuns de dor no pescoço. A prevalência da hérnia de disco cervical aumenta com a idade e é mais comum na terceira a quinta década de vida, porém, a maioria dos casos é diagnosticada entre as idades de 51 a 60 anos. Ocorre com maior frequência no sexo feminino, que representa mais de 60% dos casos.1
Os exercícios são certamente uma parte importante do fortalecimento do pescoço, especialmente para a reabilitação após uma lesão ou dor no pescoço. Mas é seguro fazer exercícios com hérnia de disco cervical? Que tipo de exercícios para o pescoço são recomendados para hérnia de disco cervical e o que deve ser evitado? Várias dúvidas giram em torno de exercícios com hérnia de disco cervical.
Vamos entender a hérnia de disco cervical e alguns aspectos importantes dos exercícios.
Hérnia de Disco Cervical
As pessoas geralmente experimentam um impacto repentino ou movimentos bruscos antes do início da dor. Ao contrário da dor mecânica no pescoço ou nas costas, a hérnia de disco cervical geralmente causa sintomas de envolvimento nervoso, comodor ardente, formigamento e dormência. Muitas vezes causa dor no pescoço e no braço com impacto nos nervos e inflamação associada.
Um disco intervertebral é composto de anel fibroso, que é um denso anel de colágeno que envolve o núcleo pulposo. Devido ao desgaste regular ou degeneração que ocorre com o envelhecimento, os tecidos moles ficam enfraquecidos. Como resultado, o núcleo pulposo ou parte dele se projeta através do anel de colágeno. Isso pode acontecer repentinamente devido a um solavanco ou trauma repentino. Pode ocorrer mais comumente em pessoas que sofrem de doenças do tecido conjuntivo e algumas doenças congênitas.2Enquanto umhérnia de discoé mais comum na coluna lombar, a coluna cervical é a próxima região comumente afetada.
A hérnia de disco cervical geralmente ocorre entre os corpos vertebrais C5-C6 e C6-C7, o que resulta em sintomas nos níveis C6 e C7. Os sintomas comuns incluem dor no pescoço, dor no braço, dormência e formigamento em um ou ambos os braços. A amplitude de movimento do pescoço geralmente é afetada e o envolvimento nervoso, a fraqueza muscular e os reflexos são avaliados durante um exame clínico. Exames podem ser solicitados, conforme apropriado, para descartar outras condições e confirmar o diagnóstico.
O tratamento geralmente inclui imobilização do pescoço com colar cervical por um curto período durante a fase aguda. O tratamento médico é recomendado, dependendo da condição e da gravidade.
É seguro fazer exercícios com hérnia de disco cervical?
Após um breve período de descanso, a fisioterapia é aconselhada para promover a cura. Isso inclui a aplicação de diversas modalidades, como gelo, calor, ultrassom, terapia de estimulação elétrica e exercícios.
Agora chegamos à questão de saber se é seguro fazer exercícios com hérnia de disco cervical.
Os exercícios durante o período inicial após uma hérnia de disco cervical, que é a reabilitação, concentram-se principalmente na recuperação da lesão. Com uma hérnia de disco cervical, há um trauma recente do qual você precisa se recuperar. Portanto, o segredo é seguir os conselhos, dar pequenos passos e avançar em direção à melhoria a cada dia. O movimento e o fortalecimento dos músculos são essenciais, mas gradualmente, por isso prossiga apenas quando melhorar no primeiro.
Os exercícios de reabilitação incluem principalmente aqueles que melhoram a amplitude de movimento, seguidos de exercícios de fortalecimento do pescoço. O objetivo principal é aliviar a dor e melhorar a amplitude de movimento e flexibilidade do pescoço para promover uma melhor cicatrização. Começar com os exercícios logo após o período inicial de descanso ou assim que a dor aguda diminuir, evita a formação de tecido cicatricial e auxilia na melhor cicatrização. Ele relaxa os músculos tensos e melhora a circulação sanguínea.3Promove assim a cura natural, aumentando assim as chances de recuperar as habilidades funcionais.
No entanto, deve-se tomar cuidado para ir devagar durante o período inicial do exercício e evitar lesões ou movimentos bruscos repentinos em outros momentos. Portanto, é aconselhável realizar esses exercícios somente sob a orientação do seu fisioterapeuta, após obter a aprovação do médico assistente.
Terminado o período de reabilitação e realizada a fisioterapia regular, você poderá receber um plano de rotina a ser seguido nos próximos meses, juntamente com o acompanhamento. O plano também incluirá aprender as maneiras corretas de fazer coisas como técnicas adequadas de levantamento de peso, praticar boa postura, movimentos suaves de alongamento e exercícios regulares para manter a flexibilidade e o fortalecimento. É aconselhável seguir essas instruções e incluir esses exercícios para garantir a cura contínua e o fortalecimento da força.
Uma das coisas importantes a compreender é que a cura pode ocorrer por si só, com medidas simples. Mas, para evitar mais lesões, são necessários exercícios e um equilíbrio entre atividade e descanso. Os especialistas médicos acreditam que quanto mais cedo os exercícios começarem, melhor será a recuperação.
Em relatório de 2012, um paciente de 34 anos apresentou sinais e sintomas de radiculopatia cervical e prolapso de disco, com perda de lordose cervical. Foi tratada com mobilização da coluna torácica superior do nível C7 a T6, enquanto aguardava parecer cirúrgico. Foi realizado exercício de extensão cervical com prévia extensão voluntária da coluna torácica e ombros elevados. O mesmo foi posteriormente continuado em casa, juntamente com conselhos posturais gerais. Ela apresentou melhora e seus sintomas diminuíram nas quatro sessões seguintes e não foi necessária intervenção cirúrgica.4
Isto mostra claramente que os exercícios podem certamente ajudar a melhorar a condição, mas devem ser feitos apenas conforme recomendado por um médico especialista e um fisioterapeuta. A retomada das atividades regulares, exercícios de rotina, esportes ou outras atividades físicas pode ter certas restrições dependendo da condição e da gravidade.
Quem já teve hérnia de disco cervical há muito tempo precisa focar em exercícios terapêuticos para manter o fortalecimento muscular e a flexibilidade articular. O tipo exato e as repetições dos exercícios podem variar dependendo da presença de dor ou outros sintomas.
Geralmente, para dor crônica com histórico de hérnia de disco cervical, flexão do queixo, alongamentos do pescoço, flexão para cima e para baixo, giros laterais do pescoço, inclinações laterais do pescoço, rotações do pescoço, encolher de ombros e rotações dos braços são recomendados. Exercícios isométricos e musculação são ainda aconselhados para garantir o fortalecimento contínuo dos tecidos moles.
Conclusão
Os exercícios ajudam a melhorar a força articular e muscular e a manter a flexibilidade dos tecidos moles. Porém, quais exercícios realizar durante a fase aguda após uma hérnia de disco cervical e quais evitar é decidido pelo fisioterapeuta. Com a melhora gradativa do quadro, os exercícios devem ser intensificados de forma gradativa visando recuperar todo o potencial dos tecidos e melhorar a amplitude de movimento. Para queixas crônicas, exercícios regulares e suaves de alongamento e amplitude de movimento funcionam melhor junto com o treinamento de força. Até que a recuperação completa seja alcançada, é melhor evitar outros exercícios, exercícios de alto impacto, movimentos bruscos e esportes de contato.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546618/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12768-herniated-disk
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22907861/
