O que causa dor irradiada no joelho?

A articulação do joelho é a maior articulação móvel ou sinovial do corpo. Ser a maior junta móvel significa que a junta tem muitas peças móveis que podem ser facilmente danificadas devido ao desgaste ou ferimentos.Dor no joelhopode ocorrer em pessoas de todas as idades por uma ampla variedade de razões. No entanto, quando você sente dor irradiada no joelho, a dor não se limita apenas ao joelho. Ele também se espalha para as áreas ao redor do joelho, causando mais desconforto e dor. Pode haver muitos motivos para irradiar dor no joelho.

Compreendendo a articulação do joelho

O joelho é a articulação localizada entre os ossos da parte inferior e superior da perna. É esta articulação que permite dobrar a perna ao mesmo tempo que proporciona estabilidade para suportar o peso de todo o corpo. É por isso que há muito estresse na articulação do joelho. Ao mesmo tempo, o joelho também suporta movimentos comoandando,correndo,pulando, virando e agachando-se.(1,2,3)

O joelho é composto de muitas partes que o ajudam a realizar seu trabalho, incluindo:

• Músculos
• Ossos
• Cartilagem
• Tendões
• Ligamentos

Todas essas partes são propensas a lesões e doenças, o que pode causar dores nos joelhos, especialmente dores irradiadas nos joelhos.

Embora o joelho seja uma articulação de suporte, ele não foi feito para as duras exigências que uma pessoa impõe a ele. O joelho nunca foi projetado para atividades como jogar futebol ou futebol americano ou para fazer o trabalho de encanador ou carpinteiro.(4,5)É claro que não há como prever tudo o que um joelho teria que fazer, e o abuso frequente dessa articulação pode causar dor, especialmente dor irradiada.

Causas da dor irradiada no joelho

Além do próprio joelho, há uma série de estruturas associadas ao joelho que podem causar esse tipo de dor irradiada no joelho. Como mencionado acima, essas estruturas incluem ossos, ligamentos, tendões e menisco.

Além dessas partes do joelho, outras partes do corpo também podem ser a causa da dor irradiada no joelho. A região lombar é uma dessas áreas, pois compartilha um nervo comum com o joelho. Por isso, seu médico fará um exame físico completo quando você reclamar de dor irradiada no joelho.

Aqui estão algumas das causas da dor irradiada no joelho.

1. Trauma

   De acordo com oArtriteFundação, o joelho é uma das articulações mais propensas a lesões.(6)A estrutura geral e as partes da articulação do joelho aumentam o risco de certos tipos de lesões, que podem causar dor irradiada e até impedir o funcionamento adequado da articulação.

   Algumas das lesões comuns no joelho que ocorrem devido a rupturas em um dos três principais ligamentos do joelho incluem:

   • Umligamento cruzado anterior (LCA)
   • Ligamento colateral medial (LCM)
   • Ligamento cruzado posterior (LCP)

   Lesões nesses ligamentos cruciais são bastante comuns em atletas.(7,8,9)Lesões ligamentares geralmente necessitam de intervenção cirúrgica.

   Trauma no joelho também pode causar lesões como resultado de alongamento excessivo ou sobrecarga de um tendão. Tendinite, inflamação ou mesmo rupturas podem causar dor irradiada no joelho. Além disso, o envolvimento em atividades como levantar itens pesados, pular, correr e outras que envolvem os tendões também pode causar lesões nos tendões que causam dor nos joelhos.

   Tendinite patelar é um termo que se refere à inflamação e irritação do tendão patelar no joelho. Nesse caso, se o tendão sofrer uma ruptura grave, geralmente precisará ser reparado cirurgicamente.(10,11,12)

   Casos menos graves de tendinite patelar podem ser tratados com uma tala que fornece suporte rígido para manter o joelho no lugar e evita que ele se mova durante o processo de cicatrização.

2. Fraturas

   O trauma causado por uma colisão ou queda pode causar uma fratura no osso do joelho. Existem vários ossos do joelho que podem quebrar, incluindo a rótula, conhecida como patela.(13,14)

   Pessoas com doenças degenerativas, como a osteoporose, que fazem com que os ossos fiquem fracos e frágeis, podem acabar desenvolvendo uma fratura no joelho, mesmo que tenham uma lesão leve ou simplesmente desçam as escadas da maneira errada.(15,16)

   Fraturas graves necessitam de intervenção cirúrgica para serem reparadas, embora muitas pessoas com fraturas de joelho só precisem ser tratadas comfisioterapia.

3. Distúrbios do Tecido Conjuntivo

   Condições comoartrite reumatoide (RA) affect the joints. RA is an autoimmune inflammatory disorder in which the immune system mistakenly attacks the joint tissues thinking it is a foreign invader. Unlike degenerative tissue disorders, rheumatoid arthritis and other connective tissue conditions impact the lining of the joints. This can cause painful swelling in the knee joints and lead to radiating knee pain. If a person with RA does not seek treatment in time, it can eventually lead to bone erosion and joint deformity over time.(17,18)

   Não há cura para a AR, mas medicamentos e opções de tratamento podem ajudar a aliviar os sintomas.

4. Distúrbios Degenerativos dos Tecidos

   Distúrbios degenerativos dos tecidos são um problema comum no joelho que causa dor irradiada no joelho.(19,20)Condições comoosteoartriteprovocar degeneração na cartilagem, bem como nos tecidos circundantes do joelho.(21)Isso produz dor, disfunção articular e rigidez nas articulações.

   A osteoartrite geralmente ocorre como resultado do envelhecimento e ocorre em cerca de 13% das mulheres e 10% dos homens com mais de 60 anos de idade nos EUA.(22)Embora não haja cura para a osteoartrite, é possível controlar os sintomas da doença com medicamentos analgésicos e exercícios suaves, mas regulares.

   Danos graves no joelho ou em qualquer articulação do corpo devido a esta condição degenerativa podem exigir substituição da articulação ou outros tipos de cirurgia.

5. Joelheira deslocada

   A rótula pode sair do lugar devido a uma lesão, trauma ou acidente. Normalmente, um médico consegue substituir a rótula sem grandes problemas. Você terá que passar por umraio Xpara identificar se há outras fraturas na área. Pode ser necessário usar uma tala para permitir que o tecido mole ao redor da rótula a mantenha no lugar, para que ela possa recuperar a força e cicatrizar. Em alguns casos, uma pessoa pode ter que se submeter a uma cirurgia para evitar mais luxações.(23,24)

   Um joelho deslocado é uma lesão rara, mas perigosa. Isto não é o mesmo que uma rótula deslocada. No entanto, isso só pode acontecer devido a um golpe muito forte no joelho que causou esse tipo de dano. Mesmo que um joelho deslocado seja reversível, essa condição é terrivelmente dolorosa e pode produzir dor irradiada no joelho.(25,26)

Como é diagnosticada a causa da dor irradiada no joelho?

Além de um exame físico completo, é provável que seu médico use várias técnicas de teste para localizar a fonte da dor irradiada no joelho. Estes incluem tomografia computadorizada, raios X,ressonância magnéticaareiaultrassom. Todos esses testes examinam diferentes estruturas do corpo que podem estar causando a dor irradiada. Um exame de sangue também pode ser feito para identificar a presença de qualquer infecção na articulação do joelho e ao redor dela.

Tratamento da dor irradiada no joelho

Se você sentir dor irradiada no joelho após uma lesão, especialmente se ouvir um som suave durante o exercício, o motivo mais provável é uma ruptura de ligamento ou cartilagem, ou mesmo ambos.

Para dor irradiada no joelho que piora lentamente, você pode usar analgésicos de venda livre para alívio. Claro, a técnica RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) quando você sente esse tipo de dor irradiada no joelho pode ajudar. Se a dor persistir ou piorar, seu médico poderá administrar medicamentos e injeções de esteróides, ou o último recurso pode ser uma cirurgia de substituição articular.

Referências:

1. Smillie, IS, 1946. Lesões da articulação do joelho. Anexo Projeto de Digitalização de Tese 2019 Bloco 22.
2. Morrison, JB, 1970. A mecânica da articulação do joelho em relação à caminhada normal. Jornal de biomecânica, 3(1), pp.51-61.
3. Hirschmann, M.T. e Müller, W., 2015. Função complexa da articulação do joelho: a compreensão atual do joelho. Cirurgia do Joelho, Traumatologia Esportiva, Artroscopia, 23(10), pp.2780-2788.
4. Chantraine, A.L.E.X., 1985. Articulação do joelho em jogadores de futebol: osteoartrite e desvio do eixo. Medicina e ciência no esporte e exercício, 17(4), pp.434-439.
5. Rozzi, SL, Lephart, SM, Gear, WS (2011). e Fu, F.H., 1999. Frouxidão da articulação do joelho e características neuromusculares de jogadores de futebol e basquete masculinos e femininos. The American Journal of Sports Medicine, 27(3), pp.312-319.
6. Artrite.org. 2022. [online] Disponível em: [Acessado em 22 de junho de 2022].
7. Reider, B., 1996. Lesões do ligamento colateral medial em atletas. Medicina Esportiva, 21(2), pp.147-156.
8. Fowler, PJ e Messieh, SS, 1987. Lesões isoladas do ligamento cruzado posterior em atletas. The American Journal of Sports Medicine, 15(6), pp.553-557.
9. Souryal, T.O. e Freeman, TR, 1993. Tamanho da incisura intercondilar e lesões do ligamento cruzado anterior em atletas: um estudo prospectivo. The American Journal of Sports Medicine, 21(4), pp.535-539.
10. Roels, J., Martens, M., Mulier, JC e Burssens, A., 1978. Tendinite patelar (joelho do saltador). The American Journal of Sports Medicine, 6(6), pp.362-368.
11. Martens, M., Wouters, P., Burssens, A. e Mulier, J.C., 1982. Tendinite patelar: patologia e resultados do tratamento. Acta Orthopaedica Scandinavica, 53(3), pp.445-450.
12. Duri, Z.A., Aichroth, PM, Wilkins, R. e Jones, J., 1999. Tendinite patelar e dor anterior no joelho. The American Journal of Knee Surgery, 12(2), pp.99-108.
13. Galla, M. e Lobenhoffer, P., 2005. Fraturas da patela. O Cirurgião; Revista para todas as áreas da medicina operacional, 76(10), pp.987-97.
14. Schuett, DJ, Pescada, ME, Mauffrey, C., Hammerberg, EM, Stahel, PF e Hak, DJ, 2015. Estratégias atuais de tratamento para fraturas de patela. Ortopedia, 38(6), pp.377-384.
15. Arden, N.K., Crozier, S., Smith, H., Anderson, F., Edwards, C., Raphael, H. e Cooper, C., 2006. Dor no joelho, osteoartrite do joelho e risco de fratura. Cuidados e pesquisa sobre artrite: Jornal Oficial do American College of Rheumatology, 55(4), pp.610-615.
16. Parker, RK, Ross, GJ. e Urso, JA, 1997. Osteoporose transitória do joelho. Radiologia esquelética, 26(5), pp.306-309.
17. Lee, J. K. e Choi, C.H., 2012. Artroplastia total do joelho na artrite reumatóide. Cirurgia do joelho e pesquisas relacionadas, 24(1), p.1.
18. Keefe, FJ, Caldwell, DS, Martinez, S., Nunley, J., Beckham, J. e Williams, DA, 1991. Analisando a dor em pacientes com artrite reumatóide. Estratégias de enfrentamento da dor em pacientes submetidos à cirurgia de substituição do joelho. Dor, 46(2), pp.153-160.
19. Rejeski, WJ, Ettinger Jr, WH, Shumaker, S., Heuser, MD, James, P., Monu, J. e Burns, R., 1995. A avaliação da dor em pacientes com osteoartrite de joelho: a escala de dor no joelho. The Journal of rheumatology, 22(6), pp.1124-1129.
20. Muraaki, S., T., teraguchi, M., Kagotan, R., Asai, Y., Yoshida, M., F., Tanaka, S., Oka, H., Kawaguchi, H. e Nakamura, K., Osteoartrite e dor no joelho: o estudo da estrada. Distúrbios musculoesqueléticos BMC, 16(1), pp.1-1
21. Instituto Nacional do Envelhecimento. 2022. Osteoartrite. [online] Disponível em: [Acessado em 22 de junho de 2022].
22. Zhang, Y. e Jordan, JM, 2010. Epidemiologia da osteoartrite. Clínicas em medicina geriátrica, 26(3), pp.355-369.
23. Rihn, JA, Cha, PS, Groff, YJ e Harner, CD, 2004. O joelho com luxação aguda: avaliação e tratamento. JAAOS-Journal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 12(5), pp.334-346.
24. Brautigan, B. e Johnson, DL, 2000. A epidemiologia das luxações do joelho. Clínicas em medicina esportiva, 19(3), pp.387-397.
25. Rihn, JA, Cha, PS, Groff, YJ e Harner, CD, 2004. O joelho com luxação aguda: avaliação e tratamento. JAAOS-Journal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 12(5), pp.334-346.
26. Good, L. e Johnson, RJ, 1995. O joelho deslocado. JAAOS-Journal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, 3(5), pp.284-292.