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Hematúria é a presença de sangue na urina. Geralmente ocorre como resultado de alguma anormalidade ou doença dos rins ou do trato urinário/bexiga. O sangue na urina não é uma condição alarmante, mas pode ser um sinal de uma patologia subjacente. Não deve ser ignorado e um médico deve ser consultado o mais rápido possível. Pode ser hematúria macroscópica, onde o sangue é visível na urina, ou hematúria microscópica, onde o sangue não pode ser visto na urina, mas um exame anatomopatológico confirma a presença de glóbulos vermelhos nela.[1]
A hematúria pode ser revertida?
A hematúria, quando diagnosticada a tempo, pode ser revertida e curada com sucesso, especialmente se a doença subjacente não for grave.[2]Na maioria das vezes as causas não são graves e com tratamento eficaz e um estilo de vida saudável podem ser revertidas. A hematúria relacionada ao exercício se resolve sozinha assim que a atividade vigorosa ou o exercício extenuante é interrompido ou modificado.[3]Deve ser substituído por um programa de exercícios menos intenso, para que o corpo tenha tempo para curar e reparar os danos. Com a modificação no estilo de vida, os sintomas desaparecem em alguns dias. Também é benéfico manter um peso saudável consumindo alimentos ricos em vegetais de folhas verdes e ácidos graxos ômega 3. Manter-se hidratado e beber bastante água ou líquidos ajudará a se livrar das pedras e a eliminar qualquer infecção que possa estar presente. Evitar alimentos ricos em cálcio e ácido oxálico resultará na formação de cálculos renais.[4]Os alimentos a serem evitados são espinafre, ruibarbo, tomate, amendoim, bebidas com cafeína, suco de uva, carne processada e laticínios convencionais que são ricos em ácido oxálico e causam pedras nos rins. A restrição do álcool e a limitação da cafeína melhorarão a saúde da próstata. Alimentos e suplementos ricos em magnésio também são benéficos e ajudam a controlar a excreção de sangue na urina.[5]
Causas da hematúria e seu tratamento
Algumas condições de saúde podem levar à hematúria. Eles sãoinfecções do trato urinário, infecções renais, doenças renais, comoglomerulonefrite, bexiga oupedras nos rins(podem causar hematúria macroscópica e microscópica), lesão renal, aumento da próstata; câncer de rim, bexiga ou próstata (causará hematúria grave, mas nos estágios iniciais não haverá sintomas), doenças hereditárias como anemia falciforme e síndrome de Alport, certos medicamentos como ciclofosfamida, penicilina, anticoagulantes/medicamentos para afinar o sangue, como aspirina. As outras causas que levam à excreção de sangue na urina incluem exercícios intensos/atividades extenuantes que afetam mais comumente atletas e corredores. Acredita-se principalmente que exercícios de alta intensidade ou atividades aeróbicas prolongadas levam à desidratação, trauma na bexiga ou destruição dos glóbulos vermelhos. A infecção pode causar inflamação súbita da bexiga (cistite aguda) causada por uma ITU bacteriana.[6]
Certas pessoas, como homens com mais de 50 anos, correm o risco de desenvolver aumento da próstata; as mulheres são mais propensas a contrair ITUs e, portanto, desenvolver hematúria. Os homens brancos também são propensos a pedras nos rins que levam ao sangue na urina.[7]História familiar de doença renal ou pedras nos rins, uma infecção recente nos rins e o consumo de certos medicamentos, como antibióticos como penicilina e AINEs, são uma das principais causas de sangue na urina.
O tratamento da hematúria é iniciado com base na causa subjacente. Na maioria dos casos, ela se resolve sozinha, a menos que a condição subjacente que leva à hematúria seja grave. Os antibióticos irão eliminar a hematúria relacionada à infecção. O sangue na urina relacionado ao exercício será resolvido por si só assim que a atividade extenuante for interrompida ou for alterada para um programa de exercícios menos intenso. As pedras nos rins serão tratadas por cirurgia ou litotripsia e as pedras pequenas podem ser eliminadas com bastante água. Os tumores da bexiga, rim e próstata podem ser tratados com quimioterapia, radioterapia e imunoterapia. Para doenças relacionadas ao sangue, a infusão de fatores de coagulação com plasma fresco congelado é útil.[8]
Referências:
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/hematuria-blood-urine#:~:text=Hematúria%20is%20the%20presence%20of,is%20seen%20under%20a%20microscope
- https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/h/hematuria
- https://thesportjournal.org/article/the-evaluation-of-exercise-induzido-hematuria-in-endurance-athletes/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/eating-diet-nutrition
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-urine-causes
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7050473/
- https://emedicine.medscape.com/article/981898-treatment
Leia também:
- O que é hematúria e como é tratada? | Tipos, causas, sintomas, riscos de hematúria
