Você tem pré-hipertensão devido ao envelhecimento e qual é o seu tratamento?

A pré-hipertensão pode ser definida como o primeiro estágio da hipertensão. Uma pessoa é diagnosticada com pré-hipertensão se a leitura sistólica (número superior) estiver entre 120 e 139 mmHg, enquanto adiastólica(número inferior) a leitura está entre 80 a 89 mmHg. A pré-hipertensão é considerada um sinal de alerta de que existe uma grande possibilidade de você ter pressão alta no futuro.1,2

Tendopressão altaaumenta significativamente o risco de desenvolver umataque cardíaco,doença cardíaca coronária, AVC,insuficiência renaleinsuficiência cardíaca. Não há cura para a hipertensão, mas com dieta adequada, mudanças no estilo de vida e medicamentos, ela pode ser tratada e controlada.

É importante que uma pessoa com pré-hipertensão esteja ciente de que mesmo tão baixo quanto 115/75 mmHg, o risco de ter um acidente vascular cerebral e ataque cardíaco dobra para cada aumento de 20 pontos na sua pressão arterial.pressão arterial sistólica. Para adultos com idades entre 40 e 70 anos, mesmo um aumento de 10 pontos na pressão arterial diastólica pode aumentar o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.3

Você corre risco de pré-hipertensão?

Quase metade de todos os adultos com mais de 18 anos tende a ter pré-hipertensão ou hipertensão. Estas estimativas baseiam-se numa média de duas ou mais leituras realizadas em duas ou mais visitas ao médico.4De acordo com a American Heart Association (AHA), aproximadamente 60 milhões de pessoas só nos EUA têm hipertensão.5

Pessoas com pré-hipertensão também correm maior risco de desenvolver outros tipos de fatores de risco para doenças cardiovasculares, incluindoobesidade, colesterol alto ediabetes. Esses fatores de risco são observados mais comumente em pessoas com pré-hipertensão em comparação com aquelas que têm pressão arterial normal.

Como você pode saber se tem pré-hipertensão?

A pré-hipertensão é semelhante à hipertensão, pois ambas as condições não apresentam sinais e sintomas. Então, como saber se você tem pré-hipertensão? A única maneira de descobrir se você tem pré-hipertensão é verificando sua pressão arterial. Além da clínica médica, você também pode medir a pressão arterial em casa usando um monitor de pressão arterial. Você também pode comprar um aparelho de pressão arterial na farmácia local ou no supermercado.6

Se você estiver saudável e suas medições de pressão arterial superior ou inferior estiverem acima do normal, espere dois a três dias e verifique novamente. Se ainda estiver acima do normal, você deve informar o seu médico para que as medidas apropriadas possam ser tomadas para recuperá-lo sob controle.

Existem sintomas de pré-hipertensão?

Como afirmado acima, a pré-hipertensão geralmente ocorre sem quaisquer sintomas e, portanto, é difícil de detectar sem medições regulares da pressão arterial. Em casos raros, a pressão arterial extremamente elevada pode apresentar sintomas comodores de cabeça,fadiga,suando,tonturaou alterações visuais. Uma vez que todos estes são sintomas generalizados que podem ocorrer com muitas outras condições de saúde, é importante continuar com verificações regulares da pressão arterial para detectar pré-hipertensão.

Quais são as causas da pré-hipertensão?

Os pesquisadores não sabem ao certo quais são as causas exatas da pré-hipertensão, mas acredita-se que escolhas inadequadas de estilo de vida, como hábitos alimentares pouco saudáveis ​​e falta de exercícios, aumentam o risco de desenvolver pré-hipertensão. Estudos também mostram que consumir muito sal e álcool também pode aumentar a pressão arterial.7,8

Você tem pré-hipertensão devido ao envelhecimento?

Muitas pessoas se perguntam se a pressão alta é uma parte normal do envelhecimento. No entanto, este não é o caso. Descobriu-se que muitas populações ao redor do mundo apresentam um aumento mínimo na pressão arterial à medida que envelhecem. Por exemplo, em algumas partes do Pacífico Sul, no México e noutras partes do mundo, as pessoas tendem a ter uma ingestão muito baixa de sal e estudos concluíram que nestas regiões o aumento da pressão arterial relacionado com a idade é muito menor em comparação com os EUA.9,10

O estresse pode causar pré-hipertensão?

O estresse ocasional ou de curto prazo geralmente não é a causa da pré-hipertensão, mas os aumentos nos níveis de pressão arterial relacionados ao estresse podem ter um impacto ao longo do tempo. O estresse crônico pode aumentar o risco de desenvolver pré-hipertensão. Adicione a isso uma dieta pobre, uso regular de álcool e falta de sono, e a pré-hipertensão pode se tornar uma realidade muito rapidamente.

Se você sabe que está sob estresse persistente e está preocupado com o efeito dele na pressão arterial, então pode ser uma boa ideia introduzir algumas atividades para reduzir o estresse, comomeditação,ioga, ouvir música ou qualquer outra coisa que você goste de fazer. A meditação geralmente é uma ótima ideia porque foi considerada benéfica para a pressão arterial.11

A pré-hipertensão pode ser perigosa?

Embora a pré-hipertensão por si só não seja perigosa, deve ser considerada um sinal de alerta do risco de ter pressão alta (hipertensão) no futuro. Este risco aumenta a probabilidade de sofrer um acidente vascular cerebral,ataque cardíacoe outros tipos de problemas cardíacos graves.

Se a pré-hipertensão for detectada e tratada precocemente, é muito possível reverter a pré-hipertensão.

Qual é o tratamento para pré-hipertensão?

Na fase de pré-hipertensão, é provável que seu médico o aconselhe a fazer alguns ajustes no estilo de vida para ajudar a normalizar sua pressão arterial. Isso inclui atingir e manter um peso saudável, praticar exercícios regularmente e garantir uma dieta saudável, rica em frutas e vegetais frescos, laticínios com baixo teor de gordura e peixes gordurosos como cavala, salmão, arenque, truta, etc.

Foi demonstrado que as dietas mediterrânea e DASH reduzem a pressão arterial naturalmente, pois reduzem a ingestão de sal e adicionam magnésio, potássio, proteínas, cálcio e fibras às refeições.

ODieta DASHsignifica Dietary Approaches to Stop Hypertension e é recomendado para quem deseja prevenir e tratar a pré-hipertensão. A dieta DASH concentra-se em aumentar a ingestão de frutas, vegetais, carnes magras e grãos integrais. A dieta foi elaborada depois que pesquisas mostraram que a hipertensão arterial é muito menos comum em pessoas que seguem principalmente uma dieta baseada em vegetais, incluindo vegetarianos e veganos.12,13

É por isso que a dieta DASH se concentra mais na ingestão de frutas e vegetais. Você também pode consumir algumas fontes de proteína magra, incluindo peixe, frango e feijão. Ao mesmo tempo, a dieta é pobre em açúcares adicionados, sal e gordura.

Os médicos acreditam que uma das principais razões pelas quais as pessoas com pré-hipertensão se beneficiam da dieta DASH é porque ela restringe a ingestão de sal. A dieta DASH normal incentiva apenas uma colher de chá ou apenas 2.300 miligramas (mg) de sódio por dia. Há também uma versão com baixo teor de sal da dieta DASH que recomenda que você não ingira mais do que 3/4 colher de chá ou 1.500 mg de sódio por dia.

Foi demonstrado que a dieta DASH ajuda a reduzir a pressão arterial tanto em pessoas saudáveis ​​quanto em pessoas com pré-hipertensão. Em estudos, descobriu-se que os participantes que faziam a dieta DASH tinham pressão arterial mais baixa, mesmo que não limitassem a ingestão de sal ou perdessem peso.14,15

Uma vez limitada a ingestão de sódio, constatou-se que a dieta reduziu ainda mais a pressão arterial, mostrando que também pode ajudar pessoas com hipertensão. As maiores reduções na pressão arterial foram observadas em pessoas que tiveram o menor consumo de sal.16

Em pessoas com pressão alta, descobriu-se que a dieta DASH com baixo teor de sal reduziu a pressão arterial sistólica em 112 mmHg, e a pressão arterial diastólica foi reduzida em 5 mmHg. Em pessoas com pressão arterial normal, descobriu-se que a versão com baixo teor de sal da dieta DASH reduz a pressão arterial sistólica em 4 mmHg e a pressão arterial diastólica em 2 mmHg.15

No entanto, as pessoas com pré-hipertensão precisam ter em mente que uma redução na pressão arterial não se traduz automaticamente em um menor risco de doenças cardíacas.17

Você ainda precisa continuar seguindo um estilo de vida saudável, saudável e praticar exercícios regularmente para reduzir o risco de doenças cardíacas.

A outra dieta frequentemente recomendada para pessoas com pré-hipertensão é a dieta mediterrânea. Esta dieta é baseada em alimentos tradicionais que as pessoas comiam em países mediterrânicos como a Grécia e a Itália na década de 1960. Os investigadores descobriram que as pessoas na região do Mediterrâneo eram muito mais saudáveis ​​do que os americanos e também tinham um risco significativamente menor de muitas doenças relacionadas com o estilo de vida, incluindo hipertensão.18

Muitos estudos demonstraram que a dieta mediterrânica pode ajudar a prevenir acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos,diabetes tipo 2e até morte prematura. Também ajuda na perda de peso. Aqui estão algumas coisas que você pode comer e evitar ao seguir a dieta mediterrânea para pré-hipertensão.

• Alimentos que você pode comer:Frutas, vegetais, nozes, sementes, batatas, legumes, grãos integrais, ervas, pão, especiarias, frutos do mar, peixes e muito extra virgemazeite.
• Alimentos para consumir com moderação:Ovos, queijo, aves e iogurte.
• Alimentos para consumir raramente:Carne vermelha
• Alimentos para não comer:Açúcares adicionados, carne processada, bebidas açucaradas, grãos refinados, óleos refinados e alimentos altamente processados.

Ao mesmo tempo, você deve evitar consumir os seguintes alimentos e ingredientes não saudáveis:

• Grãos refinados:Massa feita com trigo refinado, pão branco, etc.
• Açúcar adicionado:Doces, refrigerantes, açúcar de mesa, sorvetes e outros.
• Óleos refinados:Óleo de canola, óleo de soja, óleo de semente de algodão, etc.
• Gorduras trans:Eles são normalmente encontrados na margarina e em muitos alimentos processados.
• Carne processada:Cachorros-quentes, salsichas processadas, etc.
• Alimentos altamente processados:Quaisquer alimentos rotulados como “baixo teor de gordura” ou “diet” ou itens que pareçam ter sido feitos em uma fábrica.

Ao seguir a dieta mediterrânea, você deve criar o hábito de ler atentamente os rótulos dos alimentos para evitar esses alimentos e ingredientes não saudáveis. Existe alguma controvérsia sobre quais alimentos podem fazer parte da dieta mediterrânea. Isto ocorre principalmente porque existem muitas versões desta dieta em diferentes países. Embora o princípio subjacente da dieta seja que ela deve ser rica em alimentos vegetais saudáveis ​​e pobre em alimentos de origem animal, você também pode comer peixes e frutos do mar pelo menos duas vezes por semana.

Ao mesmo tempo, seguir a dieta mediterrânea também envolve praticar atividade física regular. Aqui estão alguns alimentos saudáveis ​​e não processados ​​que você pode incluir em sua dieta mediterrânea:

• Vegetais:Brócolis, couve, tomate, cebola, espinafre, cenoura, couve-flor, pepino e couve de Bruxelas.
• Frutas: Bananas, maçãs, peras, laranjas, uvas, morangos, figos, melões, tâmaras e pêssegos.
• Leguminosas:Ervilhas, feijões, leguminosas, lentilhas, grão de bico, amendoim, etc.
• Nozes e sementes: Nozes, amêndoas, avelãs, castanhas de caju, nozes de macadâmia, sementes de abóbora e sementes de girassol.
• Grãos integrais: Arroz integral, aveia integral, cevada, centeio, milho, trigo integral, pão e macarrão integral e trigo sarraceno.
• Tubérculos:Batata doce, batata, inhame, nabo, etc.
• Aves:Frango, peru, pato, etc.
• Peixes e frutos do mar:Sardinhas, salmão, atum, truta, camarão, ostras, cavala, caranguejo, amêijoas, mexilhões, etc.
• Ovos:Ovos de pato, galinha e codorna.
• Laticínio:Iogurte grego, iogurte e queijo.
• Gorduras saudáveis:Azeite virgem extra, abacate e óleo de abacate, azeitonas.
• Ervas e especiarias:Manjericão, hortelã, alho, alecrim, noz-moscada, sálvia, canela, pimenta, etc.

Lembre-se de aumentar a ingestão de água e você também pode beber um pouco de vinho tinto de vez em quando.19

Dicas para gerenciar a pré-hipertensão

Além de mudar sua dieta, aqui estão algumas dicas que podem ajudá-lo a controlar sua pré-hipertensão:

• Perca peso se você estiversobrepeso, pois o excesso de peso ou a obesidade aumentam o risco de desenvolver hipertensão.
• Pratique exercícios regularmente, pois os exercícios não apenas ajudam a perder peso, mas também ajudam a reduzir a pressão arterial.
• Coma muitas frutas, vegetais, peixes, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura. Seguir as dietas DASH ou mediterrânea pode ajudar.
• Reduza a ingestão de sal ou sódio na dieta.
• Consumir alimentos com baixo teor de gorduras trans e saturadas e colesterol.
• Tente seguir uma dieta mais baseada em vegetais ou vegetariana.
• Beba álcool com moderação.

Lembre-se de que é essencial verificar regularmente a pressão arterial. Saber o número da sua pressão arterial pode ajudá-lo a controlar melhor a pré-hipertensão. Caso você note alguma flutuação nos números da sua pressão arterial, informe o seu médico. Seguindo um estilo de vida saudável, seguindo uma dieta balanceada e nutritiva e praticando exercícios regularmente, é muito possível controlar a pré-hipertensão e até revertê-la.

Referências:

1. Elliott, WJ e Black, HR, 2007. Pré-hipertensão. Natureza Clínica Prática Medicina Cardiovascular, 4(10), pp.538-548.
2. Svetkey, LP, 2005. Manejo da pré-hipertensão. Hipertensão, 45(6), pp.1056-1061.
3. Kannel, WB, Wolf, PA, Verter, J. e McNamara, PM, 1996. Avaliação epidemiológica do papel da pressão arterial no acidente vascular cerebral: o estudo de Framingham. Jama, 276(15), pp.1269-1278.
4. Guo, X., Zou, L., Zhang, X., Li, J., Zheng, L., Sun, Z., Hu, J., Wong, ND e Sun, Y., 2011. Pré-hipertensão: uma meta-análise da epidemiologia, fatores de risco e preditores de progressão. Diário do Instituto do Coração do Texas, 38(6), p.643.
5. Circulação. 2021. Estatísticas de doenças cardíacas e derrames — atualização de 2019: um relatório da American Heart Association. [online] Disponível em: [Acessado em 31 de janeiro de 2021].
6. Nordmann, A., Frach, B., Walker, T., Martina, B. e Battegay, E., 1999. Confiabilidade dos pacientes que medem a pressão arterial em casa: estudo observacional prospectivo. Bmj, 319(7218), pp.1172-1172.
7. Savica, V., Bellinghieri, G. e Kopple, JD, 2010. O efeito da nutrição na pressão arterial. Revisão anual de nutrição, 30, pp.365-401.
8. Muntzel, M. e Drüeke, T., 1992. Uma revisão abrangente da relação entre sal e pressão arterial. Jornal americano de hipertensão, 5(4S), pp.1S-42S.
9. Hollenberg, NK, Martinez, G., McCullough, M., Meinking, T., Passan, D., Preston, M., Rivera, A., Taplin, D. e Vicaria-Clement, M., 1997. Envelhecimento, aculturação, ingestão de sal e hipertensão nos Kuna do Panamá. Hipertensão, 29(1), pp.171-176.
10. Pinto, E., 2007. Pressão arterial e envelhecimento. Revista médica de pós-graduação, 83(976), pp.109-114.
11. Anderson, JW, Liu, C. e Kryscio, RJ, 2008. Resposta da pressão arterial à meditação transcendental: uma meta-análise. Jornal americano de hipertensão, 21(3), pp.310-316.
12. Sacks, FM, Moore, TJ, Appel, LJ, Obarzanek, E., Cutler, JA, Vollmer, WM, Vogt, TM, Karanja, N., Svetkey, LP, Lin, PH e Bray, GA, 1999. Uma abordagem dietética para prevenir a hipertensão: uma revisão do Estudo Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Cardiologia Clínica, 22(S3), pp.6-10.
13. Ha, SK, 2014. Ingestão de sal na dieta e hipertensão. Eletrólitos e pressão arterial: E e BP, 12(1), p.7.
14. Appel, LJ, Moore, TJ, Obarzanek, E., Vollmer, WM, Svetkey, LP, Sacks, FM, Bray, GA, Vogt, TM, Cutler, JA, Windhauser, MM e Lin, PH, 1997. Um ensaio clínico dos efeitos dos padrões alimentares na pressão arterial. Jornal de medicina da Nova Inglaterra, 336(16), pp.1117-1124.
15. Saneei, P., Salehi-Abargouei, A., Esmaillzadeh, A. e Azadbakht, L., 2014. Influência das abordagens dietéticas para parar a dieta da hipertensão (DASH) na pressão arterial: uma revisão sistemática e meta-análise em ensaios clínicos randomizados. Nutrição, metabolismo e doenças cardiovasculares, 24(12), pp.1253-1261.
16. Sacks, FM, Svetkey, LP, Vollmer, WM, Appel, LJ, Bray, GA, Harsha, D., Obarzanek, E., Conlin, PR, Miller, ER, Simons-Morton, DG e Karanja, N., 2001. Efeitos sobre a pressão arterial da redução do sódio na dieta e da dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Jornal de medicina da Nova Inglaterra, 344(1), pp.3-10.
17. Adler, AJ, Taylor, F., Martin, N., Gottlieb, S., Taylor, RS e Ebrahim, S., 2014. Redução de sal na dieta para a prevenção de doenças cardiovasculares. Banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas, (12).
18. Trichopoulou, A. e Lagiou, P., 1997. Dieta mediterrânea tradicional saudável: uma expressão de cultura, história e estilo de vida. Revisões nutricionais, 55(11), pp.383-389.
19. Mezzano, D., Leighton, F., Martinez, C., Marshall, G., Cuevas, A., Castillo, O., Panes, O., Munoz, B., Perez, DD, Mizon, C. e Rozowski, J., 2001. Efeitos complementares da dieta mediterrânea e ingestão moderada de vinho tinto nos fatores de risco cardiovascular hemostáticos. Jornal Europeu de Nutrição Clínica, 55(6), pp.444-451.