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A talassemia é um distúrbio hereditário da hemoglobina caracterizado pela diminuição ou ausência de síntese da cadeia alfa ou beta globina dehemoglobinaresultando em talassemia alfa ou talassemia beta, respectivamente.[1]
Você pode tomar ferro se tiver talassemia?
Pacientes com talassemia são frequentemente diagnosticados incorretamente como anêmicos devido à deficiência de ferro. Não havendo melhora da saúde, é realizado o diagnóstico diferencial da Talassemia. A OMS recomenda que os médicos avaliem a prevalência da deficiência de ferro em pacientes do grupo de baixa renda;[2]Pacientes com talassemia podem receber suplementos de ferro somente se a concentração sérica de ferro e os níveis totais de capacidade de ligação ao ferro indicarem deficiência de ferro. Os suplementos de ferro não melhoram nenhuma condição de saúde ou qualidade de vida em pacientes com talassemia. Somente um médico experiente pode orientá-lo sobre as necessidades de ferro na talassemia.[3]
A principal opção de tratamento para pacientes com talassemia é a transfusão de sangue.[4]Isso ajuda os pacientes a viver uma vida normal e seguir a rotina diária. A frequência da transfusão varia de 2 a 4 semanas, dependendo da condição do paciente. Embora a transfusão de sangue seja a principal opção de tratamento, a sobrecarga de ferro é um problema comum.
A infusão de células sanguíneas aumenta a expectativa de vida e aumenta a qualidade de vida dos indivíduos.[5]
A Talassemia pode ser classificada com base na gravidade da doença, em leve, moderada ou grave.
Tratamento para talassemia leve. Pessoas que sofrem de talassemia leve apresentam poucos ou nenhum sintoma. Paciente que sofre de talassemia leve requer uma transfusão de sangue para controlar as complicações causadas pela talassemia ou após a cirurgia.
Tratamentos para talassemia moderada a grave. Pessoas que sofrem de talassemia moderada a grave desenvolvem sintomas e complicações da doença; portanto, eles requerem mais de um tratamento[6]
Transfusões de sangue. Como haverá produção defeituosa de hemoglobina nesses pacientes, são necessárias transfusões de sangue frequentes em poucas semanas. As transfusões de sangue frequentes resultam na acumulação de ferro no corpo, o que pode resultar em danos em órgãos vitais, como o coração e o fígado, pelo que as transfusões de sangue frequentes tornam obrigatório que os pacientes tomem medicamentos para remover o excesso de ferro do corpo.
Medula ósseaTransplante Ou Transplante De Células-Tronco. Esta é uma bênção para crianças nascidas com talassemia grave. O transplante de medula óssea elimina a necessidade de transfusão de sangue para o resto da vida e as intervenções médicas para tomar suplementos para diminuir a sobrecarga de ferro no organismo. O transplante de medula óssea permite a produção de glóbulos vermelhos normais e elimina a necessidade de transfusão de sangue. O transplante de medula óssea é um procedimento que envolve a infusão de células-tronco de um doador compatível, que geralmente é irmão do paciente que sofre.[7]
Como ocorre a sobrecarga de ferro em pacientes com talassemia que recebem transfusões de sangue?
Pacientes que sofrem de talassemia alfa ou beta frequentemente são submetidos a transfusões de sangue, que é a única opção de tratamento para esses pacientes. Os glóbulos vermelhos infundidos são decompostos e liberam ferro no corpo. O excesso de ferro causa danos ao órgão; portanto, não é aconselhável tomar ferro em pacientes submetidos a talassemia. Em vez disso, os pacientes recebem quelantes de ferro para remover o excesso de ferro do corpo. A ciência médica aumentou a expectativa de vida e melhorou a qualidade de vida em pacientes que sofrem de talassemia.[8]
Conclusão
Os portadores de talassemia são frequentemente diagnosticados erroneamente como anemia por deficiência de ferro devido ao pequeno tamanho dos glóbulos vermelhos e recebem suplementos de ferro prescritos. Os portadores devem receber suplementos de ferro após os testes confirmarem a deficiência de ferro. Os portadores do traço não devem receber infusão de glóbulos vermelhos, a menos que exames de sangue, como ferro sérico ou ferritina sérica, confirmem a deficiência de ferro. Os glóbulos vermelhos completam sua vida útil e são decompostos para excreção. O glóbulo vermelho quebrado libera ferro na corrente sanguínea e aumenta a concentração de ferro no sangue, o que é frequentemente chamado de sobrecarga de ferro. O excesso de ferro circula no corpo, sendo depositado nos principais órgãos do corpo, resultando em falência de órgãos e, por fim, na morte dos pacientes.
Referências:
- https://www.cdc.gov/ncbddd/thalassemia/facts.html#:~:text=Thalassemia%20is%20an%20inherited%20(ou seja,parte%20of%20red%20blood%20cells.
- https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331505/9789240000124-eng.pdf
- https://www.thalassemia.org/i-have-a-thalassemia-trait/#:~:text=If%20you%20have%20thalassemia%20trait,needed%20and%20should%20be%20evoided.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thalassemia/diagnosis-treatment/drc-20355001#:~:text=For%20moderate%20to%20severe%20thalassemia,heart%2C%20liver%20and%20other%20organs.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2652237/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thalassemia/diagnosis-treatment/drc-20355001#:~:text=Mild%20forms%20of%20thalassemia%20trait,transfusions%2C%20possivelmente%20every%20few%20weeks.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3331690/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3968466/
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