Metástases cerebrais é um termo usado para descrever a disseminação de células cancerígenas (metástase) de outras partes do corpo (o principal local de origem) para o cérebro. As metástases cerebrais também são conhecidas como tumores cerebrais secundários. Isso acontece porque as células cancerígenas se rompem e se separam do tumor primário e viajam para o cérebro, que geralmente é feito através da corrente sanguínea.[1]As metástases cerebrais são cinco vezes mais comuns que os tumores cerebrais primários.[2]As metástases cerebrais podem progredir muito rapidamente, o que às vezes pode sobrecarregar o tecido cerebral circundante, destruindo-o. Uma pessoa pode ter um ou vários tumores metastáticos em diferentes partes do cérebro.
Existe cirurgia para metástases cerebrais?
Uma pessoa com metástases cerebrais geralmente tem as seguintes opções de tratamento: medicamentos, radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, cirurgia, cirurgia radioativa, etc.[3]
A cirurgia pode ser uma opção que proporciona um alívio rápido da pressão que o tumor em crescimento exerce sobre o tecido cerebral circundante. Isso é chamado de ‘efeito de massa’. Se o efeito de massa for a razão dos sintomas graves do paciente com metástases cerebrais, a cirurgia pode proporcionar alívio poucas horas depois.[4]A cirurgia tem como foco principal a redução do volume, minimizando o espaço que o tumor ocupa dentro do crânio. Ele se concentra na remoção do máximo de tumor possível, mantendo a função neurológica da pessoa ilesa. Em termos gerais, uma cirurgia de metástases cerebrais é recomendada nas seguintes condições:
- Se for constatado que a disfunção neurológica é devida à localização do tumor com metástases cerebrais
- Se o câncer primário do paciente for tratável e estiver atualmente sob controle
- Se a pessoa tiver tumores que possam ser removidos com segurança, ou alguns tumores localizados próximos uns dos outros, ou se houver apenas um ou dois em número[5]
A cirurgia mais comumente usada para remover o tumor cerebral metastático é a craniotomia. Existem várias abordagens pelas quais a craniotomia pode ser realizada. A craniotomia tipo buraco de fechadura pode ser uma delas. O cirurgião também pode decidir por uma microcirurgia com o uso de ferramentas mais novas; como a cirurgia guiada por imagem, endoscopia minimamente invasiva etc. O cirurgião decidirá sobre o procedimento cirúrgico tendo em mente o melhor resultado e a melhora do prognóstico das metástases cerebrais.[6]A realização ou não de uma cirurgia dependerá inteiramente da condição da pessoa, da extensão da propagação e da localização do tumor. A cirurgia não pode ser realizada em todas as pessoas com metástases cerebrais. Alguns podem se beneficiar da cirurgia, enquanto outros não. Isso varia de pessoa para pessoa. Um plano de tratamento personalizado individualmente é o que é necessário para alcançar o melhor resultado. Um cirurgião é a melhor pessoa para julgar isso e fornecer um plano de tratamento adequado para você. As metástases cerebrais podem ser tratáveis e bem controladas com a ajuda de um diagnóstico precoce e de um tratamento eficiente iniciado prontamente. O tratamento reduzirá os sintomas e retardará a progressão da doença. Portanto, é necessário consultar o mais cedo possível o oncologista e relatar quaisquer sinais ou sintomas que possa encontrar. O tratamento das metástases cerebrais geralmente varia de pessoa para pessoa e, portanto, é adaptado de acordo com as necessidades do paciente. Depende em grande parte da localização, tamanho e número de tumores, do estágio do diagnóstico da doença e da extensão da propagação da doença, juntamente com a idade e o estado geral de saúde da pessoa. O tratamento também depende do tipo de câncer primário que o paciente possui e de como ele está respondendo ao tratamento. O tratamento também depende dos sinais e sintomas do paciente.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-metastases/symptoms-causes/syc-20350136#:~:text=Brain%20metastases%20occur%20when%20cancer,many%20tumors%20in%20the%20brain.
- https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/brain-metastasis
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5087313/
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/metastatic-brain-tumors#:~:text=Metastatic%20brain%20tumors%20are%20five, Different%20areas%20of%20the%20brain.
- https://www.uclahealth.org/neurosurgery/brain-metastases
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/craniotomy
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