Diferentes tipos de auras que você pode sentir durante uma enxaqueca

Todos nós já experimentamosdores de cabeçade vez em quando. Muitas pessoas interpretam mal a enxaqueca como sendo apenas outro tipo de dor de cabeça mais intensa. No entanto, uma enxaqueca não é apenas uma dor de cabeça, mas uma condição neurológica. Uma das características definidoras da enxaqueca é ter dores de cabeça intensas, mas existem muitos outros sintomas que ocorrem simultaneamente, sendo um deles uma aura. Uma aura é um conjunto de sintomas que tendem a ocorrer antes ou durante uma crise de enxaqueca. A aura pode causar problemas de sensação, fala ou visão e pode durar de 20 a 60 minutos. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre os diferentes tipos de auras que você pode sentir durante uma enxaqueca.

O que é uma aura de enxaqueca?

A aura de enxaqueca é um conjunto de sintomas que ocorrem antes ou durante um episódio de enxaqueca. Existem diferentes tipos de auras e podem causar perturbações na visão, na fala e nas sensações. De acordo com estimativas da American Migraine Foundation, cerca de 25 a 30 por cento das pessoas que têm enxaqueca apresentam aura. Como uma aura pode começar logo antes do início de uma crise de enxaqueca, geralmente é considerada um sinal de alerta de que um episódio de enxaqueca está chegando. Uma aura geralmente começa cerca de uma hora antes do início da dor da enxaqueca e dura menos de 60 minutos. É importante compreender que nem todas as crises de enxaqueca são acompanhadas de aura.(1,2,3,4)

Quando uma aura ocorre pouco antes ou durante uma crise de enxaqueca, o estágio pródromo pode começar alguns dias antes para indicar que uma crise está chegando. Os sintomas do pródromo podem incluirdor no pescoço, irritabilidade oufadiga.(5,6,7)

Quanto mais você souber sobre os diferentes tipos de auras de enxaqueca, melhor será capaz de identificar se uma aura se instalou, indicando o ataque de enxaqueca que se aproxima. Isso o ajudará a se preparar para o episódio de enxaqueca e você poderá tomar qualquer medicamento que esteja tomando.

Diferentes tipos de auras que você pode sentir durante uma enxaqueca

As auras de enxaqueca vêm em seis tipos principais. Estes são:

• Distúrbios visuais
• Dificuldade de idioma
• Distúrbios táteis
• Aura do tronco cerebral
• Fraqueza
• Enxaqueca retiniana

Algumas pessoas também tendem a experimentar múltiplas formas de auras ao mesmo tempo, ocorrendo consecutivamente.

Compreendendo uma aura visual

Aura visual, como o nome indica, é uma aura acompanhada de sintomas visuais. Esta é a forma mais comum de aura de enxaqueca, ocorrendo em quase 90 a 99 por cento dos episódios de enxaqueca.(8)Além de serem o tipo mais comum, essas auras também são as mais variadas, e há relatos de muitos sintomas diferentes e complexos de auras visuais.

Algumas das características comuns da aura visual podem incluir:(9,10)

• Visão nebulosa
• Flashes de luz brilhante
• Pequenos pontos brilhantes
• Pontos cegos, conhecidos como escotomas
• Linhas em ziguezague
• Uma sensação de que você está vendo coisas através da água ou de ondas de calor
• Vendo estrelas ou brilhos
• Visão de túnel

Na maioria das vezes, esses sintomas visuais começam no centro do seu campo de visão e depois para fora. Algumas pessoas até experimentam cegueira temporária quando têm enxaqueca.

Compreendendo uma aura sensorial

As auras sensoriais envolvem distúrbios sensoriais. A aura sensorial está presente em quase 36% das auras de enxaqueca.(8)Os distúrbios sensoriais que ocorrem podem ocorrer com ou sem aura visual. Os principais sintomas de uma aura sensorial são os seguintes:(11)

• Sentindo uma sensação de alfinetes e agulhas
• Sensações de formigamento ou dormência

As sensações físicas como formigamento ou dormência podem começar em uma pequena parte do corpo e depois se espalhar para outras partes do corpo ou até mesmo para o rosto, geralmente do mesmo lado. Pode até afetar seus lábios ou língua.

Compreendendo a Aura Disfásica

Uma aura disfásica envolve distúrbios de linguagem e fala. Sabe-se que isso afeta apenas dez por cento das auras de enxaqueca.(8)

Os sintomas de uma aura disfásica incluem:

• Fala arrastada
• Não ser capaz de formar as palavras certas
• Resmungando

Uma aura disfásica pode surgir antes ou durante uma enxaqueca, e algumas pessoas enfrentam dificuldades ao tentar falar e comunicar-se com outras pessoas durante esse período. Eles também podem achar difícil encontrar as palavras que precisam usar para formar uma frase, embora sejam capazes de entender o que os outros estão dizendo sem problemas.

Outras formas raras de auras de enxaqueca

Existem alguns subtipos de enxaquecas que são acompanhados por tipos raros de auras. Estes incluem:

Enxaqueca com Aura de Tronco Cerebral:Anteriormente, isso era chamado de enxaqueca do tipo basilar, e as enxaquecas com auras do tronco cerebral são um dos tipos mais raros. Estudos demonstraram que menos de dez por cento das pessoas apresentam esse tipo de aura de enxaqueca. Os sintomas da enxaqueca com aura do tronco cerebral incluem visão dupla, vertigem, zumbido nos ouvidos e fala arrastada.(12,13,14)

Enxaqueca Retiniana:Este é outro tipo de enxaqueca rara com aura que afeta apenas a visão de um olho. Geralmente causa o aparecimento de luzes bruxuleantes ou, às vezes, cegueira temporária em um olho. Apenas cerca de uma em cada 200 pessoas que sofrem de enxaqueca já teve uma enxaqueca retiniana, e esse tipo de enxaqueca com aura também tende a afetar comumente aqueles com menos de 40 anos.(15,16,17,18)

Enxaqueca Hemiplégica:Este é um tipo muito raro de enxaqueca com aura. As enxaquecas hemiplégicas causam paralisia temporária ou fraqueza extrema em apenas um lado do corpo. Normalmente, isso tende a desaparecer em 24 horas, mas em alguns casos pode durar alguns dias. Embora a Organização Nacional para Doenças Raras observe que não existem estimativas para compreender a prevalência deste tipo de enxaqueca, outras fontes sugerem que apenas 1 em cada 10.000 pessoas experimentará este tipo de aura de enxaqueca.(19,20,21,22)

Observando os estágios de um ataque de enxaqueca

Junto com a aura, existem vários outros sintomas que tendem a acompanhar um episódio de enxaqueca, com base nos vários estágios da enxaqueca. Estes variam dependendo do estágio da enxaqueca e de pessoa para pessoa, bem como de cada crise. Os principais estágios da enxaqueca são os seguintes:

Estágio Pródromo da Enxaqueca

A fase pródromo também é conhecida como fase premonitória e pode durar algumas horas ou até alguns dias. Muitas pessoas que vivem com enxaqueca podem apresentar pródromo, mas não necessariamente em todos os episódios de enxaqueca. Durante o pródromo, tomar qualquer medicamento para enxaqueca, evitar os desencadeadores conhecidos da enxaqueca e praticar algunstécnicas de relaxamentopode ajudar a prevenir o aparecimento da enxaqueca.(23,24,25)Claro, embora cada pessoa seja diferente, alguns dos sintomas pródromos comuns podem incluir:

• Mudanças repentinas de humor
• Desejos alimentares
• Fadiga
• Sede
• Irritabilidade
• Dor no pescoço
• Constipação
• Bocejando
• Dor de cabeça

A fase da dor de cabeça é o principal estágio da enxaqueca em que a maioria das pessoas pensa sempre que ouve falar de enxaqueca. Esta fase é marcada por dores intensas em apenas um ou ambos os lados da cabeça. Esta fase pode durar entre algumas horas e até três dias. As dores de cabeça variam de pessoa para pessoa e também para cada ataque individual.

Além da dor de cabeça, os sintomas nesta fase podem incluir:

• Náuseaouvômito
• Alta sensibilidade a sons, leves ou cheiros
• Perda de apetite
• Dor abdominal
• Azia
• Visão turva
• Desmaio
• Tontura
• Piora da dor com qualquer movimento ou atividade física

Estágio pósdrômico da enxaqueca

Este é normalmente o último estágio de uma enxaqueca, também conhecida como ressaca da enxaqueca. Esta fase ocorre depois que a dor de cabeça desaparece, e nem todas as pessoas com enxaqueca apresentam pós-drome – quase 80 por cento das pessoas que têm enxaqueca apresentam pós-drome.(26)Também pode não ocorrer em todos os episódios de enxaqueca. Alguns dos sintomas comuns do pósdromo incluem:(27,28,29)

• Dores no corpo
• Fadiga
• Tontura
• Sensibilidade à luz
• Problemas de concentração

Quando você deve procurar tratamento para enxaqueca?

Se você achar que suas dores de cabeça ou crises de enxaqueca estão começando a interferir em sua vida ou funcionamento diário, é melhor consultar um médico e procurar tratamento adequado. Se você tiver enxaqueca com aura, seu médico irá sugerir um plano de tratamento que inclua uma combinação de mediação aguda e preventiva.

Um médico fará um exame e determinará se os seus sintomas são causados ​​por uma enxaqueca ou alguma outra causa subjacente. Um diagnóstico preciso é necessário para iniciar o tratamento adequado. Atenção médica também é necessária se os seus sintomas:

• Tende a durar mais de uma hora.
• Não resolva completamente sozinho.
• Tenha uminício repentino.

Se sentir sintomas como fraqueza em um lado do corpo ou perda de consciência, você deve ir ao pronto-socorro mais próximo ou ligar para o número de emergência médica local, como 911. Sabe-se que a enxaqueca com aura aumenta o risco de acidente vascular cerebral. Portanto, é importante evitar certos tipos de medicamentos e também tratar quaisquer sintomas relacionados.(30,31)

Qual é o tratamento para enxaqueca com aura?

Quando os sintomas da aura começam, muitas pessoas acham útil ir para um local silencioso e escuro e fechar os olhos. Colocar uma compressa fria na testa ou na nuca pode ajudar a aliviar a dor da enxaqueca.

Tal como acontece com os outros tipos de enxaqueca, o tratamento da enxaqueca com aura também envolve uma combinação de medicamentos, que inclui medicamentos tanto para prevenção como para alívio dos sintomas.

Os medicamentos preventivos que podem ajudar a impedir a ocorrência de episódios de enxaqueca incluem:

• Medicamentos anticonvulsivantes como topiramato(32)
• Medicamentos para pressão arterial, como bloqueadores dos canais de cálcio ou betabloqueadores
• Antidepressivos como amitriptilina(33)

Os medicamentos para alívio dos sintomas da enxaqueca ajudam a reduzir a gravidade de um ataque de enxaqueca e, idealmente, devem ser tomados assim que você sentir o início dos sintomas da aura.

Alguns desses medicamentos incluem:

• Triptanos como sumatriptano e rizatriptano(34,35)
• Medicamentos de venda livre para alívio da dor, como ibuprofeno (nome comercial: Advil, Motrin) ou paracetamol (nome comercial: Tylenol)
• Medicamentos anti-náusea

Vários métodos alternativos de tratamento da enxaqueca também estão sendo explorados, incluindo acupuntura, técnicas de relaxamento e biofeedback.

Conclusão

Nem todas as pessoas que vivem com enxaqueca apresentam aura. E mesmo naquelas pessoas que têm enxaqueca com aura, sempre há muita variação, mesmo de um episódio de enxaqueca para outro. Também é possível que você não sinta uma aura em todas as crises de enxaqueca, e os sintomas de cada episódio de enxaqueca também podem variar. As auras podem ser visuais, sensoriais ou disfásicas, sendo as auras visuais o tipo mais comum de aura. Conhecer os sintomas de cada tipo de aura de enxaqueca pode ajudá-lo a descrevê-los melhor ao seu médico para que você possa iniciar o tratamento adequado.

Referências:

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