Quanto ácido fólico é recomendado durante a gravidez?

O ácido fólico é necessário para todas as mulheres, especialmente durante a gravidez. O ácido fólico evita que os bebês tenham defeitos congênitos. No entanto, por que as mulheres grávidas precisam tomar ácido fólico e quanto ácido fólico é necessário para elas durante a gravidez não é conhecido por muitos.

O que é ácido fólico?

O ácido fólico é um tipo de vitamina B (vitamina B9) que ajuda o corpo a produzir células novas e saudáveis. O ácido fólico é sinônimo de “folato”, que é a forma natural desta vitamina. Enquanto o “folato” está disponível naturalmente nos alimentos, o ácido fólico é produzido pelo homem em laboratórios. Na maioria das vezes, o folato que as mulheres obtêm dos alimentos não é suficiente; e eles precisam depender de suplementos de ácido fólico.[1]

Por que o ácido fólico é recomendado na gravidez?

O ácido fólico é necessário para todas as pessoas. É especialmente necessário para mulheres antes e durante a gravidez. O ácido fólico ajuda a prevenir defeitos congênitos graves no feto. A falta de ácido fólico no corpo da mulher grávida ou da potencial mãe pode levar a duas condições difíceis e são elas:

O ácido fólico é recomendado para prevenir a espinha bífida:Na espinha bífida, a coluna vertebral do feto fica aberta, o que torna a medula espinhal desprotegida. É por isso; os nervos que controlam os movimentos das pernas são disfuncionais, pois a cobertura da medula espinhal deixa uma lacuna.[2]Este dano nervoso permanente da espinha bífida devido à falta de ácido fólico durante a gravidez é uma deficiência vitalícia que leva à paralisia e às crianças com esta condição e podem ter que se submeter a várias cirurgias para melhorar esta condição.[3]

O ácido fólico é recomendado para prevenir a anencefalia:A anencefalia é uma condição em que todo ou parte do cérebro do feto não se desenvolve. Na maioria dos casos de anencefalia, a criança morre logo após o nascimento ou mesmo antes do nascimento.[4]

Não apenas essas duas questões principais, mas o ácido fólico é necessário na gravidez para ajudar a prevenir muitos outros defeitos graves no feto, como fenda palatina, lábio leporino e certos tipos de defeitos cardíacos. Juntamente com a saúde do coração, o ácido fólico também cuida da produção dos glóbulos vermelhos normais. Isso garante que um certo tipo de anemia seja evitado. O ácido fólico na gravidez também desempenha um papel essencial no mapa genético e é o alicerce para a produção, reparação e funcionamento do DNA. Sem ácido fólico, o rápido crescimento celular da placenta do bebê em desenvolvimento será interrompido, levando a um desenvolvimento incompleto e a problemas de saúde para o resto da vida.[5]

Dosagem de ácido fólico na gravidez: quanto ácido fólico é recomendado durante a gravidez?

Durante a gravidez, desde o início da gestação ou logo na concepção, a gestante deve começar a tomar suplementos de ácido fólico. O folato fornecido através de fontes naturais de alimentos não é suficiente para a mulher grávida e, portanto, os suplementos de ácido fólico são essenciais durante a gravidez.

Se uma mulher tem uma gravidez planejada e não apresenta nenhum risco pessoal à saúde, ela deve ter uma boa dieta rica em folato para si mesma. Junto com isso, recomenda-se que a mãe consuma cerca de 0,4 a 1,0 mg ou 400 microgramas a 1 miligrama de multivitamínico com ácido fólico pelo menos dois a três meses antes da concepção, durante a gravidez, até o período pós-parto, que é de 4 a 6 semanas após o nascimento do bebê ou enquanto ela continuar amamentando.[6]

No caso de a futura mãe ter obesidade, diabetes dependente de insulina ou se ela teve um filho ou algum dos filhos da família já teve um defeito congênito associado ao tubo neural, então é altamente recomendado e obrigatório tomar uma quantidade maior de ácido fólico durante a gravidez. A dieta que ela consome deve ser rica em ácido fólico. A ingestão diária recomendada do multivitamínico com ácido fólico deve ser de 5 mg de 3 a 4 meses antes da concepção, até 10 a 12 semanas após a concepção. Após esse período, a dosagem pode ser reduzida para 400 microgramas a 1 miligrama de multivitamínico com ácido fólico, mas o consumo deve ser mantido enquanto durar a amamentação.

Por que o ácido fólico é recomendado antes da gravidez?

Os defeitos congênitos do feto podem ocorrer nas primeiras 3 a 4 semanas de gravidez da mãe em potencial. Por isso, é muito importante que desde o início do desenvolvimento do cérebro e da medula espinhal do bebê, o ácido fólico seja fornecido ao corpo. Os defeitos neurais do feto ocorrem dentro de 25 a 29 dias após a gravidez. Durante esse período, até a mãe desconhece sua gravidez. Portanto, é sempre uma boa ideia, bastante obrigatória, que você comece a tomar os comprimidos de ácido fólico assim que parar de usar medidas anticoncepcionais.

Durante este período, a potencial mãe, que planeia engravidar, deve começar a tomar 400 microgramas de ácido fólico durante as 12 semanas de gravidez; após o que a dosagem do ácido fólico será aumentada. Se você não tomou ácido fólico antes de engravidar, deve começar imediatamente, caso tenha descoberto sua gravidez. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças ou CDC, bem como o Serviço Americano de Saúde Pública, recomendam enfaticamente que todas as mulheres entre 15 e 45 anos de idade tomem 400 mcg de ácido fólico diariamente. Isto porque nos Estados Unidos da América metade das gestações não são planeadas e, portanto, a mãe não tem oportunidade de planear a ingestão de ácido fólico. Conseqüentemente, antes mesmo de ela saber da gravidez, o estrago já está feito. Portanto, tomar ácido fólico antes da gravidez é a melhor maneira de garantir que esses defeitos congênitos sejam evitados no feto.[7]

Para quem é recomendado mais ácido fólico?

O ácido fólico é necessário para todas as mulheres na faixa etária de 15 a 45 anos, desde essa época; eles estão em idade fértil e provavelmente darão à luz.[8]No entanto, mais do que a quantidade programada de ácido fólico adquirida a partir de alimentos naturais ricos em folato, é recomendada para mulheres que planejam engravidar e mulheres que estão grávidas. Na verdade, as mulheres que têm problemas de saúde pessoais comoobesidadeediabetesTambém é recomendado mais ácido fólico do que o normal, pois é provável que transmitam essas doenças ao feto, levando a defeitos congênitos graves. Mesmo que haja uma criança na família que tenha tido defeitos congênitos; a gestante deve tomar cuidado redobrado e tomar ácido fólico antes mesmo de planejar a concepção.

É possível obter a quantidade necessária de ácido fólico apenas com os alimentos?

Embora o ácido fólico esteja naturalmente disponível na forma de folato em diversos alimentos, ele não é suficiente para o corpo. Principalmente em caso de gravidez, o folato disponível nos alimentos naturais não é suficiente. A razão é que o corpo não consegue absorver eficazmente o folato fornecido pelos alimentos. Em vez da forma natural de folato, o ácido fólico produzido pelo homem é mais fácil de ser absorvido e usado pelo corpo. Portanto, o ácido fólico deve ser tomado na forma de comprimidos multivitamínicos.[9]

Quais alimentos são ricos em ácido fólico?

Diferentes alimentos têm diferentes quantidades de folato. Os que são ricos em ácido fólico incluem:

• Gérmen de trigo, cereais matinais, massas.
• Vegetais de folhas verdes.
• Laranjas e suco de laranja.
• Grão de bico, feijão, feijão.
• Ervilhas, aspargos.
• Sementes de girassol.
• Amendoim.

Portanto, para ter certeza de que seu bebê está protegido contra defeitos congênitos, é necessário tomar ácido fólico de acordo com a dosagem e orientação recomendadas pelo médico.[10]

Referências:

1. https://medlineplus.gov/folicacid.html
2. https://www.chop.edu/conditions-diseases/spina-bifida#:~:text=Spina%20bifida%20is%20a%20birth,central%20nervous%20system%20birth%20defect.
3. https://www.nhs.uk/conditions/spina-bifida/causes/#:~:text=Not%20having%20enough%20folic%20acid,broccoli%2C%20peas%20and%20brown%20rice.
4. https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/anencefaly.html#:~:text=Anencefalia%20is%20a%20serious%20birth,part%20of%20the%20neural%20tube).
5. https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/anencefaly.html#:~:text=Causes%20and%20Prevention&text=Getting%20enough%20folic%20acid%20before,of%20folic%20acid%20every%20day.
6. https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/vitamins-supplements-and-nutrition/#:~:text=It’s%20important%20to%20take%20a,tube%20defects%2C%20incluindo%20spina%20bifida.
7. https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3881746/
9. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/folic-acid#:~:text=Can%20I%20get%20enough%20folic,folic%20acid%20in%20each%20serving.
10. https://www.healthline.com/nutrition/foods-high-in-folate-folic-acid