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Os cistos pancreáticos ocorrem na pancreatite, embora só sejam diagnosticados de forma confiável 6 semanas após o episódio de pancreatite aguda.(1)
Cerca de 10% dos pseudocistos são infectados. Os pseudocistos também podem romper.(2)
Como os cistos pancreáticos afetam o corpo?
Um cisto pancreático é mais comumente encontrado como um achado incidental em investigações radiológicas, como tomografia computadorizada com contraste, etc. Geralmente têm tamanho inferior a 2 cm e não carregam nenhum tecido pré-canceroso ou canceroso. Esses cistos não requerem nenhum tratamento urgente e seguem uma linha de ação conservadora com a estratégia de esperar e observar como principal método de tratamento.
Mas com o advento de cada vez mais fatores responsáveis pela criação de um ambiente que pode irritar o pâncreas e produzir pancreatite está levando à formação de vários tipos de cistos pancreáticos. Estes podem tornar-se sintomáticos e o sintoma mais comum é a dor.
A dor pode ser vaga e não classificada, mas às vezes pode ser característica. A dor começa no abdômen, na região do hipocôndrio esquerdo, envolvendo também o epigástrio e a região umbilical, às vezes seguida pela irradiação da mesma dor nas costas, entre as áreas escapulares. É uma dor muito aguda e de natureza penetrante que não é aliviada com analgésicos simples comoAINEs. Medicamentos analgésicos mais fortes, como analgésicos opioides, devem ser administrados como morfina e tramadol, porque somente estes são eficazes.
Outras características dependem do local e da extensão do envolvimento do pâncreas, como se houver envolvimento da parte inicial do pâncreas junto com o ducto de Wirsung, então ele também pode comprimir o ducto biliar comum e produzir sintomas de icterícia, que é do tipo obstrutivo. O paciente pode apresentar manchas amarelas na pele e na esclera. Se o tamanho do cisto pancreático ou do pseudocisto pancreático se tornar muito grande, como superior a 5 cm, ele poderá produzir um efeito de massa e comprimir os órgãos circundantes, como o estômago, o duodeno, e os sintomas de vômito também poderão ser observados.
Às vezes, há uma infecção do cisto que leva à produção de sintomas sistêmicos como mal-estar, fraqueza, enjôo generalizado, febre que pode ou não estar associada a calafrios, dependendo da extensão da infecção. Se o cisto se tornar maligno, a produção de outro tipo de sintomas como o do câncer é observada, como perda muscular generalizada, fraqueza do corpo, perda de peso, febre e dor crônicas, disfunção de múltiplos órgãos, etc., que são inespecíficos para a doença pancreática e podem ocorrer em qualquer tipo de câncer.(3)
O que desencadeia cistos pancreáticos?
Existem muitos factores desencadeantes que foram detectados agora e que são responsáveis pela doença pancreática, mas apenas alguns continuam a ser os mais comuns. Em primeiro lugar, o tipo mais comum de cisto pancreático é o pseudocisto pancreático que geralmente se forma em resposta ao episódio de pancreatite aguda com envolvimento do ducto pancreático levando à sua ruptura e formação de um pseudo saco. O ataque de agudopancreatiteé visto em casos comálcoolconsumo em grandes doses ou consumo excessivo de álcool, alojamento de cálculos biliares no ducto biliar comum e trauma no abdômen, que pode ser um acidente de viação, trauma contuso, trauma agudo ou trauma iatrogênico também.
Conclusão
Normalmente, os cistos pancreáticos são assintomáticos e não afetam o corpo de forma alguma, podendo permanecer no mesmo estado por anos ou até a vida toda. Mas pode produzir alguns dos sintomas se causar uma lesão no tecido circundante. O fator de risco e os gatilhos permanecem os mesmos: o consumo de álcool,pedra na vesículaalojamento e trauma no abdômen.
Referências:
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Pancreatic_cyst
- https://emedicine.medscape.com/article/184237-treatment?src=mbl_msp_android&ref=share
- https://www.medicinenet.com/pancreatic_cysts/article.htm
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