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A insuficiência pancreática exócrina (IPE) é uma condição médica caracterizada por uma deficiência das enzimas pancreáticas exócrinas. Isso leva à incapacidade de digerir os alimentos adequadamente. A fibrose cística, por outro lado, é uma doença hereditária que faz com que os fluidos corporais se tornem espessos e pegajosos, em vez de finos e escorrendo como deveriam. Isso leva a problemas nos pulmões e no sistema digestivo. Pessoas com fibrose cística desenvolvem problemas respiratórios, pois o muco espesso obstrui os pulmões, tornando-os suscetíveis a infecções. Esse muco espesso também obstrui o pâncreas, interrompendo a liberação de enzimas digestivas. Quase 90 por cento das pessoas com fibrose cística desenvolvem IPE. Continue lendo para descobrir se existe uma conexão entre insuficiência pancreática exócrina e fibrose cística.
Causas e fatores de risco da fibrose cística
A fibrose cística é uma doença hereditária causada por uma mutação ou defeito no gene CFTR. Uma mutação no gene CFTR faz com que as células comecem a produzir fluidos espessos e pegajosos. A maioria das pessoas com fibrose cística é normalmente diagnosticada em uma idade bastante jovem.(1)
Como a fibrose cística é uma doença hereditária, se algum dos seus pais tiver a doença, você também corre um risco maior de desenvolver esta doença.
Uma pessoa com fibrose cística herdou dois genes mutados, um de cada pai. Se você tiver apenas uma cópia do gene mutado, não desenvolverá a doença, mas ainda será portador da doença.
Também foi observado que as pessoas descendentes do Norte da Europa correm um risco maior de contrair fibrose cística.
Insuficiência Pancreática Exócrina e Fibrose Cística – Existe uma Conexão?
A insuficiência pancreática exócrina (IPE) é conhecida como uma das principais complicações da fibrose cística. A fibrose cística é, de fato, a segunda causa mais comum de insuficiência pancreática exócrina (IPE), sendo a pancreatite crônica a principal causa.(2)
Isso acontece porque o muco espesso do pâncreas bloqueia a entrada das enzimas pancreáticas no intestino delgado.
A falta de enzimas pancreáticas significa que o trato gastrointestinal precisa processar alimentos parcialmente não digeridos. Proteínas e gorduras são particularmente difíceis de digerir para pessoas com insuficiência pancreática exócrina (IPE).
A absorção parcial e digestão dos alimentos pode causar:
- Inchaço
- Dor abdominalou cólicas
- Constipação
- Diarréia
- Perda de peso
- Fezes gordurosas e moles
- Desnutrição
Mesmo que você coma uma quantidade saudável de alimentos, ter fibrose cística torna difícil manter um peso saudável e muitas vezes pode levar à desnutrição.
Tratamentos para insuficiência pancreática exócrina
Embora não haja cura para a insuficiência pancreática exócrina (IPE), seu médico trabalhará junto com você para encontrar o melhor tratamento possível para controlar e aliviar seus sintomas.
Uma dieta e um estilo de vida saudáveis e equilibrados podem ajudá-lo em grande medida no tratamento da insuficiência pancreática exócrina (IPE). Isso também significa que você terá que restringir a ingestão de álcool, parar de fumar e, ao mesmo tempo, seguir uma dieta saudável, rica em vegetais frescos, frutas e grãos integrais.
A maioria das pessoas com fibrose cística consegue seguir uma dieta regular na qual 35 a 45 por cento das calorias são derivadas de gorduras.(3)
Você também precisa tomar substitutos enzimáticos junto com todas as refeições e até lanches para melhorar e estimular a digestão. O uso de suplementos também pode ajudar a compensar as vitaminas que a condição médica da insuficiência pancreática exócrina (IPE) impede que seu corpo absorva naturalmente.
Se você não conseguir atingir e manter um peso saudável, seu médico também poderá sugerir o uso de uma sonda de alimentação à noite para ajudar a prevenir a desnutrição causada pela insuficiência pancreática exócrina (IPE).
É muito importante que o seu médico monitorize cuidadosamente o funcionamento do seu pâncreas, mesmo que actualmente não tenha uma função pancreática diminuída, pois esta pode facilmente diminuir no futuro. O monitoramento do funcionamento do pâncreas ajudará a tornar sua condição mais controlável e você também poderá reduzir as chances de causar mais danos ao pâncreas.
Conclusão
Tradicionalmente, no passado, observava-se que pessoas com insuficiência pancreática exócrina (IPE) e fibrose cística tinham uma expectativa de vida muito curta. Hoje, porém, quase 80 por cento (3) de todas as pessoas com fibrose cística atingem com sucesso a idade adulta e têm uma boa esperança de vida. Isso se deve aos muitos avanços significativos no tratamento da doença. Portanto, embora não haja cura para a fibrose cística e a insuficiência pancreática exócrina (IPE), ainda existem muitas maneiras de controlar ambas as condições de forma eficaz.
Referências:
- Zielenski, J. e Tsui, LC, 1995. Fibrose cística: variações genotípicas e fenotípicas. Revisão anual de genética, 29(1), pp.777-807.
- Identifiquepi. com. (2019). Causas de IPE – Fibrose Cística, Pancreatite Crônica e Mais. [on-line] Disponível em:https://www.identifyepi.com/hcp/epi-associated-conditions[Acessado em 11 de novembro de 2019].
- Clevelandclinicmeded. com. (2019). Projeto de Gestão de Doenças – Capítulo Faltante. [on-line] Disponível em:http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/pulmonary/cystic-fibrosis/[Acessado em 11 de novembro de 2019].
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