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Sobre o câncer nasofaríngeo.
O câncer de nasofaringe é uma forma rara que cresce na região do pescoço e da cabeça, na parte superior da garganta e na parte posterior do nariz.[1]A nasofaringe reside sob o crânio e acima da área superior da boca. As narinas se abrem na nasofaringe e, ao inalar o ar, ele passa pelo nariz, passa pela garganta e chega aos pulmões.[2]
Estágios do câncer nasofaríngeo
A determinação dos estágios do câncer de nasofaringe é de extrema importância porque disso depende o tratamento e o prognóstico. Os estágios do câncer nasofaríngeo variam de.
- Estágio 0. No estágio 0 do câncer de nasofaringe, o tumor cresceu na área superior das células que reveste a nasofaringe, mas não cresceu mais do que isso.
- Estágio I do Câncer Nasofaríngeo. O tumor cresceu na nasofaringe ou pode ter se estendido para a orofaringe e cavidade nasal, mas não mais do que isso.
- Estágio II do Câncer Nasofaríngeo. O câncer agora é encontrado nos gânglios linfáticos ao redor da região do pescoço e tem um vírus Epstein-Barr positivo que fortalece a ocorrência de câncer de nasofaringe. O câncer nasofaríngeo também pode ter se espalhado para os tecidos das regiões superiores da garganta, mas os ossos ainda não foram afetados.
- Estágio III do Câncer Nasofaríngeo. As células cancerígenas, nesta fase, podem ter invadido os gânglios linfáticos que se estendem por 3 cm ao longo do pescoço, atrás da garganta e nos ossos próximos.
- Estágio IVA do câncer nasofaríngeo. Se o câncer atingir o estágio IVA, ele deve ter crescido nas glândulas salivares, na hipofaringe, nos nervos cranianos, ter viajado para fora da nasofaringe e afetado os gânglios linfáticos de 6 cm acima da clavícula, dentro e ao redor do ombro.
- Estágio IVB do câncer nasofaríngeo. Este é o estágio avançado do câncer nasofaríngeo, em que o câncer se espalhou amplamente para fora da nasofaringe.[3]
Sinais e sintomas de câncer nasofaríngeo
Existem alguns sintomas possíveis de câncer nasofaríngeo, mas em um estágio inicial pode não apresentar quaisquer sinais. Eles são.
- Descarga de sangue na saliva
- Um caroço perceptível na região do pescoço
- Sangramento nasal
- Congestão nasal repetida
- Zumbido nos ouvidos
- Perda auditiva
- Infecções regulares no ouvido
- Dor de garganta
- Fortedores de cabeça
- Dificuldade em abrir a boca
- Dormência ou dor no rosto
- Visão turva.
Experimentar esses sintomas nem sempre indica câncer, pois são sintomas comuns a muitos problemas. Portanto, um diagnóstico cuidadoso é muito importante.[4]
Causas do câncer nasofaríngeo
Pesquisas repetidas ainda não descobriram a verdadeira causa do câncer de nasofaringe. Os cientistas ainda não têm muita certeza da causa real, mas descobriram sua relação com o vírus Epstein-Barr (EBV).
Pessoas com infecções por EEBV nos países desenvolvidos apresentam mononucleose no sistema imunológico que ajuda na identificação do vírus e o destrói. Eles combatem o EBV facilmente e se recuperam sem enfrentar nenhum problema. No entanto, por vezes, os tecidos de ADN do EBV misturam-se com as células da nasofaringe e com o ADN, levando a um crescimento anormal das células da nasofaringe. No entanto, não há estudos suficientes para comprovar o EBV como a razão por trás do câncer nasofaríngeo.[5]
A ingestão excessiva de peixe e carne curada com sal aumenta o risco de câncer nasofaríngeo. Alimentos conservados, tabaco e álcool também podem levar ao cancro nasofaríngeo, mas não há muitas provas que sustentem a sua forte ligação com o cancro.[6]No entanto, os produtos químicos aumentam o risco de câncer nasofaríngeo.
Fatores de risco para câncer nasofaríngeo
Um fator de risco é algo que aumenta a chance de adotar uma determinada doença. No entanto, passar por esses fatores de risco não significa realmente que a pessoa contrairá a doença. Os cientistas descobriram alguns fatores de risco para câncer nasofaríngeo.
- Os homens são mais propensos a serem afetados pelo câncer de nasofaringe do que as mulheres.
- A etnia, a raça e o local onde a pessoa mora colocam a pessoa em risco de câncer de nasofaringe.
- Pessoas que comem mais carne ou peixe curado com sal.
- Infecção causada pelo vírus Epstein-Barr.
- História de doença semelhante na família.[7]
Diagnóstico de câncer nasofaríngeo
Após examinar o quadro e os sintomas do paciente, o médico saberá melhor como fazer o diagnóstico. O paciente pode ter que passar por vários exames para confirmar e determinar as doenças e seus estágios.
Os pacientes com câncer de nasofaringe devem apresentar um caroço proeminente na região do pescoço, o que é um sinal de que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos. Uma nasofaringoscopia será recomendada onde o médico insere um objeto fino em forma de tubo com uma câmera para visualizar a nasofaringe com mais clareza. Se algo anormal for detectado, alguns outros exames de imagem poderão ser feitos para confirmar a doença e iniciar seu tratamento imediatamente. Eles são.
- raio Xdo peito
- ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- Ultrassomdo nariz
- Biópsia
- Um exame de hemograma completo e
- O teste EBV também pode ser necessário para realizar[8]
Tratamento para câncer nasofaríngeo
O câncer de nasofaringe pode ser curado adequadamente se for diagnosticado precocemente. O médico deve ter em mente as consequências do tratamento e seu impacto no paciente ao planejar o tratamento.
Existem três tipos principais de tratamento oferecidos a um paciente com câncer nasofaríngeo. São radioterapia, quimioterapia e cirurgia. A mais utilizada é a radioterapia combinada à quimioterapia. A cirurgia raramente é realizada dependendo da condição.[9]
Radioterapia para câncer nasofaríngeo.
É uma terapia em que alta radiação ou raios X são usados para matar as células cancerígenas ou impedir que cresçam e se espalhem. Os tipos de radioterapia para câncer de nasofaringe incluem.
- Radioterapia por feixe externo. Uma máquina é colocada perto do corpo e as radiações são enviadas para as áreas afetadas pelo câncer.
- Terapia de prótons. Os prótons são usados para matar as células cancerígenas. A terapia de prótons também pode tratar tumores na base do crânio ou tratar estruturas próximas.[10]
Quimioterapia para tratar câncer nasofaríngeo.
A droga é injetada diretamente na corrente sanguínea. Isso é feito de várias maneiras.
- Um tubo intravenoso é inserido na veia com a ajuda de agulhas.
- Um comprimido ou pílula que é tomado por via oral
- Uma injeção de droga é injetada diretamente no músculo, na pele ou diretamente no tumor cancerígeno.
Quimioterapiainterrompe o crescimento ou impede que as células se espalhem para outras partes. No entanto, realmente depende do estágio do câncer nasofaríngeo e da condição do paciente quanto à eficácia da quimioterapia. A quimioterapia é administrada em combinação com a radioterapia, dependendo das necessidades do paciente. A quimioterapia geralmente enfraquece o sistema imunológico do paciente.[11]
Cirurgia para Câncer Nasofaríngeo.
Na cirurgia, o tumor e alguns tecidos saudáveis ao redor dessa região são removidos cirurgicamente. Não é muito fácil e muitas vezes não é realizado porque é difícil chegar a uma determinada área, pois está localizada muito perto dos nervos cranianos e dos vasos sanguíneos.
Se o médico suspeitar que o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, poderá ser necessária uma cirurgia de esvaziamento cervical, que pode causar efeitos colaterais graves no ouvido, nos lábios e nas áreas próximas. Pode haver dormência ou fraqueza nessa região. Assim, os médicos precisam julgar e examinar toda a situação com muito cuidado.
Taxa de sobrevivência para câncer nasofaríngeo
Com base na taxa de sobrevivência de 5 anos, 70% dos pacientes com câncer nasofaríngeo sobrevivem se diagnosticados no estágio I, 65% por cento sobrevivem no estágio II, 60% no estágio III e 40% no estágio IV.
No entanto, esta é uma estatística generalizada. O prognóstico do câncer de nasofaringe depende de muitos outros fatores, bem como do estado de saúde do paciente, sendo o vital.[12]
Referências:
- https://www.cancer.org/cancer/nasopharyngeal-cancer/about/what-is-nasopharyngeal-cancer.html#:~:text=Nasopharyngeal%20cancer%20is%20a%20type,can%20spread%20to%20other%20areas.
- https://my.clevelandclinic.org/health/body/22376-nasopharynx
- https://emedicine.medscape.com/article/2048007-overview
- https://www.nhs.uk/conditions/nasopharyngeal-cancer/
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.00600/full
- https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/risk-factors/preservation-and-processing-of-foods-and-cancer-risk/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7063023/
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nasopharyngeal-carcinoma
- https://www.cancer.org/cancer/nasopharyngeal-cancer/treating/surgery.html
- https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/nasopharyngeal-cancer/treatment/radioterapia/about
- https://emedicine.medscape.com/article/2047748-overview
- https://www.karger.com/Article/Abstract/504449
