Traços comportamentais em pessoas com narcisismo maligno

O que é narcisismo maligno?

O narcisismo maligno é uma manifestação menos comum do transtorno de personalidade narcisista. Muitos especialistas acreditam que este subtipo de narcisismo é o subtipo mais grave desta condição de saúde mental. O narcisismo maligno não é reconhecido como um diagnóstico formal, uma vez que não está incluído no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5). No entanto, existem muitos especialistas em saúde mental e psicólogos que preferem usar o termo narcisismo maligno para descrever um determinado conjunto de características comportamentais.(1,2,3,4,5)

Por exemplo, de acordo com o Dicionário Psiquiátrico Campbell, o narcisismo maligno é uma combinação de características das seguintes condições de saúde mental:(6)

• Transtorno de personalidade narcisista(NPD)
• Paranóia
• Transtorno de personalidade anti-social(APD)
• Sadismo e agressão, seja contra si mesmo, contra os outros ou, às vezes, contra ambos

Traços comportamentais em pessoas com narcisismo maligno

O narcisismo maligno tende a se apresentar de diversas maneiras e, como resultado, não existe uma lista definida de características. Isto torna muito difícil, mesmo para os profissionais de saúde mental, diferenciar entre transtorno de personalidade narcisista grave e narcisismo maligno. Ao mesmo tempo, não há consenso entre especialistas sobre quais são os critérios de diagnóstico do narcisismo maligno. No entanto, muitos profissionais de saúde mental apoiam a existência do narcisismo maligno como parte do espectro do narcisismo. Existe também um acordo geral sobre algumas das possíveis apresentações de sintomas de narcisismo maligno.(7,8,9)

No entanto, este tipo de narcisismo pode desenvolver-se com qualquer combinação de sintomas dos seguintes distúrbios:

1. Transtorno de Personalidade Narcisista

   Semelhante a outros transtornos de personalidade, sabe-se que o transtorno de personalidade narcisista ocorre em um espectro e uma pessoa com essa condição sofre de uma ampla gama de sintomas. De acordo com o DSM-5, existem nove características principais que ajudam a identificar e diagnosticar o transtorno de personalidade narcisista, mas apenas cinco características são necessárias para diagnosticar a doença. Alguns dos sintomas comuns do transtorno de personalidade narcisista incluem:(10,11,12)

   • Falta ou nenhuma empatia pelos sentimentos ou emoções de outras pessoas.
   • Uma necessidade predominante de atenção, reconhecimento e admiração.
   • Fantasias e comportamentos grandiosos, incluindo preocupação com pensamentos de poder pessoal, sucesso, atratividade ou apelo sexual.
   • Uma sensação de direito.
   • Um senso inflado de auto-importância, incluindo uma tendência a exagerar e se gabar de realizações ou talentos pessoais.
   • Tendência de tirar vantagem dos outros ou explorá-los para ganho pessoal.
   • Tendência a ter ciúmes dos outros e acreditar que os outros têm inveja deles.
   • Atitude e comportamento presunçoso ou arrogante.
   • Uma forte crença na auto-superioridade e no especialismo.

   Pessoas com transtorno de personalidade narcisista geralmente enfrentam problemas ao lidar com mudanças. É provável que se sintam humilhados ou deprimidos sempre que se sentem menosprezados, ficam irritados quando os outros não os consideram com admiração e têm dificuldade em lidar com a vulnerabilidade e a insegurança.

   Pessoas com transtorno de personalidade narcisista também têm dificuldade em controlar suas emoções e respostas comportamentais a qualquer situação estressante.

2. Transtorno de Personalidade Antissocial

   A maior característica desse quadro de saúde mental é o constante desrespeito pelos sentimentos alheios. Isto muitas vezes inclui engano e manipulação, juntamente com abuso emocional e físico. Outra característica importante desse transtorno é a falta de remorso por qualquer delito.

   O comportamento agressivo ou violento também pode ser um sintoma desse transtorno, mas nem sempre é o caso, e muitas pessoas que vivem com transtorno de personalidade anti-social nunca apresentam qualquer tipo de comportamento violento.(13,14)

   Pessoas com transtorno de personalidade anti-social geralmente apresentam sintomas de transtorno de conduta na infância. Isto também pode incluir violência contra outras pessoas e animais, roubo, vandalismo e outros comportamentos semelhantes. Eles também não se importam nem levam em consideração as consequências de suas ações.

   É importante observar que o transtorno de personalidade anti-social só é diagnosticado em adultos. Os profissionais de saúde mental não diagnosticam essa condição em menores de 18 anos, e o diagnóstico exige que o indivíduo apresente pelo menos três dos seguintes sintomas:(15,16)

   • Padrão de engano, incluindo manipulação e exploração de terceiros.
   • Desprezar as normas sociais e a autoridade. Isso normalmente é exibido por violação da lei ou comportamento ilegal.
   • Comportamento impulsivo, imprudente ou arriscado que indica um total desrespeito pela segurança pessoal ou, nesse caso, pela segurança de outras pessoas.
   • Ter uma atitude geral hostil, irritável, agressiva ou inquieta
   • Demonstrar pouco ou nenhum remorso por ações ilegais ou prejudiciais.
   • Tendo dificuldade em planejar cabeça.
   • Um padrão de comportamento arrogante, irresponsável ou desrespeitoso.

3. Sadismo

   Os sintomas do sadismo também podem aparecer no narcisismo maligno. Sadismo é um termo usado para se referir ao comportamento que tem prazer em humilhar uma pessoa ou causar-lhe dor. De acordo com o DSM-5, o transtorno de sadismo sexual é definido como uma condição que envolve ficar sexualmente excitado com a ideia de causar dor indesejada a uma pessoa relutante. No entanto, o sadismo em si não é um distúrbio ou diagnóstico de saúde mental, e nem sempre precisa ser sexual.(17,18,19,20)

   Pessoas com tendências sádicas podem experimentar o seguinte:

   • Divirta-se vendo os outros sentirem dor.
   • Desfrute de machucar os outros.
   • Fique sexualmente excitado ao ver outras pessoas sofrendo.
   • Quer machucar os outros quando eles ficam com raiva ou irritados.
   • Passe muito tempo fantasiando sobre machucar os outros, mesmo que eles não vão em frente com isso.
   • Tendem a ser agressivos em seu comportamento ou ações.
   • Gosta de humilhar e rebaixar os outros, especialmente em público.
   • Comporte-se de maneira dominadora ou controladora.

   Muitos especialistas acreditam que o comportamento sádico pode ajudar a distinguir entre transtorno de personalidade narcisista e narcisismo maligno.(21)

   O narcisismo muitas vezes envolve a busca egocêntrica de objetivos e desejos, mas as pessoas com transtorno de personalidade narcisista são mais propensas a mostrar algum remorso e se arrepender de ter machucado outras pessoas devido às suas ações.

4. Agressão

   A agressão não é, novamente, uma condição de saúde mental, mas um tipo de comportamento. Não é possível diagnosticar agressão em uma pessoa, mas um profissional de saúde mental pode observar comportamentos agressivos ou atos de agressão como parte do perfil diagnóstico de uma pessoa.(22,23,24)

   O comportamento agressivo tende a ocorrer como resposta à raiva ou a qualquer outra emoção intensa e geralmente envolve a intenção de destruir ou prejudicar. Existem três tipos principais de agressão observados nas pessoas, incluindo:

   • Agressão afetiva:Essa forma de comportamento agressivo geralmente é direcionada a uma pessoa ou objeto que desencadeia uma emoção. Pode ser redirecionado se não for possível atingir a fonte inicial da raiva. Por exemplo, socar uma parede em vez de socar outra pessoa é uma forma de agressão afetiva, principalmente quando a ação é baseada no desejo de causar dano ou dano.
   • Agressão hostil:Este tipo de comportamento agressivo visa destruir ou ferir algo ou alguém.
   • Agressão instrumental:Essa forma de agressão está relacionada ao alcance de um objetivo específico, como quebrar a janela de um carro para roubar uma carteira.

O narcisismo maligno é o mesmo que sociopatia?

Muitos de nós costumamos usar o termo sociopata em conversas casuais para descrever uma pessoa que parece não se importar com os outros ou que se aproveita ou manipula outras pessoas, especialmente seus entes queridos. Sociopatia é um termo usado para se referir ao comportamento e às características frequentemente observadas em pessoas com transtorno de personalidade anti-social. No entanto, a sociopatia é usada apenas como um termo informal e não como um diagnóstico especial.

O narcisismo maligno não é o mesmo que sociopatia, pois os traços do transtorno de personalidade anti-social são apenas uma parte deste subtipo de narcisismo.

Conclusão

Não existe tratamento especial para o narcisismo maligno, e a terapia pode ajudar aqueles que procuram tratamento e desejam fazer um esforço sério para melhorar seu comportamento, sentimentos e reações emocionais. É possível que as pessoas que vivem com narcisismo maligno façam terapia e trabalhem sinceramente para mudar os comportamentos que estão tendo um impacto negativo em suas vidas ou na vida de seus entes queridos.

Referências:

1. Glad, B., 2002. Por que os tiranos vão longe demais: narcisismo maligno e poder absoluto. Psicologia Política, 23(1), pp.1-2.
2. Goldner-Vukov, M. e Moore, LJ, 2010. Narcisismo maligno: dos contos de fadas à dura realidade. Psiquiatria Danubina, 22(3), pp.392-405.
3. Geberth, V.J. e Turco, RN, 1997. Transtorno de personalidade anti-social, sadismo sexual, narcisismo maligno e assassinato em série. Jornal de Ciência Forense, 42(1), pp.49-60.
4. Lenzenweger, MF, Clarkin, JF, Caligor, E., Cain, NM e Kernberg, OF, 2018. Narcisismo maligno em relação à mudança clínica no transtorno de personalidade limítrofe: um estudo exploratório. Psicopatologia, 51(5), pp.318-325.
5. Faucher, J., Savard, C., Vachon, D.D., Payant, M. e Gamache, D., 2021. Um procedimento de pontuação para narcisismo maligno baseado no inventário de personalidade para facetas do DSM-5. Jornal de Avaliação de Personalidade, pp.1-13.
6. Google Livros. 2022. Dicionário Psiquiátrico Campbell. [online] Disponível em: [Acessado 17 Maio de 2022].
7. Kernberg, OF, 1989. O transtorno de personalidade narcisista e o diferencial: diagnóstico de comportamento anti-social. Clínicas Psiquiátricas, 12(3), pp.553-570.
8. Richards, B., 2018. Explorando malignidades: narcisismo e paranóia hoje. Psicanálise, Cultura e Sociedade, 23(1), pp.15-27.
9. Lane, J.M. e Kent, S.A., 2008. Narcisismo maligno, L. Ron Hubbard, e as políticas de raiva narcisista de Scientology. Trad. como Política de Raiva e Narcisismo Maligno. Criminologia, 41(2), pp.117-55.
10. SALMAN AKHTAR, MD e Thomson Jr, JA, 1982. Visão geral: Transtorno de personalidade narcisista. Am J Psiquiatria, 139(1).
11. Pincus, AL e Lukowitsky, MR, 2010. Narcisismo patológico e transtorno de personalidade narcisista. Revisão anual de psicologia clínica, 6, pp.421-446.
12. Akhtar, S., 1989. Transtorno de personalidade narcisista: características descritivas e diagnóstico diferencial. Clínicas Psiquiátricas da América do Norte, 12(3), pp.505-529.
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14. Sher, K.J. e Trull, TJ, 1994. Personalidade e psicopatologia desinibitória: alcoolismo e transtorno de personalidade anti-social. Jornal de psicologia anormal, 103(1), p.92.
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