Transtorno de Personalidade Borderline Silencioso: Sintomas, Complicações, Causas, Fatores de Risco, Tratamento

O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é um tipo de problema de saúde mental caracterizado por flutuações no comportamento e no humor. Pessoas com transtorno de personalidade limítrofe muitas vezes enfrentam dificuldades nos relacionamentos e na própria autoimagem. A maioria das pessoas está familiarizada com o transtorno de personalidade limítrofe, mas poucos sabem que também existem vários subtipos dessa condição. Um desses subtipos de transtorno de personalidade limítrofe é conhecido como TPB silencioso. O transtorno de personalidade limítrofe silencioso significa que a pessoa que tem a doença direciona suas lutas e desafios mais para dentro, para que os outros não percebam. Isso dificulta o diagnóstico e o tratamento. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre o transtorno de personalidade borderline silencioso.

O que é Transtorno de Personalidade Borderline Silencioso?

Existem quatro tipos de transtorno de personalidade limítrofe (TPB) que são reconhecidos. Estes incluem:(1,2)

• Personalidade limítrofe tranquila (desencorajada)
• Personalidade limítrofe impulsiva
• Personalidade limítrofe autodestrutiva
• Personalidade limítrofe petulante

O termo transtorno de personalidade borderline silencioso pode muitas vezes ser enganoso. Ter um TPB silencioso significa que quaisquer mudanças de comportamento e de humor que você experimenta são direcionadas para dentro, em vez de direcioná-las para outras pessoas. Em outras palavras, em vez de agir, você “age para dentro”. No entanto, agir para dentro em vez de para fora pode tornar as coisas mais complicadas para um transtorno mental já desafiador. As pessoas que têm transtorno de personalidade borderline silencioso tendem a direcionar todos esses grandes sentimentos para si mesmas, sem permitir que os outros os saibam ou vejam. Algumas dessas emoções intensas podem incluir:(3,4)

• Ansiedade
• Raiva
• Mudanças de humor
• Medo de rejeição ou abandono
• Apego emocional
• Dúvida severa
• Raiva
• Auto-culpa
• Culpa

O transtorno de personalidade borderline silencioso às vezes também é chamado de transtorno de personalidade borderline de alto funcionamento. Mais uma vez, este termo também é potencialmente enganador, uma vez que indica que uma pessoa com transtorno de personalidade limítrofe tranquila pode agora apresentar os seus sintomas e ainda ser capaz de lidar com situações do dia-a-dia, incluindo no trabalho ou na escola.(5,6)

Sintomas de Transtorno de Personalidade Borderline Silencioso

Devido ao fato de que o transtorno de personalidade limítrofe tranquilo tende a se manifestar internamente, esse tipo de personalidade limítrofe é difícil de identificar no início. Alguns dos principais sintomas do transtorno de personalidade borderline silencioso incluem:

• Retrair-se quando se sente chateado.
• Suprimir sentimentos de raiva ou negar que está com raiva.
• Mudanças de humor que podem durar de algumas horas até alguns dias, mas ninguém mais é capaz de testemunhá-las ou senti-las.
• Culpar-se sempre que surge algum conflito.
• Sentimentos persistentes de vergonha e culpa.
• Evitar falar com quem o aborreceu e interrompê-lo.
• Autoestima extremamente baixa.
• Sensações de vazio ou dormência por dentro.
• Sentir que você é um fardo para os outros.
• O hábito de agradar aos outros, mesmo com um custo para si mesmo.
• Ansiedade social
• Isolamento voluntário
• Medo profundamente enraizado de rejeição
• Ter uma coisa na pele e levar tudo para o lado pessoal.
• Sentir-se desligado do resto do mundo e pode até sentir que está em um mundo de sonho, conhecido como desrealização.
• Medo de ficar sozinho, mas ainda afastar as pessoas de você.
• Incapacidade de construir conexões com outras pessoas, conhecida como despersonalização
• Pensamentos de automutilação.
• Pensamentos suicidas

É importante ter em mente que algumas pessoas com transtorno de personalidade borderline tranquila podem apresentar apenas alguns desses sintomas, enquanto outras podem apresentar mais.(7,8)

Quais são as complicações do transtorno de personalidade borderline silencioso?

A maioria das pessoas com transtorno de personalidade limítrofe tranquila tende a lutar em silêncio, com medo de sobrecarregar seus entes queridos. Porém, sem procurar tratamento, os sintomas só vão piorar com o tempo. Alguns dos possíveis efeitos colaterais ou complicações que podem surgir ao longo do tempo do transtorno de personalidade limítrofe silencioso, se não forem tratados, incluem:

Maior risco de desenvolver outros transtornos mentais:Sabe-se que o transtorno de personalidade limítrofe silenciosa aumenta o risco de desenvolver outros transtornos de saúde mental, incluindodepressão,transtorno bipolar,ansiedade social, abuso de substâncias, ansiedade generalizada e transtornos alimentares.

Desafio para manter o horário de trabalho/escola:Pessoas com transtorno de personalidade borderline tranquilo muitas vezes acham cada vez mais difícil manter seu papel no trabalho ou na escola. Se não for tratado, o transtorno de personalidade limítrofe silencioso aumentará o risco de agir impulsivamente, bem como de se envolver em jogos de azar, bebida, gastos e outros comportamentos de risco descontrolados.(9,10)

Dificuldade em estabelecer e manter relacionamentos:Pode ser um desafio construir e manter relacionamentos quando você tem transtorno de personalidade limítrofe silencioso. Alguns dos sintomas deste distúrbio podem representar desafios adicionais nesta área. Pessoas com transtorno de personalidade limítrofe tranquila terão dificuldade em se conectar emocionalmente com outras pessoas por causa da constante turbulência emocional que ocorre dentro delas, onde têm medo de se machucar, mas também de serem deixadas sozinhas.(11)

Possibilidade de cometer suicídio e automutilação:Ter pensamentos suicidas e querer causar automutilação pode passar pela cabeça. É importante sempre falar sobre tais sentimentos ou pensamentos. Se você acha que alguém pode estar em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa, ligue imediatamente para o número de emergência local. Também é uma boa ideia remover facas, medicamentos, armas ou qualquer item que possa ser usado para causar danos. Fique com a pessoa até que a ajuda chegue.

Quais são as causas do transtorno de personalidade borderline silencioso?

Tal como acontece com a maioria das doenças mentais, a causa exata do transtorno de personalidade limítrofe tranquila não é conhecida, mas acredita-se que seja hereditária. Um estudo descobriu que o desenvolvimento de transtornos de personalidade, como o transtorno de personalidade limítrofe silencioso, durante a infância, tem uma ligação genética importante.(12)Acredita-se que adultos com transtorno de personalidade limítrofe tenham histórico familiar dessa condição.

Ao mesmo tempo, porém, a genética não é a única causa conhecida do desenvolvimento do transtorno de personalidade limítrofe na infância. Estudos descobriram que o abuso físico e emocional, juntamente com a negligência na infância, podem aumentar o risco de desenvolver transtornos de personalidade. Sabe-se também que a exposição ou um histórico pessoal de relacionamentos instáveis ​​contribui para o desenvolvimento do transtorno de personalidade limítrofe.(13)

Mudanças no neurotransmissor conhecido como serotonina no cérebro também têm sido associadas ao transtorno de personalidade limítrofe.(14)No entanto, ainda não está claro se são as alterações no cérebro que causam o transtorno de personalidade limítrofe ou se essas alterações ocorrem como resultado do transtorno.

Quem corre o risco de desenvolver transtorno de personalidade borderline silencioso?

Algumas pessoas correm maior risco de desenvolver transtorno de personalidade borderline silencioso. Existem alguns fatores de risco que influenciam o desenvolvimento de transtornos mentais, como o transtorno de personalidade limítrofe tranquila. Isso inclui ter um histórico de:

• Transtorno bipolar
• Ansiedade
• Transtornos alimentares
• Abuso de substâncias
• Depressão
• História de negligência ou abandono

Diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline Silencioso

Existem muitos equívocos associados ao transtorno de personalidade limítrofe tranquila e, devido à natureza interna dessa condição, muitas vezes é diagnosticada erroneamente como outro transtorno, especialmente fobia social ou depressão.(15)

Embora se saiba que essas condições ocorrem juntas, o transtorno de personalidade borderline silencioso ainda é um diagnóstico separado, e apenas um profissional de saúde mental lhe dará um diagnóstico adequado. Profissionais de saúde mental licenciados, como psicólogos e psiquiatras, podem diagnosticar o transtorno de personalidade limítrofe tranquilo entrevistando você e levando em consideração todos os seus sintomas. Eles também podem solicitar que você preencha uma pesquisa com base nos seus sintomas.

Como não existe um exame médico para diagnosticar o transtorno de personalidade limítrofe tranquila, passar por um exame médico ajuda a descartar outras condições que possam estar causando seus sintomas.

Se alguém em sua família tiver histórico de transtorno de personalidade limítrofe ou qualquer outra condição comumente concomitante, como transtorno bipolar, depressão, ansiedade ou transtornos alimentares, você deve informar seu médico sobre o mesmo.

Você também pode realizar uma pesquisa on-line sobre transtorno de personalidade limítrofe para ajudá-lo a compreender seus sintomas e dar o primeiro passo para obter um diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe silencioso.(16)

Tratamento do diagnóstico de personalidade limítrofe silenciosa

Sem dúvida que pode ser um desafio reconhecer a necessidade de falar com alguém sobre as suas lutas, mas encontrará uma sensação de liberdade, alívio e validação quando tomar a decisão de falar com um profissional sobre as suas lutas.

Medicamentos psiquiátricos, terapia psicodinâmica ou terapia comportamental dialética (TCD) são algumas das primeiras linhas de tratamento para o transtorno de personalidade borderline silencioso.(17,18)

A terapia comportamental dialética ajuda as pessoas com transtorno de personalidade borderline silencioso a aprender regulação emocional, eficácia interpessoal, estratégias de atenção plena e tolerância ao sofrimento. Com o tempo e a prática, a DBT ajuda a reduzir ações e pensamentos autodestrutivos.

Existem também certos medicamentos para a saúde mental que seu psiquiatra pode prescrever para aliviar alguns de seus sintomas. No entanto, você não deve confiar apenas em medicamentos, pois eles podem não resolver as causas subjacentes do seu transtorno de personalidade limítrofe. Os medicamentos também funcionam melhor em combinação com psicoterapia.

Conclusão

O transtorno de personalidade borderline silencioso não é um transtorno fácil de diagnosticar. Pode levar algum tempo para identificar e diagnosticar essa condição, mas quanto mais cedo você começar a entender seus sintomas, mais cedo poderá decidir procurar a ajuda de um profissional de saúde mental. É importante reconhecer que seus sentimentos são válidos e importantes, e também é perfeitamente aceitável compartilhar seus sentimentos com outras pessoas. Embora você possa continuar a lutar silenciosamente contra seus persistentes problemas de culpa e autoestima, todos merecem viver uma vida feliz e plena. O primeiro passo para a cura é visitar um profissional de saúde mental para que sua condição possa ser diagnosticada.

Referências:

1. Whewell, P., Ryman, A., Bonanno, D. e Heather, N., 2000. A classificação CID 10 descreve com precisão os subtipos de transtorno de personalidade limítrofe?. Jornal Britânico de Psicologia Médica, 73(4), pp.483-494.
2. Bender, DS e Skodol, AE, 2007. Personalidade limítrofe como um distúrbio representacional do eu-outro. Jornal de transtornos de personalidade, 21(5), pp.500-517.
3. Perseius, KI, Ekdahl, S., Åsberg, M. e Samuelsson, M., 2005. Para domar um vulcão: pacientes com transtorno de personalidade limítrofe e suas percepções de sofrimento. Arquivos de Enfermagem Psiquiátrica, 19(4), pp.160-168.
4. Stein, K.F., 1996. Afeta a instabilidade em adultos com transtorno de personalidade limítrofe. Arquivos de Enfermagem Psiquiátrica, 10(1), pp.32-40.
5. Torgersen, S., 2005. Genética do transtorno de personalidade limítrofe. No transtorno de personalidade borderline (pp. 149-156). Imprensa CRC.
6. Gunderson, JG, Herpertz, SC, Skodol, AE, Torgersen, S. e Zanarini, MC, 2018. Transtorno de personalidade limítrofe. Nature Reviews Disease Primers, 4(1), pp.1-20. Gunderson, JG, 2009. Transtorno de personalidade limítrofe: um guia clínico. Pub Psiquiátrico Americano.
7. Yen, S., Shea, MT, Sanislow, CA, Grilo, CM, Skodol, AE, Gunderson, JG, McGlashan, TH, Zanarini, MC e Morey, L.C., 2004. Critérios de transtorno de personalidade limítrofe associados a comportamento suicida observado prospectivamente. American Journal of Psychiatry, 161(7), pp.1296-1298.
8. Svaldi, J., Philipsen, A. e Matthies, S., 2012. Tomada de decisão arriscada no transtorno de personalidade limítrofe. Pesquisa Psiquiátrica, 197(1-2), pp.112-118.
9. Ghinea, D., Koenig, J., Parzer, P., Brunner, R., Carli, V., Hoven, C.W., Sarchiapone, M., Wasserman, D., Resch, F. e Kaess, M., 2019. Desenvolvimento longitudinal de assunção de riscos e comportamento autolesivo em associação com sintomas de transtorno de personalidade borderline no final da adolescência. Pesquisa em psiquiatria, 273, pp.127-133.
10. Allen, D.M. e Farmer, R.G., 1996. Relações familiares de adultos com transtorno de personalidade limítrofe. Psiquiatria abrangente, 37(1), pp.43-51.
11. Coolidge, FL, Thede, LL e Jang, KL, 2001. Herdabilidade dos transtornos de personalidade na infância: uma investigação preliminar. Jornal de Transtornos de Personalidade, 15(1), pp.33-40.
    Bornovalova, MA, Gratz, KL, Delany-Brumsey, A., Paulson, A. e Lejuez, CW, 2006. Fatores de risco temperamentais e ambientais para transtorno de personalidade limítrofe entre usuários de substâncias no centro da cidade em tratamento residencial. Jornal de transtornos de personalidade, 20(3), pp.218-231.
12. Hansenne, M., Pitchot, W. e Ansseau, M., 2002. Serotonina, personalidade e transtorno de personalidade limítrofe. Acta Neuropsiquiátrica, 14(2), pp.66-70.
13. Stanley, B. e Singh, T., 2018. Diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe.
14. Central Psicológica. 2022. Teste de Personalidade Borderline I Psych Central. [online] Disponível em: [Acessado em 14 de maio de 2022].
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16. Koerner, K. e Linehan, M.M., 2000. Pesquisa sobre terapia comportamental dialética para pacientes com transtorno de personalidade limítrofe. Clínicas Psiquiátricas da América do Norte, 23(1), pp.151-167.