O que é inseminação domiciliar?

O que é inseminação domiciliar?

O processo de inseminação artificial é um método de tratamento de fertilidade usado para entregar espermatozoides diretamente no útero ou colo do útero na esperança de aumentar as chances de engravidar. Na verdade, o processo de inseminação pode ser definido como qualquer momento em que o esperma é colocado dentro de outro corpo, inclusive por meio da relação sexual. O método de inseminação artificial, porém, não envolve relações sexuais.(1,2,3,4)Uma inseminação domiciliar ou domiciliar ocorre quando esse processo é realizado fora de uma clínica. A inseminação domiciliar consiste no uso de uma seringa sem agulha ou capuz cervical para colocar o sêmen diretamente no colo do útero. A inseminação caseira tornou-se uma alternativa popular aos muitos outros métodos de inseminação artificial disponíveis, uma vez que evita as grandes despesas médicas que se seguiriam se o processo fosse realizado num hospital ou clínica, e também lhe permite permanecer no conforto e segurança da sua própria casa.(5,6)

Você deve selecionar a inseminação em casa?

Existem muitas causas de infertilidade enfrentadas pelos casais. Muitas pessoas optam por tornar o processo de inseminação mais pessoal e menos médico, tentando transferir o processo de inseminação artificial para casa e evitando o ambiente estéril da clínica, onde estranhos estão envolvidos em todo o processo. Ao mesmo tempo, a inseminação em clínica também tem um custo extra devido às instalações e ao pessoal envolvido no processo. É por isso que optar pela inseminação caseira pode economizar muito dinheiro.(7)

Algumas mulheres também preferem a maior flexibilidade das inseminações caseiras em comparação com consultas médicas rigidamente agendadas em determinados horários que podem ser difíceis de reagendar em torno dos horários preferidos.

Muitas pessoas não binárias preferem optar pela inseminação domiciliar porque não querem lidar com as muitas questões, a falta de gênero e o estigma que enfrentam em clínicas e hospitais.(8)

Ao mesmo tempo, no mundo pós-pandemia em que vivemos depoisCOVID 19, a inseminação caseira é frequentemente vista como a opção mais segura. Mesmo quando as clínicas fecham por serem “não essenciais” durante os confinamentos globais, muitas optam por continuar com as suas tentativas mensais de engravidar em casa. Durante o surto de COVID-19 nos Estados Unidos, os pedidos de remessas de esperma para clínicas de fertilidade diminuíram quase 50 por cento, embora as remessas para residências não tenham diminuído em nada.(9)

A inseminação domiciliar é tão bem-sucedida quanto quando feita em uma clínica?

Existem dois métodos de inseminação artificial que podem ser realizados em casa. Estes incluem:

• Inseminação intrauterina (IUI), um processo que envolve a colocação de espermatozoides diretamente no útero por meio de um tubo que passa pelo colo do útero.(10,11)
• Inseminação intracervical (ICI), processo que envolve colocar o esperma na vagina, como geralmente acontece durante a relação sexual.(12,13)

A inseminação intrauterina quase sempre é feita por um profissional médico. No entanto, isso não quer dizer que a IUI não possa ser feita em casa. Existem algumas parteiras treinadas que fazem atendimentos domiciliares para realizar esse procedimento.

No entanto, quando se trata das taxas de sucesso da inseminação clínica versus inseminação caseira, incluindo IYUI versus ICI, aqui está o que a pesquisa mostra:

• Um dos estudos mais antigos de 1988, realizado pela Universidade de Amesterdão, nos Países Baixos, não encontrou qualquer diferença estatística nas taxas de gravidez bem sucedida entre 53 mulheres inférteis que tentaram o processo de inseminação artificial em casa versus numa clínica.(14)
• Um estudo de 2001 realizado pelo Fenway Community Health Center em Boston com 62 mulheres com mais de 189 ciclos descobriu que a IUI teve uma taxa de sucesso mensal mais elevada do que a ICI. A taxa de sucesso de 15 por cento da IUI versus nove por cento da ICI.(12)
• Um estudo de 2015 realizado com 1.843 mulheres participantes descobriu que as taxas de gravidez ao longo de seis ciclos eram apenas ligeiramente mais altas para a IUI (40,5%) em comparação com a ICI (37,9%), com os pesquisadores observando que não houve benefício substancial da IUI em relação à ICI.(15)
• Um estudo recente de 2017 publicado no Journal of Human Reproductive Sciences de três grupos diferentes de casais (com idades entre 20 e 33 anos, 33 a 36 anos e 36 anos ou mais) descobriu que a inseminação em casa era uma forma eficaz de ter uma gravidez bem-sucedida, com uma taxa de sucesso de 69 por cento, 43 por cento e 25 por cento nas três faixas etárias, respectivamente, durante um período de seis ciclos.(16)

O fator mais importante a considerar para a taxa de sucesso é obter o momento perfeito para a inseminação, a quantidade e qualidade da amostra de esperma, a idade e os hormônios do corpo que está sendo inseminado.

O que você precisa para inseminação em casa?

Os itens exatos de que você precisa para a inseminação caseira novamente dependem de você estar passando por um procedimento de ICI e da opção de esperma que está usando. As opções de esperma incluem:

• Esperma fresco (recém ejaculado)
• Esperma congelado (encomendado através de um banco de esperma)

Ao fazer uma inseminação em casa, você também deve ter em mente o seguinte:

Direitos dos pais ou considerações legais ao usar um amigo em vez de usar um banco de esperma.

Se você e/ou seu parceiro desejam fazer qualquer teste, incluindo testes genéticos ou testes para qualquer infecção sexualmente transmissível (IST). Nessas situações, o procedimento precisaria ser realizado em ambiente clínico.(17)

Aqui estão os itens que você precisa para uma inseminação caseira de acordo com o procedimento utilizado.

1. Esperma Fresco com Técnica ICI

   Ao usar esperma fresco, você precisará de um receptáculo para o esperma e uma maneira de colocá-lo na vagina. Na maioria dos casos, o doador ejacula em um copo. Geralmente é um copo estéril para coleta de amostras que você compra ou você pode até usar um recipiente limpo da cozinha.

   Outro método popular de coleta é o copo macio, e você encontrará muitos formulários online que apoiam essa teoria do método do copo macio. Essa abordagem usa um copo ou disco menstrual para manter o esperma contra o colo do útero pelo maior tempo possível. Assim, o copo macio cheio de esperma é inserido na vagina e deixado lá pelo parceiro/ajudante ou pela pessoa que está sendo inseminada. A ideia por trás disso é que os espermatozoides sejam mantidos próximos ao colo do útero, em vez de descerem pelas paredes vaginais. O esperma permanece lá pelo tempo que você deseja deixar o copo. Portanto, se quiser dar ao espermatozoide uma hora ou mais para subir lá e maximizar as chances de fertilização, você pode fazê-lo facilmente. No entanto, não deixe agir por mais de um dia, pois isso também aumenta o risco de infecção para você.(18)

   Se você não estiver usando um copo macio para a inserção vaginal do esperma, terá que encontrar outra maneira de levar o esperma do receptáculo para a vagina. A maioria das pessoas usa uma seringa sem agulha para essa finalidade. Você pode estar tendo isso se já deu remédio líquido a uma criança ou animal de estimação.

   Por exemplo, a seringa Mosie foi especialmente desenvolvida para inseminações caseiras, mas você também pode usar qualquer outra seringa sem agulha.(19)Você usa a seringa para sugar o esperma e depois empurrá-lo para dentro da vagina.

2. Método ICI de esperma congelado

   Se quiser usar esperma congelado, você terá que solicitá-lo através de um banco de esperma. A taxa de envio difere de estado para estado, mas em média varia entre US$ 100 e US$ 200. Chega com todas as instruções e tudo que você precisa para realizar o processo de inseminação, inclusive a seringa.(20)

   O kit irá instruí-lo a descongelar o frasco congelado em um copo de água (temperatura ambiente) por cerca de 15 minutos. Este frasco permanece estável por cerca de 14 dias, o que é muito mais tempo do que dura a janela fértil média. É por isso que é recomendável programar sua remessa para chegar alguns dias antes de você pensar que entrará no período fértil.

   Ao usar esperma congelado também, existem dois tipos – lavado e não lavado.(21)O termo lavado e não lavado não tem nada a ver com a limpeza do esperma. Lavado significa apenas que o mesmo passou por um processo de separação do esperma do restante da ejaculação. Você pode usar amostras de esperma lavadas ou não lavadas para o procedimento ICI.

3. Esperma congelado com método IUI

   A IUI envolve a colocação do esperma diretamente no útero através do colo do útero e, idealmente, deve ser realizada por um profissional médico, como um médico ou uma parteira.(22)

   No processo de ICI ou durante a relação sexual natural, o esperma é capaz de se separar naturalmente do resto da ejaculação no canal vaginal, com apenas os nadadores passando para o útero. Com o processo de IUI, você está pulando esta etapa de natação. É por isso que é importante usar apenas esperma lavado se você planeja usar IUI. Portanto, certifique-se de verificar e fazer o pedido corretamente.

Conclusão

Embora não existam dados disponíveis sobre o quão comuns são as inseminações caseiras, elas estão rapidamente se tornando uma escolha popular para muitas pessoas que tentam engravidar e constituir família. Os benefícios da inseminação em casa incluem economia financeira significativa, flexibilidade, controle sobre o processo e mais intimidade do que o ambiente estéril de um hospital ou clínica. No entanto, se você estiver tentando a inseminação através do processo de IUI, é melhor contar com a ajuda de um profissional médico.

Referências:

1. Foote, RH, 2010. A história da inseminação artificial: notas selecionadas e notáveis. J.Anim. Ciências, 80, pp.1-10.
2. Vishwanath, R., 2003. Inseminação artificial: o estado da arte. Teriogenologia, 59(2), pp.571-584.
3. Corea, G., 1986. A máquina mãe: tecnologias reprodutivas da inseminação artificial aos úteros artificiais. MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing, 11(5), pp.357-363.
4. Fertility, C., 2021. Inseminação Artificial: Tipos, Processo, Custos e muito mais. [on-line] Fertilidade CNY. Disponível em: [Acessado em 26 de novembro de 2021].
5. Morrell, JM, 2011. Inseminação artificial: tendências atuais e futuras. Inseminação artificial em animais de fazenda, 1, pp.1-14.
6. Rastreador de fertilidade Mira. 2021. O que é inseminação artificial caseira? [online] Disponível em: [Acessado em 26 de novembro de 2021].
7. Ivfauthority. com. 2021. Quanto custa a inseminação artificial? inseminação domiciliar, ICI, custo e seguro de IUI – Autoridade de fertilização in vitro. [online] Disponível em: [Acessado em 26 de novembro de 2021].
8. WIRE, B., 2021. A inseminação domiciliar capacita casais do mesmo sexo em seu caminho para a concepção. [on-line] Businesswire. com. Disponível em: [Acessado em 26 de novembro de 2021].
9. Sacha, CR, Vagios, S., Hammer, KC, Fitz, VW, Souter, I. e Bormann, CL, 2020. QUANDO E ONDE DURANTE COVID-19: O EFEITO DA COLETA DE SÊMEN EM CASA SOBRE OS PARÂMETROS DE ESPERMA, TAXA DE FERTILIZAÇÃO E TAXA DE BLASTOCISTO. Fertilidade e Esterilidade, 114(3), p.e560.
10. ESHRE Capri Workshop Group, 2009. Inseminação intrauterina. Atualização sobre Reprodução Humana, 15(3), pp.265-277.
11. Allen, NC, Herbert, CM, Maxson, WS, Rogers, BJ, Diamond, MP e Wentz, AC, 1985. Inseminação intrauterina: uma revisão crítica. Fertilidade e esterilidade, 44(5), pp.569-580.
12. Carroll, N. e Palmer, J.R., 2001. Uma comparação entre inseminação intrauterina e intracervical em mulheres solteiras férteis. Fertilidade e esterilidade, 75(4), pp.656-660.
13. Goldberg, J.M., Mascha, E., Falcone, T. e Attaran, M., 1999. Comparação de inseminação intrauterina e intracervical com esperma de doador congelado: uma meta-análise. Fertilidade e esterilidade, 72 (5), pp.792-795.Hogerzeil, H.V., Johan, V.T.H., van Amstel, N., Nagelkerke, NJ e Lammes, FB, 1988. Resultados da inseminação artificial em casa pelo parceiro com sêmen de doador criopreservado: um estudo randomizado. Fertilidade e esterilidade, 49(6), pp.1030-1035.
14. Kop, PAL, Van Wely, M., Mol, BW, De Melker, AA, Janssens, PMW, Arends, B., Curfs, MHJM, Kortman, M., Nap, A., Rijnders, E. e Roovers, JPWR, 2015.
15. Inseminação intrauterina ou inseminação intracervical com esperma de doador criopreservado no ciclo natural: um estudo de coorte. Reprodução Humana, 30(3), pp.603-607.
16. Banerjee, K. e Singla, B., 2017. Resultado da gravidez da inseminação intravaginal domiciliar em casais com casamento não consumado. Jornal de ciências reprodutivas humanas, 10(4), p.293.
17. Cooper, A.R. e Jungheim, ES, 2010. Teste genético pré-implantacional: indicações e controvérsias. Clínicas em medicina laboratorial, 30(3), pp.519-531.
18. Blog de fertilidade moderna. 2021. Copos menstruais e copos macios para concepção: o que dizem as pesquisas?. [online] Disponível em: [Acessado em 26 de novembro de 2021].
19. Mosiebaby. com. 2021. Inseminação Artificial em Casa | Experimente Mosie antes da IUI. [online] Disponível em: [Acessado em 26 de novembro de 2021].
20. Coparents. com. 2021. Riscos envolvidos na inseminação domiciliar. [online] Disponível em: [Acessado em 26 de novembro de 2021].
21. ChoiceMoms.org. 2021. Esperma lavado ou não lavado – ChoiceMoms.org. [online] Disponível em: [Acessado em 26 de novembro de 2021].
22. Center, T., Blog, F. e IUI, U., 2021. Usando esperma congelado para IUI | Blog do PFC. [online] Pacificfertilitycenter. com. Disponível em: [Acessado em 26 de novembro de 2021].