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O que é insuficiência velofaríngea?
A disfunção velofaríngea é uma condição patológica em que a fala de um indivíduo é afetada em decorrência de uma disfunção da garganta e do céu da boca. A condição recebe o nome do termo “velo”, que significa palato mole, e faringe, que significa garganta. Quando um indivíduo fala, normalmente o palato sobe e toca o fundo da garganta e envia o ar ali presente pela boca.
Na Disfunção Velofaríngea, isso não ocorre devido a um palato mole e faringe disfuncionais e o palato mole nem sempre toca a parte posterior da garganta, o que faz com que uma parte do ar escape do nariz ou da cavidade nasal. Isso faz com que o indivíduo tenha uma qualidade nasal em sua voz.
A Insuficiência Velofaríngea é um tipo de Disfunção Velofaríngea quando há tecido insuficiente no palato ou na garganta, fazendo com que o palato não entre em contato com a garganta durante a fala, causando uma qualidade nasal na voz. Isso é denominado Insuficiência Velofaríngea.
Quem tem insuficiência velofaríngea?
A insuficiência velofaríngea está comumente presente em crianças com fenda palatina, certas doenças cromossômicas, crianças que fizeram adenoidectomia, têm músculos fracos na garganta, têm distúrbio motor da fala ou têm espaço abundante entre o palato e a garganta.
Quais são os sintomas da insuficiência velofaríngea?
Existem basicamente dois sintomas principais de insuficiência velofaríngea. Esses sintomas são:
- Tom nasal ao discurso
- Ar escapando pela cavidade nasal
Tom Nasal; O tom nasal da fala pode ser visto claramente quando a criança fala palavras que contêm as letras “m” ou “n”. O tom nasal também pode ser observado com as palavras “w”, “y”, “l” e “r” em crianças com Insuficiência Velofaríngea.
Escape de ar nasal: Isso pode ser observado quando a criança pronuncia palavras como “p”, “b”, “t”, “d”, “k”, “ch” e “th”. Essas letras são chamadas de consoantes de pressão, pois quando essas letras são pronunciadas, a pressão aumenta na boca.
Em circunstâncias normais, este ar escapa pela boca, mas escapa pelo nariz em crianças com Insuficiência Velofaríngea. A fala da criança também será muito suave se ela tiver Insuficiência Velofaríngea.
Como é diagnosticada a insuficiência velofaríngea?
O diagnóstico preciso da Insuficiência Velofaríngea é fundamental para que a criança tenha o melhor tratamento para esta condição. Um diagnóstico incorreto pode levar a um tratamento diferente que pode não resolver a condição. Algumas das maneiras de diagnosticar a insuficiência velofaríngea são:
Análise de Fala:Este é o primeiro teste realizado para o diagnóstico de Insuficiência Velofaríngea. Neste é testada a qualidade da fala do paciente. O fonoaudiólogo ouvirá atentamente a fala do paciente analisando atentamente a articulação das palavras em busca de alguma anormalidade que possa apontar para uma Insuficiência Velofaríngea. A principal coisa a observar será o tom nasalado na voz com certas letras do alfabeto mencionadas acima.
Nasometria:Este é um teste que calcula a relação entre os sons que possuem qualidade nasal e os sons que não possuem qualidade nasal.
Isto será comparado com um resultado padrão normal. Será calculado um desvio médio que dará uma indicação clara se a criança tem Insuficiência Velofaríngea.
Além disso, o médico pode inspecionar de perto o palato mole e a faringe, além de fazer uma análise da fala e um teste de audiometria que confirmará o diagnóstico de Insuficiência Velofaríngea.
Nasoendoscopia:Este é mais um procedimento realizado para diagnosticar a Insuficiência Velofaríngea. Neste estudo, um escopo é inserido dentro da boca para inspecionar o palato e a faringe e qualquer anormalidade nessas estruturas será claramente vista e confirmará o diagnóstico de Insuficiência Velofaríngea.
Como é tratada a insuficiência velofaríngea?
O objetivo do tratamento da Insuficiência Velofaríngea é eliminar a disfunção o mais cedo possível e restaurar a fala normal da criança.
A melhor forma de tratar a Insuficiência Velofaríngea é por meio de cirurgia ou aparelho de fala. O tratamento começa com a terapia fonoaudiológica que também é uma importante ferramenta no tratamento da Insuficiência Velofaríngea.
Fonoaudiologia:Durante a terapia da fala, a criança aprenderá como controlar o fluxo de ar através da língua, lábios e mandíbula para fonar corretamente as letras do alfabeto.
Aparelho de fala:Para alguns casos de Insuficiência Velofaríngea pode ser utilizado um aparelho de fala para corrigir a qualidade da fala da criança.
O aparelho de fala mais preferido é denominado obturador. Este aparelho funciona diminuindo a qualidade nasal da voz da criança e evitando que o ar escape pelo nariz durante a fala.
Será necessária uma visita ao dentista para fazer um obturador com ajuste adequado. Um fonoaudiólogo irá então fixar o obturador na boca e verificar sua eficácia.
A criança deverá usá-lo durante o dia na escola ou em casa e retirá-lo à noite antes de dormir. Como não afeta a maneira como a criança come, também pode ser usado durante as refeições. Este aparelho de fala pode ser utilizado em curto prazo ou mesmo em alguns casos após cirurgia de Insuficiência Velofaríngea.
Cirurgia:Esta é a solução permanente para a insuficiência velofaríngea. Isso ocorre porque não há tecido suficiente nos músculos da garganta ou do palato mole. A cirurgia preferida para insuficiência velofaríngea é chamada de Palatoplastia de Furlow.
Palatoplastia de Furlow:Este procedimento tem como objetivo colocar os músculos do palato em uma posição mais normal, restaurando assim a qualidade normal da fala da criança.
Faringoplastia do Esfíncter:Este é mais um procedimento realizado para Insuficiência Velofaríngea. Neste procedimento, o tecido é movido da lateral da garganta para a parte posterior da garganta, de modo que o palato mole seja capaz de tocar a garganta e, assim, o padrão normal da fala é restaurado e a criança é considerada tratada de insuficiência velofaríngea.
