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O que é creatinina?
O desgaste dos músculos leva à geração de um resíduo, que conhecemos como creatinina.(1)A responsabilidade da remoção da creatinina é dos rins.(8) Se houver algum problema com a função renal, isso leva ao aumento dos níveis de creatinina no sangue.
Monitoramento dos níveis de creatinina
Os médicos verificam ou monitoram os níveis de creatinina para avaliar a função renal. Os níveis de creatinina são normalmente verificados usando nitrogênio ureico no sangue ou BUN, que é um teste marcador de função renal.(8)Juntos, esses testes ajudam na avaliação da função renal geral. No entanto, a taxa de filtração glomerular (TFG) é o melhor método para descobrir se os rins estão funcionando corretamente ou não.(9)
O que é taxa de filtração glomerular?
A TFG é um cálculo que leva em consideração os níveis de creatinina, além de idade, sexo, raça e peso. A TFG pode ser um indicador de doença renal. TFG abaixo de 60 por três meses ou acima de 60 com sinais dedano renal(por exemplo, proteína na urina é um sinal de lesão renal) pode ser um sinal dedoença renal.
Quais são os níveis normais de creatinina no sangue?
Para saber um nível ruim de creatinina, primeiro é preciso entender um nível normal de creatinina no sangue. O nível normal de creatinina no sangue difere e depende de vários fatores, como idade, sexo e tamanho do corpo.(7)
Os níveis normais de creatinina sérica no sangue são:
- Em homens e adolescentes com 16 anos ou mais, os níveis normais de creatinina no sangue são de 0,8 a 1,3 mg/dL.
- Em mulheres e adolescentes com 16 anos ou mais, os níveis normais de creatinina no sangue são de 0,6 a 1,1 mg/dL.
- Dependendo do desenvolvimento dos músculos dos bebês, os níveis normais de creatinina são 0,2 ou mais.
- Também há variação nos níveis de creatinina de acordo com a raça.
- Os níveis sanguíneos médios de creatinina em brancos não hispânicos são 0,97 mg/dL em mulheres e 1,16 mg/dL em homens.
- Os níveis sanguíneos médios de creatinina em negros não-hispânicos são de 1,01 mg/dL em mulheres e 1,25 mg/dL em homens.
- Os níveis sanguíneos médios de creatinina em mexicano-americanos são 0,86 mg/dL em mulheres e 1,07 mg/dL em homens.
Por que as mulheres têm níveis mais baixos de creatinina?(2)
A razão pela qual as mulheres têm níveis séricos mais baixos de creatinina é porque têm menos massa muscular; portanto, há menor quantidade de formação de creatinina e sua excreção.(2)
O que é considerado um nível ruim de creatinina?
Qualquer coisa que esteja fora da faixa normal, como níveis altos e baixos de creatinina, é considerado um nível ruim de creatinina.
Níveis elevados de creatinina não são considerados bons, pois indicam danos renais ou desidratação. Por esse motivo, um nível elevado de creatinina é considerado ruim e esses níveis geralmente ficam acima de 1,3; também dependendo da raça, idade, tamanho corporal e sexo. Existem algumas condições médicas que podem levar a níveis mais elevados de creatinina. Indivíduos desidratados também podem apresentar níveis aumentados de creatinina, o que é considerado ruim.
Se os níveis de creatinina forem cerca de 5,0 ou superiores em adultos; e 2,0 ou superior em lactentes; então indica dano agudo aos rins.
Pessoas com baixa massa muscular geralmente apresentam níveis baixos de creatinina e isso geralmente não é considerado ruim ou não é uma indicação de um problema sério.(3) Indivíduos com apenas um rim também podem apresentar níveis normais de creatinina.
Quais são as causas dos níveis ruins (altos/baixos) de creatinina?
Qualquer coisa que atrapalhe o funcionamento normal dos rins causa aumento dos níveis de creatinina no sangue. Problemas de bexiga e infecções renais também aumentam os níveis de creatinina.
Outras causas comuns de doença renal ou lesão renal são: hipertensão, infecções renais,diabetes,infecções do trato urinário,rabdomiólise, certos medicamentos, consumo excessivo de carne; e trato urinário; bloqueio devido ao aumento da próstata, problemas de bexiga epedras nos rins.
As causas do baixo nível de creatinina consistem em:doença hepática, desnutrição e baixa massa muscular.
Quem corre risco de níveis ruins de creatinina?
Adultos de meia-idade ou jovens que são atléticos ou musculosos podem ter níveis aumentados de creatinina devido ao aumento da massa muscular e, portanto, essas pessoas correm o risco de ter níveis ruins de creatinina.
Indivíduos desidratados e idosos ou pessoas que sofrem de infecções também podem apresentar níveis aumentados de creatinina, o que também pode ser considerado como níveis ruins de creatinina.(4)
Algumas pessoas podem ter níveis de creatinina inferiores ao normal devido à diminuição da massa muscular, como pode ser observado em: pessoas desnutridas, idosos, pacientes acamados, pessoas com doenças crônicas e pacientes em cadeiras de rodas.
Quais são os sintomas de níveis ruins (altos/baixos) de creatinina?
Níveis elevados de creatinina geralmente não apresentam sintomas. Os sintomas de níveis elevados de creatinina estão frequentemente relacionados com disfunção renal e podem ocorrer sem sintomas de doença renal.
Se houver sintomas de doença/insuficiência renal, então estes também serão sintomas de níveis aumentados de creatinina ou níveis ruins de creatinina e incluem:cãibras musculares,coceira,vômito,náusea, perda de apetite, inchaço nos tornozelos e pés, diminuição ou micção excessiva,insônia,falta de ar, secura da pele, fadiga e confusão.(5,6)
Qual é o tratamento para níveis ruins de creatinina?
Se os níveis de creatinina estiverem ruins, como se estiverem elevados devido a doença renal, o tratamento incluirá: seguir uma dieta com baixo teor de sal e gordura, exercícios regulares; manter a pressão arterial normal; manter um peso saudável; parar de fumar; se for diabético, controlar o açúcar no sangue e reduzir o consumo de álcool.
Se houver níveis ruins de creatinina, no sentido de que estão aumentados devido à desidratação, o tratamento consiste na reidratação do paciente por meio de fluidos orais ou intravenosos.
Os medicamentos que aumentam os níveis de creatinina precisam ser interrompidos ou alterados consultando o seu médico.
Para níveis baixos de creatinina, o tratamento pode incluir o aumento da massa muscular.
Qual é o prognóstico para um nível ruim de creatinina?
O prognóstico para um nível de creatinina ruim depende se ele está alto ou baixo e também da causa do nível de creatinina ruim. Se a doença renal for a causa dos níveis elevados de creatinina, o prognóstico depende do estágio da doença renal, pois essa condição tem progressão lenta; e é fácil controlar os estágios iniciais da doença renal por meio de mudanças no estilo de vida e medicamentos. Em estágios avançados da doença renal, o paciente pode necessitar de transplante renal oudiálisepelo menos.
O prognóstico é bom, se o aumento dos níveis de creatinina for devido à desidratação, pois a hidratação intravenosa ou oral ajuda no tratamento do problema. Níveis baixos de creatinina não representam uma ameaça séria e o aumento da massa muscular geralmente é suficiente como tratamento.
Prevenção de níveis ruins de creatinina
Tratar a causa subjacente do nível baixo de creatinina ajudará na prevenção. As mudanças no estilo de vida desempenham um papel importante na prevenção de níveis ruins de creatinina, prevenindo doenças renais e incluem:
- Consumir uma dieta saudável e com baixo teor de sal.
- Manter um peso saudável.
- Exercício regular.
- Manter a pressão arterial sob controle.
- Controlar os níveis de açúcar no sangue se for diabético.
- Parar de fumar.
- Reduzindoálcoolingestão.
Os exercícios de levantamento de peso ajudam a aumentar ou manter a massa muscular e ajudam a prevenir níveis ruins de creatinina.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354405/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544228/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4842835/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2655007/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5198114/
- https://www.freseniuskidneycare.com/thrive-central/what-are-high-creatinine-levels
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2390952/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507821/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4317628/
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- O que faz com que os níveis de creatinina sejam altos e maneiras naturais de reduzi-los?
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