O que é transtorno de personalidade histriônica e pode ser tratado?

O que é transtorno de personalidade histriônica?

O transtorno de personalidade histriônica (TPH) é uma condição de saúde mental em que uma pessoa desenvolve uma imagem mental distorcida de si mesma.(1,2,3,4)O transtorno é classificado como parte de um grupo maior de transtornos psicológicos conhecidos como transtornos de personalidade do Grupo B. Os transtornos do grupo B são normalmente categorizados como exibindo comportamento excessivamente emocional, errático ou dramático.(5,6)Pessoas com transtorno de personalidade histriônica tendem a exibir um comportamento extremo de busca de atenção junto com emotividade. Esse tipo de comportamento errático tende a começar no início da idade adulta e começa a se tornar evidente em diversas situações.(7)Na verdade, o próprio termo histriônico significa ser dramático ou teatral.

Estima-se que nove por cento da população em geral dos Estados Unidos sofra de pelo menos um tipo de transtorno de personalidade. Estima-se que o transtorno de personalidade histriônica afete pelo menos dois a três por cento da população em geral.(8)

Pessoas com transtorno de personalidade histriônica tendem a ter uma imagem distorcida de si mesmas e, muitas vezes, seu comportamento é caracterizado por emoções superficiais e por ser manipulador. Essas pessoas muitas vezes baseiam sua auto-estima na busca pela aprovação dos outros, criando a necessidade de serem notadas. Devido a isso, as pessoas com transtorno de personalidade histriônica recorrem frequentemente a travessuras dramáticas.

Na maioria das vezes, são as mulheres que são diagnosticadas com esse distúrbio, em comparação aos homens. Talvez isso ocorra porque os homens relatam seus sintomas com menos frequência do que as mulheres.

Sinais e sintomas de transtorno de personalidade histriônica

O transtorno de personalidade histriônica não é um transtorno psicológico debilitante, e a maioria das pessoas com essa condição passa a funcionar com sucesso não apenas no trabalho, mas também na sociedade. Na verdade, muitas pessoas com esse transtorno possuem ótimas habilidades interpessoais, que, infelizmente, usam para manipular outras pessoas.

Em muitos casos, você pode não perceber que tem transtorno de personalidade histriônica porque a maneira como você pensa e se comporta parece natural para você. E mais, é provável que você culpe os outros pelos desafios que enfrenta.

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5ª edição), pessoas com transtorno de personalidade histriônica apresentam pelo menos cinco ou mais dos seguintes sintomas:(9)

• A pessoa sente desconforto em situações em que não é o centro das atenções.
• As interações com outras pessoas são caracterizadas por comportamento impróprio, provocativo ou sexualmente sedutor.
• Mostra mudanças rápidas e expressão superficial de emoções.
• Experimenta opiniões, humores e crenças fugazes.
• Usa consistentemente sua atenção física para chamar a atenção para si mesmo.
• Tem um estilo de falar que carece de detalhes e é excessivamente impressionista.
• Apresenta autodramatização, expressão exagerada e teatral de emoções.
• Considera que seus relacionamentos são mais íntimos do que realmente são.
• O comportamento pode ser sugestionável, ou seja, pode ser facilmente influenciado por outras pessoas ou por situações. Eles são rápidos em aprender modas.
• Tem necessidade de que outras pessoas testemunhem suas demonstrações emocionais na tentativa de ganhar atenção ou validação.

Se você tem transtorno de personalidade histriônica, também pode ficar facilmente frustrado ou entediado com sua rotina, tomar decisões precipitadas antes de pensar sobre as coisas ou ameaçar cometer suicídio para chamar a atenção de outras pessoas.(10)

Quais são as causas do transtorno de personalidade histriônica?

A causa exata do transtorno de personalidade histriônica permanece desconhecida. Os pesquisadores acreditam que o transtorno de personalidade histriônica é resultado de fatores genéticos e ambientais.(11)

Observou-se que certas famílias têm histórico de transtorno de personalidade histriônica, o que dá crédito à teoria de que esse transtorno pode ser parcialmente explicado pela genética. Por outro lado, filhos de pais com transtorno de personalidade histriônica podem simplesmente exibir um comportamento que aprenderam com os pais. Também é muito possível que, devido à falta de reforço positivo ou disciplina de comportamentos dramáticos e erráticos na infância, também possa levar ao transtorno de personalidade histriônica. Uma criança também é propensa a adquirir comportamentos de transtorno de personalidade histriônica como forma de chamar a atenção dos pais.(12,13)

Não importa qual seja a causa do distúrbio, essa condição tende a se apresentar normalmente no início da idade adulta.

Alguns dos outros fatores associados a um risco aumentado de desencadear ou desenvolver transtornos de personalidade, como o transtorno de personalidade histriônica, incluem:

• Pais que modelam comportamentos voláteis ou dramáticos.
• Estilo parental, especialmente ser excessivamente indulgente ou inconsistente na criação dos filhos.
• Ter histórico familiar de transtornos psiquiátricos, transtornos de personalidade ou abuso de substâncias e/ou álcool.
• Traumas de infância.

Transtorno de Personalidade Histriônica e Transtorno de Personalidade Borderline

Há muitas sobreposições e semelhanças entre os sintomas e características do transtorno de personalidade histriônica e do transtorno de personalidade limítrofe. Na verdade, há tantas coisas em comum que alguns especialistas médicos muitas vezes acreditam que o transtorno de personalidade histriônica pode não ser realmente diferente do transtorno de personalidade limítrofe.(14,15)

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5 (DSM-5), embora o transtorno de personalidade limítrofe às vezes também possa ser caracterizado por comportamento manipulador, busca de atenção e mudanças rápidas nas emoções, ele é reconhecido principalmente por interrupções de raiva em relacionamentos íntimos, autodestruição e sentimentos persistentes de perturbação de identidade e vazio.

Ambas as condições compartilham muitos sintomas, incluindo:

• Ambos estão associados ao comportamento impulsivo.
• Ambos compartilham as características de sentimentos reativos e em rápida mudança.
• Ambos podem ser caracterizados por uma expressão de emoção muito forte e repentina.

Há um debate entre alguns médicos de que as qualidades desses sintomas são frequentemente diferentes no transtorno de personalidade histriônica e borderline, especialmente a rápida mudança de emoções no transtorno de personalidade histriônica, que não é vivenciada com a mesma intensidade e profundidade em pessoas com transtorno de personalidade borderline. Outros médicos, porém, argumentam que o transtorno de personalidade histriônica e o transtorno de personalidade limítrofe não são transtornos diferentes.(16)

No entanto, apesar de vários médicos preverem que o diagnóstico de transtorno de personalidade histriônica acabaria sendo retirado da inclusão no DSM-5, ele não foi excluído, e o transtorno de personalidade histriônica continua sendo seu diagnóstico único e específico.

Como é diagnosticado o transtorno de personalidade histriônica?

Não existe um teste diagnóstico específico que possa diagnosticar o transtorno de personalidade histriônica. Se você sentir que seus sintomas interferem em sua vida diária e quiser procurar atendimento médico, seu médico começará primeiro coletando um histórico médico completo. Eles também farão um exame físico para descartar qualquer condição física que possa causar seus sintomas.

Se o seu médico não encontrar nenhuma causa física que possa estar por trás dos seus sintomas, é provável que ele o encaminhe para um profissional de saúde mental. Os psiquiatras são especialmente treinados para reconhecer e tratar todos os tipos de distúrbios psicológicos. Eles farão perguntas específicas para obter uma visão clara do histórico de seu comportamento e de seus sintomas. Uma avaliação precisa de seus comportamentos é necessária para que seu médico possa fazer um diagnóstico correto.

No entanto, como foi visto, a maioria das pessoas com transtorno de personalidade histriônica não acredita que precise de qualquer ajuda ou terapia, o que torna o diagnóstico um desafio. Muitas pessoas com esse transtorno geralmente recebem um diagnóstico após fazerem terapia para ansiedade ou depressão, geralmente devido a um relacionamento fracassado ou outros conflitos pessoais em suas vidas.

Existe tratamento para transtorno de personalidade histriônica?

O tratamento pode ser desafiador para pessoas com transtorno de personalidade histriônica. Como a maioria das pessoas com esta condição, é provável que você acredite que não há necessidade de tratamento ou sinta que a rotina de um tratamento ou programa de terapia não é atraente. No entanto, a terapia e os medicamentos, se necessários, podem ajudá-lo a lidar com sua condição e também a controlar melhor os sintomas do transtorno de personalidade histriônica.

Algumas das opções de tratamento para transtorno de personalidade histriônica incluem:

• Psicoterapia: Psicoterapiaé a opção de tratamento mais comum para pessoas com transtorno de personalidade histriônica. É também o tratamento mais eficaz. A psicoterapia também é conhecida como psicoterapia. Neste tipo de terapia, você conversa com um terapeuta profissional sobre suas experiências, sentimentos e sintomas. Essas conversas podem ajudar você e seu terapeuta a entender qual é o raciocínio por trás de seus comportamentos e ações, e seu terapeuta pode ajudá-lo a entender como se relacionar melhor com as pessoas de maneira positiva, em vez de tentar buscar atenção continuamente.
• Medicamento:Você pode precisar tomar certos medicamentos prescritos se também sofrer de depressão ou ansiedade como parte de seu transtorno de personalidade histriônica. Seu médico pode prescrever antidepressivos ou ansiolíticos.(17,18)

Conclusão

Muitas pessoas com transtorno de personalidade histriônica vivem uma vida plena e normal e são capazes de fazer parte da sociedade e continuar trabalhando. Foi constatado que muitas pessoas com esse transtorno tendem a se dar muito bem em ambientes casuais. A maioria deles só enfrenta problemas quando está em relacionamentos mais íntimos. Dependendo do seu caso individual, seu transtorno pode afetar sua capacidade de manter um relacionamento, manter o foco em seus objetivos ou manter um emprego. O transtorno de personalidade histriônica também pode fazer com que você busque aventura constantemente, até mesmo se colocando em situações de risco.

Pessoas com transtorno de personalidade histriônica correm maior risco de desenvolver ansiedade e depressão. O distúrbio afeta a forma como você lida com o fracasso e a perda em sua vida e muitas vezes pode deixá-lo frustrado e oprimido quando as coisas não acontecem do seu jeito. Se notar sintomas de transtorno de personalidade histriônica, marque uma consulta com seu médico, especialmente se esses sintomas começarem a interferir em sua vida cotidiana, no trabalho ou em sua capacidade de viver uma vida plena.

Referências:

1. Novais, F., Araújo, A.M. e Godinho, P., 2015. Raízes históricas do transtorno de personalidade histriônica. Fronteiras em psicologia, p.1463.
2. Nestadt, G., Romanoski, AJ, Chahal, R., Merchant, A., Folstein, MF, Gruenberg, EM e McHugh, PR, 1990. Um estudo epidemiológico do transtorno de personalidade histriônica. Medicina Psicológica, 20(2), pp.413-422.
3. Lilienfeld, SO, Van Valkenburg, C., Larntz, K. e Akiskal, HS, 1986. A relação do transtorno de personalidade histriônica com a personalidade anti-social e transtornos de somatização. O jornal americano de psiquiatria.
4. Francês, J.H. e Shrestha, S., 2020. Transtorno de personalidade histriônica. Em StatPearls [Internet]. Publicação StatPearls.
5. Kraus, G. e Reynolds, DJ, 2001. O “abc” do grupo b: Identificando, compreendendo e tratando transtornos de personalidade do grupo b. Revisão de psicologia clínica, 21(3), pp.345-373.
6. Looper, K.J. e Paris, J., 2000. Quais dimensões estão subjacentes aos transtornos de personalidade do grupo B?. Psiquiatria Integral.
7. Angstman, K. e Rasmussen, NH, 2011. Transtornos de personalidade: revisão e aplicação clínica na prática diária. Médico de família americano, 84(11), pp.1253-1260.
8. Blagov, PS, Fowler, KA. e Lilienfeld, SO, 2007. Transtorno de personalidade histriônica.
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10. Crawford, TN, Cohen, P. e Brook, JS, 2001. Sintomas de transtorno de personalidade dramático-errático: I. Continuidade desde o início da adolescência até a idade adulta. Jornal de Transtornos de Personalidade, 15(4), pp.319-335.
11. Distel, MA, Trull, TJ, Willemsen, G., Vink, JM, Derom, CA, Lynskey, M., Martin, NG e Boomsma, DI, 2009. O modelo de cinco fatores de personalidade e transtorno de personalidade limítrofe: uma análise genética da comorbidade. Psiquiatria biológica, 66(12), pp.1131-1138.
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17. Fava, M., Bouffides, E., Pava, JA, McCarthy, MK, Steingard, RJ e Rosenbaum, J.F., 1994. Comorbidade de transtorno de personalidade com depressão maior e resposta ao tratamento com fluoxetina. Psicoterapia e psicossomática, 62(3-4), pp.160-167.
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