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Candida albicans é uma levedura que permanece no corpo e também na pele. No caso de um indivíduo saudável quando osistema imunológicofunciona normalmente, atua como uma flora normal da boca, garganta e todo o trato gastrointestinal. No entanto, se houver alguns problemas de saúde ou se uma pessoa tiver um sistema imunológico comprometido, o organismo cresce enormemente no corpo, causando a patogênese. Causa infecções que, se não tratadas a tempo, podem ser fatais. A candidíase esofágica é uma dessas condições quando há infecção por fungos no corpo devido ao crescimento anormal desse microrganismo, causando distúrbios no corpo.
O que é candidíase esofágica?
Durante condições de baixa imunidade, a Candida albicans pode crescer demais e formar candidíase. A infecção por Candida albicans na garganta (esôfago) é chamada de candidíase esofágica. Também é chamada de candidíase esofágica ou candidíase orofaríngea. Esta infecção é incomum entre indivíduos saudáveis. É observada principalmente em pacientes imunocomprometidos que sofrem deVIH-SIDA.
Sintomas de candidíase esofágica
A candidíase esofágica (candidíase oral) apresenta os seguintes sintomas:
- Manchas ou placas brancas na garganta e nas mucosas orais. Eles têm aparência de queijo cottage.
- Vermelhidão nas áreas afetadas
- Dor na garganta e boca
- Dor e dificuldade ao engolir
- Rachaduras nos cantos da boca (queilite angular)
- Odinofagia
- Náuseaevômito.
Epidemiology of Esophageal Candidiasis
No geral, há um aumento na incidência de candidíase. A candidíase esofágica é a forma mais comum de infecção esofágica em pacientes com AIDS e é responsável por 50% de todas as infecções esofágicas. Ocorre comumente em pessoas idosas e na mesma extensão em ambos os sexos.
Prognóstico da Candidíase Esofágica
A candidíase esofágica pode ser dolorosa. Ele se espalha rapidamente por todo o corpo. Quando mais partes do corpo são afetadas, a situação é mais grave. Se não for tratado, pode ser fatal. A medicação imediata para candidíase esofágica pode reduzir o desconforto.
Causas e fatores de risco da candidíase esofágica
A candidíase esofágica é causada pelos seguintes fatores:
- Idade como fator de risco de candidíase esofágica:Ocorre mais em idosos e em bebês com menos de 1 ano de idade.
- Candidíase Esofágica Causada Devido ao Diabetes: Diabetesos pacientes apresentam excesso de açúcar no sangue, o que é um bom meio para o crescimento de Candida albicans. Conseqüentemente, os pacientes diabéticos geralmente sofrem dessas infecções fúngicas.
- Sistema imunológico fraco:Pacientes com sistema imunológico comprometido têm maior chance de ter candidíase esofágica. Pacientes com sistema imunológico comprometido incluem:
- HIV/AIDS, pacientes em uso de antibióticos de amplo espectro
- Pacientes com câncer
- Transplante de órgãos
- Pessoas que usam dentaduras.
Fisiopatologia da Candidíase Esofágica
O desenvolvimento da candidíase esofágica é um processo de duas etapas no caso de pacientes imunocomprometidos. A primeira etapa envolve a colonização da levedura no esôfago. Isto é seguido por uma segunda etapa de invasão da camada epitelial. Uma vez estabelecida a colonização, a imunidade celular prejudicada, tal como a infecção pelo VIH, permite a invasão da camada epitelial.
A medicação envolvendo inibidores da bomba de prótons, antagonistas dos receptores H1 e vagotomia prévia aumenta o risco de candidíase esofágica. Às vezes, alguns antibióticos também predispõem os indivíduos ao risco de candidíase. Quando não controlada, a candidíase esofágica leva à obstrução funcional do esôfago com estase e crescimento excessivo da levedura. No entanto, os mecanismos exatos de invasão não foram totalmente elucidados.
Complicações da candidíase esofágica
A infecção por Candida albicans na forma de candidíase esofágica é muito comum em indivíduos imunocomprometidos. Quando não controlados ou quando o fermento se torna resistente aos medicamentos, eles causam danos graves ao esôfago. Eles têm um alto potencial de se tornarem sistêmicos e causarem uma condição muito mais grave chamada candidemia (infecção por Candida no sistema sanguíneo).
Diagnóstico de candidíase esofágica
O médico realizará o exame físico verificando a cavidade oral e registrando o histórico médico. Geralmente, a candidíase esofágica é diagnosticada por meio de endoscopia. Em seguida, a sucata é obtida e cultivada sob rigorosas condições microbiológicas. As características da colônia indicam a presença de Candida albicans causando infecção.
Tratamento da candidíase esofágica
Os objetivos do tratamento da candidíase esofágica são matar o fermento e evitar que ele se espalhe. O tipo e a duração do tratamento a ser administrado para a candidíase esofágica dependem de fatores como idade e estado imunológico e da gravidade da infecção.
- O medicamento antifúngico Itraconazol é utilizado para tratamento de pacientes imunocomprometidos. Está disponível em diferentes formas, como comprimidos, líquido oral, enxaguatório bucal e pastilhas. Previne a propagação da Candida e elimina-a do corpo.
- Em caso de infecção fúngica grave, um medicamento antifúngico chamado Fluconazol é administrado como fluidos intravenosos em hospitais.
- Os pacientes que estão em estágio avançado do HIV precisam receber medicação com anfotericina-B.
Prevenção da candidíase esofágica
Pode-se prevenir a candidíase esofágica seguindo as seguintes etapas:
- Consumir iogurte quando são tomados antibióticos
- Para tratar vaginainfecções fúngicas
- Deve-se comer alimentos açucarados dentro dos limites
- Não se deve comer muitos alimentos que contenham fermento
- Se a mãe que amamenta for detectada com candidíase, aplique um creme antifúngico para evitar que o bebê seja infectado.
- Praticar uma boa higiene oral. Use enxaguatório bucal com clorohexidina para prevenir candidíase oral em pessoas em tratamento de câncer.
- Um paciente com uso regular de corticosteroide inalado pode evitar a candidíase esofágica lavando a boca e gargarejando com água morna.
- Os pacientes com HIV e AIDS correm sempre um risco maior de desenvolver candidíase esofágica. Eles devem receber terapia antirretroviral (TARV) prescrita.
Conclusão
A candidíase esofágica é a infecção fúngica mais frequente em hospedeiros imunocomprometidos e leva a 20% das infecções em indivíduos saudáveis. A candidíase esofágica precisa ser diagnosticada precocemente para que responda ao tratamento. Se não forem tratados por um longo período, eles crescem demais e causam danos extensos ao esôfago e, eventualmente, podem infectar também o sistema sanguíneo. O tratamento consiste na forma de diferentes tipos de agentes antifúngicos que são administrados dependendo da idade e da gravidade da doença. No caso de pacientes imunocomprometidos, os regimes de tratamento precisam ser alterados para evitar o desenvolvimento de cepas resistentes aos medicamentos. Assim, se diagnosticada de forma adequada e precoce, a candidíase esofágica pode ser controlada.
