Reconhecendo os sinais e sintomas da psoríase inversa ou Jock Itch

O que são psoríase inversa e Jock Itch?

A psoríase inversa é uma forma rara de psoríase, que é uma doença crônica distúrbio autoimune. Psoríase inversaafeta as dobras cutâneas, incluindo as dobras cutâneas ao redor dos órgãos genitais.(1,2,3) Devido à localização, muitas pessoas tendem a confundir psoríase inversa com jock itch ou outro infecções de pele causada por fungo. A psoríase é uma doença auto-imune crônica que tende a se desenvolver quando o seu corpo sistema imunológicoé incapaz de funcionar adequadamente e confunde suas células saudáveis ​​com objetos estranhos.(4,5)Devido a isso, o corpo passa a atacar essas células na tentativa de se defender contra uma ameaça percebida. De acordo com as estimativas da Fundação Nacional de Psoríase, há entre 21 a 30 por cento das pessoas que vivem com psoríase que podem desenvolver psoríase inversa.(6,7)

A psoríase inversa afeta as áreas do corpo onde a pele entra em atrito com a pele, incluindo as axilas, virilha ou região interna das coxas. Pessoas com psoríase inversa ou genital apresentam áreas de pele vermelhas e doloridas nas dobras do corpo, especialmente em partes propensas a suar ou onde há aumento da fricção pele a pele. É mais provável que você desenvolva psoríase inversa se estiver sobrepeso ou obeso ou você já tem outra forma de psoríase.

Jock itch, por outro lado, é o nome comum usado para se referir a um tipo de infecção fúngica conhecida como Tinea cruris. Geralmente também afeta o região da virilha, nádegas ou coxas.(8)Jock coceira não é uma doença auto-imune, e as pessoas têm maior probabilidade de desenvolver jock coceira se suarem muito. É por isso que o jock coceira é bastante comum em atletas.(9) Jock coceira causa uma erupção cutânea com coceira e formato redondo perto da região da virilha, na parte interna das coxas e nas nádegas. A fricção, junto com o suor, também pode contribuir para a coceira. Pessoas com sobrepeso ou obesas também correm um risco maior de contrair coceira.

Ao contrário da psoríase, cuja causa não é claramente compreendida, o jock coceira é causado por fungos conhecidos como dermatófitos. Esses fungos são muito semelhantes aos que causam a micose.

Reconhecer a diferença entre psoríase inversa e jock itch pode tornar mais fácil a procura de tratamento.

Sintomas da psoríase inversa

Os sintomas da psoríase inversa podem ser muito semelhantes aos do jock coceira. Ambas as condições podem causar pruriginoso e pele vermelha na região da virilha, embora existam algumas diferenças importantes que podem ajudá-lo a diferenciar as duas condições. Vejamos primeiro os sintomas da psoríase inversa.

A psoríase ocorre em diferentes formas, e os sintomas cutâneos mais comuns associados à psoríase incluem manchas vermelhas e salientes na pele que às vezes apresentam escamas prateadas. Sangramento ou coceira também podem ocorrer.(10)

Essas manchas cutâneas elevadas são conhecidas como placas, e podem afetar qualquer parte do seu corpo.(11) A psoríase em placas tende a envolver comumente as seguintes partes:

• Joelhos
• Cotovelos
• Nádegas
• Parte inferior das costas
• Couro cabeludo

Pessoas com psoríase inversa têm maior probabilidade de encontrar áreas dobradas do corpo afetadas ou partes do corpo onde a pele toca a pele. É comum que muitos médicos confundam esse tipo de psoríase com uma infecção fúngica como a coceira. Isso se deve ao desenvolvimento comum de psoríase inversa na região da virilha.

Alguns dos sintomas comuns da psoríase inversa incluem:

• Áreas vermelhas que podem parecer brilhantes
• Áreas suaves de vermelhidão nas axilas, sob os seios ou na região da virilha
• Dor e sensibilidade
• Manchas de pele inflamada nas dobras cutâneas – pode não haver descamação

Uma erupção cutânea causada pela psoríase inversa geralmente é lisa e pode até ser brilhante. Este é um dos sinais reveladores da psoríase inversa, uma vez que uma erupção cutânea causada por jock coceira é geralmente acompanhada de descamação ou descamação da pele.(12)

Sintomas de Jock Itch

Jock itch também é conhecido por causar vermelhidão na região da virilha, juntamente com queimação, coceira e desconforto e irritação geral. Também é provável que você veja descamação, que pode aparecer nas nádegas ou nas coxas.(13)

Uma das principais maneiras pelas quais os médicos diferenciam entre jock coceira e outras doenças de pele é observando a demarcação. As infecções fúngicas tendem a causar escamas finas e elevadas em direção à borda avermelhada das lesões. O centro da lesão também fica acastanhado, podendo também ficar menos escamoso e vermelho.

A psoríase inversa não possui essa escala e, se tiver, também estará distribuída de maneira mais uniforme por toda a área da pele. A psoríase inversa também tende a parecer vermelha de maneira mais uniforme em comparação com o jock itch devido a essa distinção.(14)

Alguns dos sintomas do jock coceira semelhantes à psoríase inversa incluem:

• Pele rachada
• Pele vermelha, especialmente nas dobras da virilha – a vermelhidão se espalha principalmente para fora.
• Áreas de vermelhidão em forma de meia-lua ou circulares
• Descamação ou descamação da pele
• Queimando ou ardendo
• Coceira

Quais são os gatilhos para psoríase inversa e Jock Itch?

Existem diferentes fatores que desencadeiam surtos de coceira e surtos de psoríase inversa.

Os gatilhos para um surto de psoríase inversa podem variar de pessoa para pessoa e provavelmente incluem o seguinte:

• Altos níveis de estresse
• Infecções e doenças como infecções respiratórias ou infecções na garganta
• Certos medicamentos, como antimaláricos, lítio e alguns medicamentos para pressão arterial.

Muitas pessoas com psoríase inversa suspeitam que a dieta e as alergias também podem ser potenciais desencadeadores dos surtos, mas ainda não há evidências que comprovem isso.(15,16)

Jock coceira é causada por um fungo que vive na pele. Portanto, qualquer gatilho que proporcione ao fungo um ambiente melhor para o crescimento pode desencadear o jock coceira. Alguns desses gatilhos podem incluir:

• Suor intenso devido a esportes, exercícios ou clima quente.
• Pele úmida ou que não foi seca adequadamente.
• Fricção criada pelo uso de roupas apertadas ou fricção da pele contra a pele.
• Compartilhar toalhas, roupas ou equipamentos de ginástica com outras pessoas.

Outro fator de risco para o desenvolvimento de psoríase inversa é a genética. Se alguém da sua família tiver alguma forma de psoríase, suas chances de contraí-la aumentam. Estresse e tabagismo também são fatores de risco conhecidos para desencadear um surto de psoríase inversa.

Jock itch e psoríase inversa também compartilham certos gatilhos comuns. Por exemplo, ambas as condições têm maior probabilidade de se desenvolver em partes do corpo que suam ou sofrem fricção frequente. Eles também são mais comumente observados em pessoas obesas ou com sobrepeso. Estar com sobrepeso ou obesidade é um fator de risco porque o fungo é capaz de viver nas dobras da pele e se multiplicar rapidamente, uma vez que se desenvolve em locais quentes e úmidos.

Em alguns casos, o clima pode atuar como um gatilho para um surto de psoríase inversa ou tornar a pessoa mais propensa a desenvolver coceira.(17)

Qual é o tratamento para psoríase inversa e Jock Itch?

O tratamento da coceira e da psoríase inversa envolve o manejo da pele delicada nessas partes sensíveis do corpo. As opções de tratamento suave para ambas as condições incluem remédios caseiros, além de medicamentos de venda livre e prescritos.

Não há cura para a psoríase, mas existem tratamentos que podem ajudar a controlar os sintomas.(18) Estes incluem:

• Cremes tópicos
• Medicamentos orais
• Produtos biológicos
• Outras terapias que ajudam a controlar seus sintomas

Esses tratamentos para psoríase ajudarão você a obter alívio dos sintomas e também a abordar a função imunológica subjacente. Portanto, mesmo que não curem completamente a doença, a probabilidade de surtos diminui.

Você também pode tratar a coceira com cremes tópicos e medicamentos orais. Alguns desses medicamentos estão disponíveis sem receita em qualquer farmácia local.(19)

Praticar uma boa higiene pessoal é essencial no manejo de ambas as condições. Tome banhos diários com sabão neutro e água morna. Após o banho, certifique-se de secar bem a pele com uma toalha limpa.

Manter um peso saudável também aliviará os sintomas da coceira e da psoríase inversa.

Aqui estão alguns remédios caseiros que podem beneficiar pessoas com psoríase inversa:

• Evite e gerencie seu estresse antes que ele fique fora de controle.
• Tome nota e evite quaisquer alérgenos ou alimentos desencadeantes.
• Hidrate regularmente com um hidratante suave – você sempre pode pedir uma recomendação ao seu médico.
• Experimente tomar banho com aveia coloidal, óleos de banho suaves ou sal Epsom.
• Fique longe de água muito quente.
• Não use sabonete que contenha produtos químicos agressivos ou irritantes.
• Obtenha alguma exposição à luz solar todos os dias.

Alguns remédios caseiros para pessoas que apresentam surtos frequentes de coceira são os seguintes:

• Troque de roupa o mais rápido possível depois de suar.
• Tome um banho imediatamente após praticar esportes ou exercícios.
• Use roupas íntimas limpas todos os dias.
• Use pó na região da virilha para ajudar a absorver qualquer umidade extra.
• Mantenha as nádegas, a virilha e a região das coxas secas e limpas.
• Trate quaisquer outras infecções fúngicas, por exemplo, pé de atleta.
• Não compartilhe equipamentos esportivos ou roupas com outras pessoas.
• Limpe qualquer equipamento esportivo após o uso.
• Evite usar roupas justas.

Nos casos de psoríase em que os remédios caseiros não ajudam, o seu médico pode recomendar o próximo nível de tratamento, incluindo:

• Medicamentos tópicos prescritos
• Cremes e pomadas esteróides
• Terapia de luz UVB
• Tratamentos sistêmicos que afetam todo o corpo.

Cremes, pós ou sprays antifúngicos de venda livre são geralmente recomendados para o tratamento da coceira e, em casos graves, seu médico pode recomendar um medicamento antifúngico com prescrição médica.

Algumas pessoas com psoríase inversa também podem desenvolver uma infecção fúngica na região da virilha. É provável que o seu médico recomende um medicamento antifúngico para tratar a infecção.

Conclusão

Independentemente de você ter psoríase inversa ou jock coceira, é importante que você marque uma consulta com seu médico se os sintomas durarem mais de dez dias ou se piorarem e não responderem a nenhum tratamento sem receita. Obter um diagnóstico preciso é o primeiro passo para iniciar o tratamento e começar a se sentir melhor.

É possível controlar tanto a coceira quanto a psoríase inversa com mudanças de estilo de vida saudáveis ​​e tratamentos adequados. Descobrir o tratamento certo para a psoríase inversa pode levar algum tempo e algumas tentativas e erros. Seu médico trabalhará com você para descobrir o que funciona melhor para sua condição.

Os casos de jock coceira, por outro lado, costumam ser leves a moderados e podem ser resolvidos sem a necessidade de consulta médica. No entanto, se necessário, seu médico irá prescrever medicamentos antifúngicos para tratar o jock itch.

Referências:

1. Syed, Z. U. e Khachemoune, A., 2011. Psoríase inversa. Jornal americano de dermatologia clínica, 12(2), pp.143-146.
2. Omland, S.H. e Gniadecki, R., 2015. Psoríase inversa: uma identidade separada ou uma variante da psoríase vulgar?. Clínicas em dermatologia, 33(4), pp.456-461.
3. Micali, G., Verzì, AE, Giuffrida, G., Panebianco, E., Musumeci, ML. e Lacarrubba, F., 2019. Psoríase inversa: do diagnóstico às opções atuais de tratamento. Dermatologia clínica, cosmética e investigacional, 12, p.953.
4. Weisenseel, P. e Reich, K., 2015. Psoríase inversa. O dermatologista; Jornal de Dermatologia, Venereologia e Campos Relacionados, 66(6), pp.408-412.
5. De Rosa, G. e Mignogna, C., 2007. A histopatologia da psoríase. Reumatismo, pp.46-48.
6. Guglielmetti, A., Conlledo, R., Bedoya, J., Ianiszewski, F. e Correa, J., 2012. Psoríase inversa envolvendo dobras cutâneas genitais: terapia bem-sucedida com dapsona. Dermatologia e terapia, 2(1), pp.1-9.
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9. Luke, A. e d’Hemecourt, P., 2007. Prevenção de doenças infecciosas em atletas. Clínicas em medicina esportiva, 26(3), pp.321-344.
10. Parrish, L., 2012. Psoríase: sintomas, tratamentos e seu impacto na qualidade de vida. Jornal britânico de enfermagem comunitária, 17(11), pp.524-528.
11. Griffiths, CE e Barker, JN, 2007. Patogênese e características clínicas da psoríase. The Lancet, 370(9583), pp.263-271.
12. Griffiths, CE e Barker, JN, 2007. Patogênese e características clínicas da psoríase. The Lancet, 370(9583), pp.263-271.
13. Crissey, JT, 1998. Infecções comuns por dermatófitos: um teste diagnóstico simples e manejo atual. Medicina de pós-graduação, 103(2), pp.191-205.
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15. Naldi, L., Parazzini, F., Peli, L., Chatenoud, L., Cainelli, T. e PSORIASIS STUDY GROUP OF THE ITALIAN GROUP FOR EPIDEMIOLOGIC RESEARCH IN DERMATOLOGY, 1996. Fatores dietéticos e o risco de psoríase. Resultados de um estudo caso-controle italiano. British Journal of Dermatology, 134(1), pp.101-106.
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18. Greaves, MW e Weinstein, GD, 1995. Tratamento da psoríase. New England Journal of Medicine, 332(9), pp.581-589.
19. Ramsey, ML, 1990. Como administro o jock itch. O Médico e a Medicina Esportiva, 18(8), pp.63-72.

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