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O que é a glândula parótida?
A glândula parótida é uma das principais glândulas salivares cuja função é produzir saliva. Existem duas glândulas parótidas localizadas em cada lado da face, na frente das orelhas e se estendem em direção às bordas inferiores dos maxilares. As glândulas parótidas são responsáveis pela secreção de saliva fina que chega à boca para ajudar na mastigação e digestão dos alimentos.
O que são tumores da glândula parótida?
Crescimentos anormais que ocorrem dentro da glândula parótida são conhecidos como tumores da glândula parótida. A maioria desses crescimentos é de natureza benigna, ou seja, não são cancerígenos; entretanto, em alguns casos, eles também podem ser malignos (cancerosos). Raramente, os crescimentos observados na glândula parótida podem ser aumentadosgânglios linfáticosou tumores originados de outro local, que metastatizaram nas glândulas parótidas. Cerca de 80% dos tumores originados no tecido da parótida são benignos e de crescimento lento; enquanto os tumores malignos da parótida têm uma variedade de tipos e características, onde alguns deles podem crescer rapidamente e serem fatais.
Causas dos tumores da glândula parótida
A causa exata do tumor da glândula parótida não está clara. Pensa-se que o tumor se desenvolve como resultado de mutações no DNA das células da parótida, que permitem a rápida divisão e multiplicação das células, levando ao acúmulo de células e resultando na formação do tumor.
Sintomas de tumores da glândula parótida
- Presença de inchaço ou caroço próximo à mandíbula ou na boca ou pescoço.
- Fraqueza dos músculos faciais de um lado.
- Dormência facial.
- O paciente pode sentir dificuldade para engolir.
- Pode haver dor persistente na região da glândula parótida.
- O paciente tem dificuldade em abrir amplamente a boca.
Diagnóstico de tumores da glândula parótida
Um médico otorrinolaringologista (ouvido, nariz e garganta) ajudará a confirmar o diagnóstico de tumor da glândula parótida. É feito um histórico médico cuidadoso e um exame físico completo do paciente. Exames de imagem, comoTomografia computadorizadaouexame de ressonância magnéticaajuda a determinar a posição e o tamanho dos tecidos da parótida. A biópsia com agulha fina pode ser feita nos tecidos da parótida para procurar a presença de células malignas.
Tratamento de tumores da glândula parótida
A cirurgia é o principal tratamento de escolha para tumores da glândula parótida, onde a glândula parótida pode ser removida parcial ou completamente (parotidectomia). A parotidectomia também pode ser feita para infecção crônica da glândula parótida e se houver obstrução do fluxo de saliva da glândula parótida, levando ao aumento crônico da glândula parótida.
Se o tumor da glândula parótida for benigno, não estiver aumentando de tamanho e o paciente não apresentar nenhum sintoma, poderá ser feita a observação da condição. Isto é particularmente recomendado se a saúde geral do paciente não for boa e não for seguro para o paciente ser submetido à anestesia geral. No entanto, a cirurgia é sempre aconselhada porque os tumores benignos da parótida podem potencialmente tornar-se cancerosos, o que pode ser mais difícil de remover se permanecerem assim por mais tempo e continuarem a aumentar de tamanho.
Riscos da parotidectomia
Cicatriz:O paciente terá uma cicatriz na frente da orelha que desce até a parte superior do pescoço. Na maioria dos pacientes, a cicatrização da cicatriz ocorre bem e alguns pacientes podem apresentar uma cicatriz levemente elevada e de cor vermelha que desaparece gradualmente. Raramente, o paciente pode desenvolver quelóide ou cicatriz espessa. Fora isso, há uma leve cavidade na área da mandíbula ou bochecha de onde o tecido da parótida foi removido.
Fraqueza Facial:O nervo facial responsável por controlar os movimentos faciais passa pela glândula parótida. O nervo facial também é importante para fechar os olhos, mover os lábios e franzir o nariz. Na maioria dos casos, a glândula parótida pode ser removida sem causar danos ao nervo facial. No entanto, se o tumor da glândula parótida for grande ou se a sua posição for tal que o cirurgião tenha que remover o nervo facial, ou os seus pequenos ramos, a fim de garantir a remoção completa do tumor, então isto pode resultar em paralisia facial permanente. Fora isso, se o nervo facial não estiver permanentemente lesionado, também pode haver fraqueza facial ou diminuição do movimento dos músculos faciais, à medida que o nervo se recupera da parotidectomia.
Dormência:Pode haver dormência na borda externa da orelha e no lóbulo da orelha após a parotidectomia, que geralmente desaparece gradualmente.
Fístula Salivar:Em casos raros, a saliva secretada pelo tecido parotídeo remanescente pode drenar através de uma abertura na incisão na pele. O tratamento é feito com curativos compressivos e a cicatrização é alcançada em poucos dias.
Síndrome de Frey:Após a parotidectomia, cerca de uma minoria dos pacientes pode apresentar suor no lado do rosto onde a cirurgia foi realizada durante a alimentação. Em muitos casos, isso é insignificante e imperceptível. No entanto, se se tornar incômodo, podem ser prescritos medicamentos para alívio.
Outras complicações:Estes incluem infecção, sangramento e complicações da anestesia geral, que são os riscos associados a todas as cirurgias, mas raramente ocorrem na cirurgia da parótida.
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