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Bebês ou crianças pequenas costumam respirar ruidosamente. Existem várias razões por trás dessa respiração ruidosa. Um dos motivos mais comuns é a laringomalácia. Nessa condição, a respiração é alta, mas a criança não engasga. A laringomalácia é apenas uma condição em que a respiração é ruidosa. Vejamos o que é a laringomalácia, por que acontece e como tratá-la.
O que é laringomalácia?
Uma das causas mais comuns de estridor ou respiração ruidosa em bebês é a laringomalácia. É um defeito congênito comum ou anomalia congênita. O defeito está associado à laringe ou à caixa vocal.
Quando a laringe ou a parte superior da caixa vocal, que é um tecido macio e flexível, entra no caminho da respiração ou nas vias aéreas, ela bloqueia a respiração. Isso cria o ruído.
Para compreender o mecanismo ou funcionalidade da laringe, é necessário ter uma ideia clara de sua fisiologia. Existem duas aritenóides ou pedaços pares de cartilagem e uma epiglote. A epiglote impede que o alimento entre na traqueia ou na traqueia. No caso de uma anomalia congênita, essa epiglote e as aritenóides bloqueiam as vias aéreas e isso cria ruído durante a respiração.
Causa da Laringomalácia
A causa exata da laringomalácia não é claramente conhecida. No entanto, em alguns casos, é herdado, embora ainda não tenha sido encontrada nenhuma associação específica com deformidade genética. A falta de tônus muscular também é uma causa por trás disso. Uma coisa que pode ser dita a esse respeito é que a laringomalácia não é culpa sua ou do seu cuidador.
Sintomas ou características da laringomalácia
Respiração ruidosa com som agudo é a característica básica ou sinal da laringomalácia. O som é pior quando a criança está deitada de costas. Mesmo quando ele ou ela está resfriado, o som é muito agudo. Com outra posição deitada, o som pode melhorar. O ruído piora com –
- Choro
- Agitação
- Alimentação
- Excitação
- Posição de dormir.
O ruído piora nos primeiros quatro a oito meses após o diagnóstico. No entanto, a respiração ruidosa não é o único sintoma desta condição. Os outros sintomas são –
- Pobreganho de peso
- Dificuldade em alimentar o bebê
- Engasgando enquanto come
- Vomitando a comida
- Peito e pescoço afundando durante a respiração
- Cuspir ácido do estômago ou refluxo gastroesofágico
- Pausa enquanto respira
- Se o problema for grave, pode até ficar azul.
Prognóstico da Laringomalácia
O estridor ou respiração ruidosa associada à laringomalácia começará quase 10 dias após o nascimento. No entanto, pode começar a qualquer momento durante o primeiro ano. Das primeiras 4 a 6 semanas de idade, a respiração é leve e a respiração ruidosa ou estridor pode não ser diagnosticada. No entanto, dos 6 aos 8 meses de idade, a taxa de fluxo inspiratório é alta o suficiente para produzir o som agudo durante a respiração e isso persiste até o bebê atingir os 2 anos de idade. A condição piorará até os 2 anos de idade e depois desaparecerá automaticamente. Apenas em 15% de todos os casos de laringomalácia há necessidade de intervenção cirúrgica.
Diagnóstico de laringomalácia
Como a criança apresenta respiração ruidosa, o médico levará em consideração o histórico médico da criança e encaminhará a criança ao otorrinolaringologista. Este é um otorrinolaringologista, que fará alguns exames. Estes são –
- Laringoscopia:O médico passará uma sonda fina e flexível pela boca ou nariz e garganta para confirmar a condição.
- Radiografia para verificar as vias aéreas do tórax e pescoço:Para garantir que não haja problemas adicionais nas vias aéreas nopeitoou pescoço, o médico fará uma radiografia do tórax e pescoço.
Como é tratada a laringomalácia?
Na maioria das vezes, à medida que a criança atinge os 18 meses de idade ou mais, os problemas de laringomalácia diminuem gradualmente por conta própria. Isso ocorre porque a essa altura a epiglote se desenvolve adequadamente e fica forte. Conseqüentemente, ele não fica solto e bloqueia as vias aéreas. Portanto, não há como gerar ruído durante a respiração.
Em outros casos, onde o problema não desaparece por si só, a cirurgia de supraglotoplastia pode ser recomendada. Neste método de tratamento cirúrgico, o cirurgião cortará a epiglote de forma que ela não atrapalhe a via respiratória. Isto não eliminará completamente a produção de ruído, mas melhorará em grande medida a condição. Existem situações e circunstâncias em que as crianças precisam ser submetidas a novas cirurgias para o tratamento completo da laringomalácia.
Lidando com a Laringomalácia
Não há nada que possa ser feito com o problema da respiração ruidosa no caso da laringomalácia. No entanto, os outros sintomas associados podem ser bem controlados. Um desses problemas associados à laringomalácia éDRGE ou refluxo gastroesofágico. Para reduzir a DRGE do seu filho, como pai ou cuidador, você precisa:
- Certifique-se de que o bebê fique sentado ereto enquanto você o alimenta e a posição deve ser mantida por pelo menos 30 minutos após comer. Isso evitará que a comida suba.
- Nenhum suco ou alimento ácido deve ser dado ao bebê. Isto inclui suco de laranja ou qualquer outra fruta cítrica.
- O bebê não deve ser deitado de costas com uma mamadeira apoiada na boca.
- Durante a alimentação, a criança deve arrotar suavemente.
Caso o quadro seja grave, é necessário discutir com o médico do bebê qual alimento seria melhor para a criança. O médico ou profissional de saúde pode pedir-lhe para evitar dar leite ou pelo menos dar menos leite à criança, pois por vezes pode causar mais acidez.
