Polpa Necrótica: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamentos

A polpa necrótica é na verdade uma polpa dentária dentro de um dente que se tornou necrótico. Isto pode ser doloroso e causar gravesdor de dentena pessoa afetada. Este artigo atual girará em torno deste tema onde conheceremos sobre a polpa necrótica, os sintomas, o diagnóstico e os tratamentos para a doença.

O que significa polpa necrótica? Uma visão geral sobre o tema!

Nossos dentes possuem três camadas: o esmalte, a dentina e a polpa. Os vasos sanguíneos e fibras nervosas estão localizados na polpa do dente. Em termos usuais, uma polpa dentária morta significa um dente morto ou não vital.

Assim, uma polpa dentária morta ou não vital, que não tem suprimento sanguíneo e não contém mais nenhum tecido vivo, é conhecida como polpa necrótica. Quando ocorre uma polpa necrótica em uma pessoa, o canal radicular e a câmara pulpar dentro do dente afetado tornam-se um local potencial para a colonização bacteriana aberta para o interior do corpo.

Geralmente a polpa necrótica é seguida de dor, inchaço e dificuldade de mastigar os alimentos no dente afetado. Pode haver outros sintomas que podem exigir tratamentos profissionais para serem eliminados. Pode haver várias causas que podem levar à polpa necrótica.

Nas próximas seções do artigo, daremos uma olhada nas causas, diagnóstico e procedimentos de tratamento disponíveis para polpa necrótica.

Sintomas de polpa necrótica:

A seguir estão os sintomas da polpa necrótica.

• Dor e desconforto:Um dos sintomas mais comuns da polpa necrótica é que a polpa do dente fica sensível e pode ser dolorida e também causar desconforto durante a mastigação. Porém, também é possível que, em alguns casos, a pessoa não sinta dor ou desconforto durante anos após ser afetada pela polpa necrótica.
• Escurecimento do dente:Geralmente acontece que na polpa necrótica, durante a degeneração da polpa do dente; os subprodutos escuros podem penetrar nos tecidos duros e isso, por sua vez, pode fazer com que às vezes escureça o dente afetado. Principalmente isso é observado nos dentes da frente, como os incisivos e os caninos.
• Furúnculos gengivais ou tratos fistulosos:Mais um sintoma de polpa necrótica pode ser “furúnculos gengivais” ou “tratos fistulosos”. Na verdade, são lesões semelhantes a espinhas associadas à polpa necrótica que literalmente drena pus.
• Abscesso dentário agudo:Em alguns casos, as bactérias que residem dentro de um dente necrótico tornam-se ativas e podem formar um abscesso dentário agudo. Isto pode causar dor, inchaço, etc. e às vezes pode ser bastante grave. Às vezes, o dente afetado pode ficar elevado.

Causas da polpa necrótica:

Geralmente as polpas necróticas são o resultado final do processo de degeneração do tecido pulpar. A polpa necrótica é na verdade um dente não vital que suportou condições das quais não consegue se recuperar. Essas condições podem incluir vários tipos de problemas dentários que finalmente resultam na necrose do tecido pulpar, causando o dente não vital ou morto.

Algumas condições que causam polpa necrótica incluem:

• Lesão traumática
• Extensocárie dentária
• Movimentação dentária ortodôntica rápida
• Doença periodontal
• Dente não vital.

Diagnóstico de polpa necrótica:

Vamos falar sobre o diagnóstico de polpa necrótica nesta seção.

• Normalmente o diagnóstico da polpa necrótica é o diagnóstico endodôntico, assim como no caso da pulpite irreversível. Caso sejam observados os sintomas acima mencionados de polpa necrótica, deverá ser realizado um exame endodôntico para o correto diagnóstico da doença.
• Um exame endodôntico geralmente inclui uma história geral abrangente e múltiplos ângulos radiográficos, principalmente usando raios X digitais, Alpharetta, Radiografia Digital DEXIX, etc., retirados dos ângulos bucal, mesial e distal.
• Aqui, a percussão, a mobilidade, a palpação e a sondagem devem ser registradas para todos os dentes e os dentes agressores devem ser testados ao frio e ao calor. Ao fazer isso, o diagnóstico de polpa necrótica pode ser facilitado. Embora o quadro de pulpite irreversível apresente alguns sinais e sintomas marcantes com a aplicação de quente e frio; condição de polpa necrótica geralmente pode ou não apresentar quaisquer sintomas aqui. Porém, uma lesão de origem endodôntica pode ser observada na radiografia. E, caso a polpa morta ou não vital ou necrótica apresente algum sintoma, pode incluir dor intensa durante a mastigação, sensibilidade à palpação, falta de resposta aos testes térmicos, etc.

Tratamentos para polpa necrótica:

Abaixo mencionamos alguns dos procedimentos de tratamento disponíveis para o tratamento da polpa necrótica.

Normalmente, o tratamento de uma polpa necrótica envolve as seguintes etapas.

• Remoção de cáries, limalhas antigas, etc. e, se necessário, acúmulos temporários
• Preparação de acesso
• Uso de antisséptico para desinfecção do campo operatório e dique de borracha
• Preenchimento da cavidade de acesso com irrigante antisséptico biocompatível, como hipoclorito de sódio. Aqui, uma lima endodôntica fina é movida com muito cuidado até um nível que fica cerca de 1-2 mm abaixo do ápice radiográfico.
• Depois, o comprimento de trabalho é decidido por meio de uma radiografia.
• Em seguida, inicia-se a limpeza do canal com o auxílio de instrumentos finos, evitando a passagem de material necrótico e infectado pelo forame apical.
• Em seguida, utilizando grande quantidade de solução de irrigação, é feita a limpeza e modelagem do canal radicular.
• Após a limpeza e modelagem docanal radicular, o canal é seco e preenchido com pasta de hidróxido de cálcio.
• O canal radicular pode ser obturado na próxima consulta médica, caso não haja sintomas, exsudatos e qualquer fístula tenha cicatrizado. No entanto, o tratamento deve ser continuado se os sintomas ou fístulas ou exsudados estiverem presentes.

Apicificação:

A apicificação é um procedimento médico realizado quando a raiz não está completamente desenvolvida. Após uma limpeza adequada do canal radicular, o hidróxido de cálcio é deixado por um longo tempo para dar à raiz a chance de continuar seu desenvolvimento. Nesse processo, o medicamento intracanal geralmente é trocado após 30 dias e depois é deixado por pelo menos 6 meses para que seja feito o check-up radiográfico. Geralmente durante este período, o canal é limpo mais uma vez e novamente preenchido com hidróxido de cálcio por mais 6 meses. Então, novamente, após 6 meses, é feito um check-up para verificar se há cicatrização e fechamento do canal radicular nesse momento. Geralmente o procedimento obtém os resultados desejados.

Conheça o procedimento de obturação radicular/canal radicular para polpa necrótica

Este é um procedimento importante envolvido no procedimento de tratamento da polpa necrótica. É essencial limpar o canal, remover bactérias e seus produtos que podem causar maior crescimento bacteriano. Após a limpeza, é fundamental proceder à obturação dos canais radiculares, pois os canais não podem ficar vazios. Novamente, as limalhas coronais podem vazar e causar infecção no canal radicular vazio e limpo. Portanto, é um pré-requisito selar o canal radicular com uma obturação radicular para proteger os tecidos periapicais. Existem várias técnicas de obturação radicular que podem ser seguidas pelo dentista.

O tratamento com antibióticos é apropriado para polpa necrótica?

Antibióticossão conhecidos por ajudar o corpo a eliminar infecções que o sistema imunológico do corpo não consegue enfrentar sozinho. Um tratamento endodôntico auxilia na redução das bactérias e da causa da infecção no dente que alimenta a lesão periapical para permitir que o corpo elimine qualquer infecção fora do sistema de canais radiculares. No entanto, a administração de antibióticos não traz nenhum benefício ao paciente com polpa necrótica, onde há ausência de lesões periapicais maiores que o alargamento, inchaço, etc. do LPD apical, ou que estão dentro do canal ou onde há dor contínua após o desbridamento do sistema de canais. Isto ocorre porque os antibióticos são transportados pelo sistema circulatório para a área de infecção e uma polpa necrótica não está mais conectada ao sistema circulatório. Portanto, os antibióticos orais não trazem nenhum benefício para os pacientes dentro dos dentes e são úteis apenas para as lesões periapicais. Além disso, a overdose de antibióticos pode causar mais problemas.

Conclusão:

Acima, discutimos algumas das causas, sintomas, diagnóstico e procedimentos de tratamento da polpa necrótica. É imprescindível que você consulte um profissional de odontologia caso sinta algum dos sintomas que possam estar associados ao quadro necrótico da polpa e faça os melhores tratamentos possíveis para o dente morto ou não vital.